术前口服抗菌药物对髋关节置换术后患者假体周围感染的影响

目的探究术前口服抗菌药物对髋关节置换术后假体周围感染(PJI)的影响。方法分析2017年1月-2020年1月在衢州市中医院行髋关节置换术的患者160例,根据术前是否口服了抗菌药物,将患者分为研究组和对照组,每组各80例。在术前24 h和术后24 h、3 d、1周测定患者外周血白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)、红细胞沉降率(ESR)和关节液白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、CRP水平,并进行1年随访,分析患者感染及并发症状况,对PJI患者进行病原菌检测。结果术后24 h、术后3 d、术后1周研究组IL-6、IL-10、TNF-α均低于对照组(P<0.05);研究组患者血清CRP、血清D-D、ESR、关节液WBC、关节液NEU、关节液CRP低于对照组(P<0.05);随访时发现对照组患者中有9例下肢深静脉血栓(LDVT)5例PJI、1例其他感染,研究组出现了2例LDVT,研究组PJI和LDVT发生概率低于对照组(P<0.05);5例PJI患者中,单一感染3例、混合感染2例。结论术前口服抗菌药物确实能降低髋关节置换患者PJI风险,但需要对患者术前服用的剂量和周期做进一步研究。