听神经瘤术后有效听力的影响因素

目的分析听神经瘤显微术后影响有效听力的因素。方法对47例听神经瘤患者在术中听力监护下经枕下乙状窦后入路行显微切除术。记录肿瘤的大小、术前听力、肿瘤在内听道的充满程度。结果28例肿瘤直径≤15mm的患者中有效听力保留率为32.1%,19例肿瘤直径≥16mm的患者中有效听力保留率为5.3%,两者相差非常显著(P<0.05)。在25例患者中,影像学资料显示,16例内听道被肿瘤完全充满者有效听力保留率为25%,9例内听道部分充满者有效听力保留率为44.4%(P<0.05)。28例肿瘤直径≤15mm的患者中,16例术前保留有效听力者术后有效听力保留率为37.5%,12例术前为无效听力者术后有效听力保留率为25%(P>0.05)。结论肿瘤不完全充满内听道以及其直径≤15mm有利于有效听力保留,肿瘤直径<16mm的患者良好的术前听力也略有利于有效听力的保留,但无统计学意义。

听神经瘤显微手术后听力保存及影响因素

目的探讨听神经瘤显微手术后听力保存结果并分析其影响因素。方法回顾性研究1998年1月～2008年1月显微外科手术治疗听神经瘤32例，影像学检查（MRI）确定肿瘤大小及生长部位，听力学检查确定术前、术后听力水平，分析术前听力情况、肿瘤的大小及生长部位与术后听力保存之间的关系。结果32例听神经瘤均实现肿瘤完全切除。术后实用听力保存率为15．6％（5／32）。术前听力水平A级6例，B级8例，术后听力保存率分别为50％（3／6）和25％（2／8）。内听道型肿瘤（IAC）9例，直径1-19mm小肿瘤4例。听力保存率分别为44．4％4／9）；和25％（1／4）。20例哑铃型肿瘤，1例术后保存了实用听力。在IAC型肿瘤中，3例中心型肿瘤术后均实现了听力保存，近内耳门型肿瘤2例，1例术后具有实用听力。结论术前听力情况、肿瘤大小及生长部位是预测术后听力的重要因素。

术前多频稳态残余听力对人工耳蜗术后言语和听觉功能恢复的影响

目的分析术前多频稳态残余听力对人工耳蜗术后言语和听觉功能恢复的影响。方法抽取2017年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的78例感音神经性耳聋拟行人工耳蜗术且术前存在残余低频或高频残余听力的患儿作为研究对象,按照术前多频稳态诱发电位检查结果,将38例0.5、1.0 kHz作为低频组,将40例2.0、4.0 kHz作为高频组。所有患儿人工耳蜗术后1个月开机后实施系统化言语训练。比较两组患儿干预6个月后言语识别率;干预3、6、12个月后,比较两组患儿言语可懂度(SIR)评分、听觉行为分级问卷(CAP)评分、听觉整合量表(MAIS)评分。结果干预6个月后,高频组单音节词、双音节词、短句识别率(70.00%,28/40;67.50%,27/40;75.00%,30/40)均高于低频组(45.00%,18/38;42.50%,17/38;50.00%,20/38),P均<0.05。干预3、6、12个月,高频组SIR、CAP、MAIS评分均高于低频组(P均<0.05)。结论与术前低频残余听力患儿相比,高频残余听力更有利于人工耳蜗术后言语和听觉功能恢复。

14例人工耳蜗植入患儿的护理

目的:探讨人工耳蜗植入术患儿的护理措施。方法:对14例患儿行术前评估及准备,术后常规护理及开机调试前后的护理方法进行综合分析。结果:14例患儿术中行神经反应遥监测技术监测(NRT)测试,所有电极阻抗正常,均引出NRT波形,术后无并发症,耳蜗位X-R显示电极植入正常。结论:规范、全程的健康教育及护理,有利于提高手术成功率,增加患儿及家长对康复的信心。