基于术前医生手术绘图方案的物品清单在胸腹主动脉瘤腔内治疗中的应用效果研究

目的探讨基于术前医生手术绘图方案的物品清单在胸腹主动脉瘤腔内治疗中的应用效果。方法共选择2020年1月~12月我院胸腹主动脉瘤腔内治疗手术40台,期间工作人员采用常规术中物品准备方法,设置为对照组,另选择2021年1月~12月胸腹主动脉瘤腔内治疗手术40台,期间采取基于术前医生手术绘图方案的物品清单进行术中物品准备,设置为实验组。比较术前物品准备情况、医生满意率、物品准备完善情况以及不良事件发生情况。结果较对照组,实验组患者物品取用耗时、物品检查耗时更短(P<0.05),医疗耗损件数、术中往返取无菌物品数更少(P<0.05)。较对照组,实验组的医生满意率、物品准备完善率更高,不良事件发生率更低(P<0.05)。结论基于术前医生手术绘图方案的物品清单在胸腹主动脉瘤腔内治疗中的应用效果显著,可明显缩短术前物品准备时间,准备完善率更高,医生的满意度更高且可避免发生不良事件。

术前预康复护理方案在肺癌胸腔镜手术患者中的应用

研究术前预康复护理方案在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法 选择我院2022年5月至2023年5月之间接收的肺癌胸腔镜手术患者90例,随机分为两组,每组45例,采用基础护理方案的患者归入对照组,采用术前预康复护理方案的患者归入研究组,评比两组患者的护理干预成效。结果 研究组的患者在围术期所用的恢复时间短于对照组(P<0.05);术前,两组患者的疼痛评分对比,组间差距不大(P>0.05),术后,研究组患者的疼痛评分低于对照组(P<0.05);护理后,研究组的负性情绪评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者在并发症发生率方面具有显著性的差异,且研究组的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于接受肺癌胸腔镜手术的患者进行护理时,采用术前预康复护理方案不但可以加快他们的围术期康复速度,同时也能够缓解他们的抑郁和焦虑情绪,降低他们的疼痛感,并且可以防止他们对手术产生应激性反应和恐惧心理,避免发生不良风险。建议在临床中广泛应用,从而提升患者的整体护理体验感。

脊柱侧凸术前病例讨论对手术方案制定的影响分析

[目的]探讨脊柱侧凸病例术前病例讨论对于制定最终手术方案的影响。[方法]收集从2007年10月1日入院待手术的脊柱侧凸患者的基本资料(性别、年龄)和影像学资料,并由其主治医生制定初步手术方案(包括诊断、手术入路、上下融合节段、是否行主胸弯选择性融合、手术次数),随后科内集体讨论制定最终手术方案,分析比较两种方案的差异。[结果]至2008年2月29日共收集143例患者,特发性脊柱侧凸83例,先天性脊柱侧凸29例,神经肌源性脊柱侧凸26例,其他类型脊柱侧凸5例。平均年龄16.1岁(2～49岁),平均主弯Cobb’s角56.9°(15°～115°)。讨论后最终手术方案改变的有46例(占总数的32.2%),其中特发性脊柱侧凸占38例。手术入路改变1例,上融合节段改变19例,下融合节段改变29例,是否行主胸弯选择性融合改变1例。用性别、年龄、Cobb’s角大小、弯型、主治医生经验等分析影响特发性脊柱侧凸手术方案制定的因素,发现年龄小于20岁、Cobb’s角70°以下、胸弯型的病例手术方案制定的难度更大。[结论]术前集体讨论改变了部分脊柱侧凸病例的手术方案并且有助于制定更完善的脊柱侧凸手术方案。

