术前心理应激与高龄瘢痕子宫再次妊娠孕妇剖宫产后泌乳功能的关系研究

目的分析高龄瘢痕子宫再次妊娠孕妇剖宫产术前心理应激及产后泌乳功能之间的关系,为临床改善孕妇产后泌乳功能提供参考依据。方法将2020年5月—2022年5月于江西省某二级甲等综合医院待产的高龄瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为研究对象,采用中文版应激感受量表、产后48 h泌乳量评分及泌乳始动时间评估孕妇术前心理应激反应程度及产后泌乳功能;采用Spearman相关性分析评价孕妇术前心理应激与产后泌乳功能的关系。结果本研究共发放问卷106份,有效回收97份,有效回收率91.51%;97例孕妇术前中文版应激感受量表评分为(29.49±2.81)分;产后48 h泌乳量评分平均为[1.00(1.00,2.00)]分;泌乳始动时间平均为[26.00(22.00,27.00)]h;Spearman相关性分析显示,孕妇术前中文版应激感受量表评分与产后48 h泌乳量评分呈负相关(r=0.856,P<0.05),与产后泌乳始动时间呈正相关(r=-0.609,P<0.05)。结论术前心理应激与高龄瘢痕子宫再次妊娠孕妇剖宫产后泌乳功能密切相关,较严重的术前心理应激反应会减弱孕妇剖宫产后泌乳功能。

四逆散改善妇科手术患者术前心理应激、促进快速康复的临床研究

目的评价四逆散改善妇科术前患者心理应激状态、促进患者快速康复的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,纳入妇科择期手术术前心理应激阳性、中医辨证为肝气郁结证的患者,术前给予四逆散治疗,观察肝气郁结证中医症状、心理应激状态、术中失血量、术后快速康复指标、应激相关神经内分泌激素的变化,评价四逆散改善妇科术前患者心理应激状态、促进患者快速康复的临床疗效。结果给予中药四逆散干预后,可明显改善术前患者心理应激,表现在HAD总分、焦虑(A)因子总分及单项条目评分的降低,同时可以明显改善烦躁、失眠、善太息、嗳气等中医证候,总有效率明显高于对照组。术前的症状改善可使患者缓解紧张情绪,术中脉搏、呼吸次数、收缩压等生命体征趋于平稳,手术中出血量明显减少;试验组术后CRH、ACTH、COR、DA等指标明显低于对照组,5-HT、IL-2等指标明显高于对照组,患者理化指标的改善间接地减少了术后疼痛时间、疼痛程度,缩短了排气时间、排便时间、进食时间、术后住院时间,减少了术后发热、尿潴留、呕吐等并发症的发生。结论四逆散能够改善患者术前焦虑情绪,调节激素及神经递质水平,为手术顺利进行创造条件,减少术后并发症的发生,有利于术后快速康复。

IMB护理模式对结直肠癌患者术前心理应激及术后康复进程的影响

目的探讨信息、动机、行为(IMB)护理模式对结直肠癌患者术前心理应激及术后康复进程的影响。方法回顾性收集接受治疗并完成随访的81例结直肠癌患者临床资料,根据护理方式不同,将所有患者分为对照组(n=40)与观察组(n=41),对照组行常规护理,观察组行IMB护理。比较两组入院时、麻醉前心理应激水平;统计并比较两组术后康复进程及术后并发症发生情况。结果麻醉前,两组SAS、SDS评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组康复进程各项指标均优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者采用IMB护理模式干预可有效减轻患者术前心理应激反应,缩短术后恢复进程,且在一定程度上减少并发症的发生,值得临床推广与应用。

手术室心理护理对宫颈癌患者术前心里应激反应

研究分析手术室心理护理对于宫颈癌患者手术前心理应激反应的影响作用。方法 选择2020年5月-2022年5月在本院行手术治疗的84例宫颈癌患者,应用数字随机表法分组,其中42例患者纳入对照组开展常规护理,观察组42例患者则应用手术室心理护理。观察比较,首先将患者的应激指标进行组间比较,并且对患者的心理健康状况进行评定比对。结果 在应急反应指标上,护理后两组的各项指标水平均要低于护理前,但观察组DBP、SBP、HR、E、NE水平降低幅度要高于对照组(P<0.05)。在心理健康状况上,护理后两组的SAS评分与SDS评分相比护理前后有明显减低,但观察组的评分降低幅度更为显著(P<0.05)。结论 运用手术室心理护理,可以有效减少患者术前心里应激反应发生风险,帮助患者维持良好健康心理状态,有利于增加患者依从性,确保手术顺利实施。