Ⅲ期结肠癌患者术前多层螺旋CT检查壁外血管侵犯情况的应用价值

目的评价Ⅲ期结肠癌患者术前多层螺旋CT检查壁外血管侵犯情况的应用价值。方法回顾性分析本院2013年12月至2016年6月收治的94例Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,均经术后病理证实,具备完整的病历资料,术前多层螺旋CT检查壁外血管侵犯,按照壁外血管侵犯分为阳性组及阴性组,对比两组患者术后预后效果。结果94例患者多层螺旋CT检查壁外血管侵犯阳性组34例,占36.17%;壁外血管侵犯阴性组60例,占63.83%;两组患者临床资料、肿瘤位置、术前癌胚抗原及肿瘤分化程度基本信息比较差异无统计学意义,阳性组肿瘤直径、淋巴结检出总数均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组患者3年肿瘤复发转移率高于阴性组(91.18%vs.70.0%),术后3年无瘤生存率及累积生存率(26.47%、44.12%)均低于阴性组(51.67%、80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);壁外血管侵犯阳性是结肠癌术后无瘤生存率及累积生存率的独立危险因素。结论术前多层螺旋CT可有效判断Ⅲ期结肠癌患者壁外血管侵犯情况,壁外血管侵犯是影响患者预后的独立危险因素。

术前多层电子计算机断层扫描最佳穿刺路径设计在经皮椎体后凸成形术中穿刺的应用价值

目的探讨术前多层电子计算机断层扫描(MSCT)最佳穿刺路径设计在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用价值。方法选取2016年1月~2019年12月我院收治的(40例,46椎)脆性压缩性骨折并行PKP微创治疗患者,随机抽签分为实验组(20例,25椎)与对照组(20例,21椎)。实验组术前采用MSCT设计最佳穿刺路径,对照组在C形臂透视下常规穿刺。比较两组的术中透视次数、手术时间、术中骨水泥弥散超过中线、术后患者腰背疼痛VAS评分。结果所有患者均顺利完成手术,实验组3例出现骨水泥渗漏,其中椎间隙渗漏1例,椎旁渗漏1例,椎前渗漏1例;对照组5例出现骨水泥渗漏,其中椎间隙渗漏1例,椎旁渗漏2例,椎前渗漏2例,均无严重并发症发生。实验组的手术时间短于对照组,C形臂曝光次数少于对照组,腰背疼痛VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的骨水泥弥散超中线的椎体数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎脆性压缩性骨折患者,术前MSCT设计最佳穿刺路径行PKP术的骨水泥弥散效果优于单纯C形臂透视穿刺法,且明显减少了穿刺次数,缩短了手术时间,减少了医生和患者的射线暴露次数。该技术操作简单,安全性更高。