儿童肾母细胞瘤术前化疗方案及手术时期的选择评价

目的:探讨术前化疗与手术时期选择的儿童肾母细胞瘤最佳治疗方案。方法:肾母细胞瘤患儿62例,其中男45例,女17例;年龄2个月至11岁,平均年龄6.3岁;排除化疗前即存在恶病质、肿瘤侵犯大血管及远处转移病例。所有病例随机分为推荐化疗组与改良化疗组,推荐化疗组26例,术前按全国推荐方案进行2个疗程的化疗;改良化疗组36例,按改良的化疗方案实施1个疗程的化疗。结果:推荐化疗组与改良化疗组全瘤切除率分别为69.2%和94.4%(χ2=5.3533,P<0.05)。结论:术前化疗可有效提高肾母细胞瘤患儿术后存活率,但全瘤切除是保障患儿长期存活的基本条件,术前化疗与手术时期的选择对肾母细胞瘤患儿无瘤存活率具有重要意义。

一例犬前十字韧带断裂的TPLO手术治疗

前十字韧带疾病是犬后肢跛行最常见的原因之一,临床上可分为急性创伤性断裂,慢性退化性两类。犬前十字韧带断裂的手术治疗方案有胫骨粗隆前移术(TTA)、囊外韧带固定、胫骨楔形截骨术(TWO)、基于旋转中心水平截骨术(CBLO)、胫骨平台水平截骨术(TPLO)等等,其中TPLO、TTA是多数患犬的常用治疗方案,现将一例柯基犬前十字韧带断裂应用TPLO手术治疗汇报如下。1 病例介绍柯基犬,雄性,已绝育,九岁,体重17.3 kg。

对手术医生进行术前访谈的效果观察

目的探讨对手术医生进行术前访谈的应用效果。方法选择2012年1月至7月的择期手术216例，随机分为观察组与对照组，每组各108例。对照组按手术护理常规准备用物与器械等，观察组由手术护士于术前一天打电话给手术主刀医生进行术前访谈，并根据访谈结果准备用物，制定护理配合计划。观察两组相关满意度指标的变化。结果在手术医生对手术护士满意度调查中，对照组的总满意率为83．3％，观察组为95．9％，手术医生对护士在手术体位安置、手术器械及用物准备、应急协调能力、手术相关理论知识、语言沟通、手术配合等的满意率均有提高，两者比较差异均具有统计学意义。P〈0．01。结论观察组对手术医生实施术前访谈可提升手术护士手术相关理论知识水平，完善手术器械及用物的准备，减少术中器械、设备的故障发生。密切医护关系，提升医护配合默契，丰富了手术室优质护理服务内涵，提高了手术护理质量与医患整体满意度。

MSCT对结肠癌术前诊断及手术方案指导价值研究

目的 分析MSCT对结肠癌术前诊断及手术方案指导价值。方法 回顾分析,收集本院2017年8月至2019年10月收治的93例结肠癌患者的临床资料为研究对象,均进行MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析包括患者病灶部位、形态、轮廓边缘情况等;以病理检查为基准,计算MSCT对结肠癌诊断准确率以及分期准确性。结果 MSCT对结肠癌诊断准确率为96.77%,对结肠癌分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期诊断正确率依次为83.33%、97.05%、95.00%、100.00%,与手术检查结果比较均无明显差异,一致性好(P>0.05);MSCT可见:肠壁增厚,肿块、肠腔狭窄和局部肠壁的异常强化。肠壁外缘光滑锐利,表明癌肿仍局限于肠壁之内;肠壁浆膜面模糊不清,或并有浆膜外“索条状影”,表明癌肿已穿透肠壁;邻近脏器间脂肪层消失,表示周围脏器受侵。结论 MSCT对结肠癌术前诊断.价值高,可为结肠癌术前分期提供参考,对患者手术方案指导价值大。

专业术前访视方案在手术室护理中的应用

目的:探讨专业术前访视方案在手术室护理中的应用效果。方法:将113例手术患者随机分为常规干预组55例和术前访视组58例,常规干预组实施一般干预措施,术前访视组施予专业术前访视方案。结果:术前访视组患者配合和护理满意度明显高于常规干预组(P<0.05),心率明显低于常规干预组(P<0.05)。结论:将专业术前访视方案应用于手术室护理中,有助于提升患者治疗配合度和护理满意度。

手术前多重确认制度的实践及思考

手术病人安全是病人安全的核心内容之一。在参考WHO《患者安全解决方案》等国内外经验的基础上,制订了《手术前多重确认制度》,包括术前核对、手术部位标记和术前暂停3个环节,杜绝了"错误的病人、错误的部位、错误的操作/手术",取得了良好效果。

痔病手术的术前准备、术后并发症的预防和处理

编辑部经常收到读者来信,询问有关痔病的问题,为了及时向读者介绍有关痔病的知识,编辑部联合北京市肛肠病医生沙龙,就痔病基础和临床存在的一系列问题召开了痔病专题研讨会。与会专家进行认真而激烈的讨论,认为:痔是一种简单的疾病,在人群中发病率高,但基础研究少,诊断和治疗中均存在不规范的现象,治疗手段繁杂,很多治疗方法并发症多,稍有不慎还会导致严重后果。为此,本刊邀请专家撰写了一组痔病相关的文章,旨在介绍痔病基础和临床方面的现状和进展,介绍一些新的治疗方法,更新医生在痔病方面的知识,使本刊的读者对痔病有进一步了解。

达芬奇机器人辅助直肠癌前切除手术1例体会

达芬奇机器人手术系统因操作灵活、动作精准而日益受到外科医生推崇，国外自2001年开始将此系统用于直肠癌的治疗。我科于2011年3月成功完成了东北地区第l例达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌前切除术，报告如下。

心功能不全病人非心脏手术术前处理

心脏病伴心功能不全病人非心脏手术常伴有较高的病死率和并发症发生率。外科手术要取得成功，必须依赖于内、外科及麻醉科医生的密切配合。

手术患者术前准备常见问题及防范

1术前准备的目的 使手术患者具备良好的心理和生理条件，能安全地承受麻醉和手术，手术后能顺利的恢复。医护人员能够详细了解病情，全面地进行各项检查，制定手术方案，采取预防手术并发症的措施，使手术达到预期的效果。

品管圈提高手术室术前高值耗材配备准确率的效果

随着医疗技术的不断发展,先进的医疗用品的出现一定程度上推动了手术的进程,高值耗材已在临床工作中被大量使用[1]。手术类型不同或者相同类型的手术但术者不同,造成手术过程中使用的高值耗材种类繁多,术前按照常规配备的高值耗材常常会发生配备不全甚至是错误的情况,导致术中巡回护士频繁外出拿取。既影响了手术进程、延误手术时间,导致手术医生满意度不高;又增加了手术间开门次数,影响手术间空气洁净度,对患者的观察也存在疏忽[2]。因此,如何提高术前高值耗材配备的准确性已成为手术室护理工作中急需解决的重要问题[3]。

术前2h进饮葡萄糖水在围手术期应用的初步结果分析

早在2001年丹麦的外科医生Kehlet就率先提出了快速康复外科（fast—track surgery）的概念，并探索其临床可行性及优越性，取得了成功。快速康复外科是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施，包括不禁饮食、术前2h进水及碳水化合物，不需肠道准备，

软硬兼施——谈难复性寰枢椎脱位的诊治理念与手术策略

寰枢椎脱位或称为寰枢关节脱位,是指寰枢椎间的稳定性受到破坏,导致寰枢关节失去正常对合关系而产生严重临床症状的一种病理解剖状态。根据其疾病进程及严重程度,分为不稳定(通过体位改变即可复位)、可复性(颅骨牵引可复位)、难复性(包括牵引无法复位需手术松解复位)及骨融合型。近年来颅颈交界区疾患诊断与治疗技术的快速发展,针对寰枢椎脱位的临床和基础研究逐渐深入,脊柱外科医生对于寰枢椎脱位的认识也愈发全面。但是对于难复性寰枢椎脱位的治疗目标、手术方法选择、术前评估等问题仍存在较多争议。