原位肝移植术前感染对预后的影响

目的探讨原位肝移植术前不同部位、菌种感染与预后的关系,以指导肝移植病例的选择。方法回顾性调查95例肝移植患者术前感染,并追踪患者术后的生存状况,分析术前感染与手术预后的关系。结果术前无感染组与有感染组死亡率分别为21.33%、40.00%(χ2=2.914,P=0.088);术前为单纯腹水与无感染及腹水比较,术后死亡率差异无统计学意义(χ2=1.628,P>0.05);术前为肺炎合并腹水者,术后死亡率高于单纯腹水(χ2=4.894,P=0.027)和无感染无腹水者(2χ=9.260,P=0.002),术前分离出粪肠球菌者预后不佳。结论术前明显的肺部感染是导致肝移植患者术后死亡的主要原因之一,临床上应掌握感染的特点,术前充分评估手术的风险难度,积极控制感染,严格筛选病例,对于提高肝移植患者生存率有极其重要的意义。

普外科急诊手术患者术前感染性指标的诊断

目的探讨普外科急诊手术患者术前感染性指标的诊断及其价值体现。方法选择2018年1月—2020年1月该院收治的200例普外科急诊手术患者作为研究对象。采取酶联免疫吸附法(ELISA)对所有入选患者实施乙肝表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIVI/2)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)以及梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)实施临床检测,然后将各类疾病检出的阳性结果做出统计,并得出阳性率。结果200例研究对象中检测出HBsAg、抗-HIVI/2、抗-HCV、抗-TP呈现出阳性结果的例数分别为30例、3例、4例以及6例,阳性率分别为15.00%、1.50%、2.00%、3.00%;在各检测项目中,HBsAg以及抗-HCV两项指标男性阳性率均高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=11.086、10.247,P<0.05),但在抗-TP和抗-HIVI/2两项指标阳性率方面则差异无统计学意义(χ^(2)=0.005、0.099,P>0.05);在患者年龄段方面,HBsAg、抗-HIVI/2、抗-TP阳性率在20~40年龄段较高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.665、10.382、8.034,P<0.05),而抗-HCV阳性率在各年龄段均差异无统计学意义(χ^(2)=1.612,P>0.05)。结论在对普外科急诊手术患者进行术前感染性指标检测具有较高的临床价值,可于术前对患者体质进行有效探查,并使患者适应证得以明确,从而使职业暴露风险得以有效减少,并降低医疗纠纷的发生率。

Sistrunk手术治疗儿童甲状舌管囊肿的效果及术前感染对患儿术后病情复发率的影响

目的:探讨用Sistrunk手术治疗儿童甲状舌管囊肿的效果,并分析术前发生感染对此病患儿术后病情复发率的影响。方法:选取北京市顺义区妇幼保健院收治的52例甲状舌管囊肿患儿作为研究对象。对这些患儿均进行Sistrunk手术,然后观察其临床疗效,并总结术前发生感染对其术后病情复发率的影响。结果:本研究中52例患儿均手术成功,其手术切口均Ⅰ期愈合,术后其咽喉部异物感、不适感等症状均消失,且均未出现严重的并发症。术后对52例患儿进行半年的随访得知,其中46例初次进行Sistrunk手术的患儿中有40例患儿的病情未复发,有3例患儿随访脱落,有3例患儿的病情复发,其术后病情的复发率为6.98%;6例病情复发再次进行Sistrunk手术的患儿术后病情均未复发。在46例初次进行Sistrunk手术的患儿中,术前发生感染与未发生感染的患儿术后病情的复发率相比,P>0.05。结论:对初次发病和病情复发的甲状舌管囊肿患儿进行Sistrunk手术均可取得良好的效果,能有效地减轻其临床症状,且其手术切口愈合良好,术后病情的复发率较低。甲状舌管囊肿患儿术前发生感染对其术后病情的复发率无明显影响。

术前感染对老年患者股骨骨折术后疗效分析

目的调查术前有感染病史的老年股骨粗隆间骨折患者,探讨术前感染对患者股骨粗隆间骨折术后疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月的185例老年股骨粗隆间骨折的临床资料,根据术前是否发生感染分为术前感染组100例、术前非感染组85例,比较两组患者的下床时间、术后并发症的发生及疗效评价的差异。结果感染组患者的感染率为54.05%,平均下床时间感染组为(66.42±6.71)d、非感染组为(38.22±5.15)d,非感染组较感染组明显降低(P<0.05);并发症发生率感染组为12.00%、非感染组为2.35%,非感染组显著少于感染组(P<0.05);治疗优良率非感染组为91.8%、感染组为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前感染是影响老年患者股骨粗隆间骨折术后疗效的一个重要因素,对于术前发生感染的患者,要采取积极有效的治疗措施。

普外科急诊手术患者术前感染性指标的诊断

本文旨在通过总结分析大量文献资料,对普外科急诊手术患者术前感染性指标的诊断进行探讨,为临床上对急诊手术患者术前感染性指标的诊断提供参考。方法 以某三级甲等医院普外科急诊手术患者为研究对象,对其术前感染性指标进行分析,并对其诊断结果进行总结,探讨不同类型的手术患者术前感染性指标的差异。结果 共纳入44例急诊手术患者,其中普外科手术28例(63.6%)、胆道外科手术11例(33.3%)、其他外科手术10例(36.7%)。各类型外科急诊手术患者中,外科开放手术、腹腔镜下胆囊切除术、胃大部切除术、胃癌根治术、胆囊切除术、阑尾切除术和胆总管切开取石术后等6项术式的感染发生率最高(均为44.4%);而腹腔镜下胆囊切除术等10项术式的感染发生率最低(均为24.8%)。不同类型的急诊手术患者中,腹部手术者感染率最高,其次为泌尿系手术者,而妇科和皮肤科手术者感染率较低。结论 不同类型的急诊手术患者,其术后感染率有较大差异。本文就该研究对象的病原学特点进行探讨,并对其感染风险进行分析。

术前30分钟使用抗生素在剖宫产术后感染的临床观察

目的:分析剖宫产术伤口感染的原因,探讨术前30分钟静滴抗生素在剖宫产术中的重要作用。方法:选取术前30分静滴抗生素和术后连续5天甚至更长时间静滴抗生素者进行对比。结果:520例剖宫产产妇中,术后伤口愈合不良与抗生素有关,与术后长期大量应用抗生素无显著关联。结论:剖宫产术前30分钟使用抗生素更有效控制产后感染。

耳前瘘管感染脓肿切开术前术后护理

目的:观察探究耳前瘘管感染脓肿切开术前术后护理.方法:2016年9月--2018年4月期间,选择我院收诊的80例耳前瘘管感染脓肿切开术患者作为这次研究的对象,按照1:1比例将其随机分成对照组与观察组,各有40例.其中,对照组的40例患者给予常规护理干预,而观察组40例患者在常规护理的同时配合给予术前与术后强化干预,对两组患者的临床护理效果进行观察比较并进行统计分析.结果:①观察组患者的痊愈时间明显短于对照组(P<0.05);②观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:耳前瘘管感染脓肿切开术在常规护理的基础上,加强术前与术后护理,效果满意,建议推广.

抗生素用于妇产科手术围术期生殖道感染的临床分析

探讨医院妇产科在收治到手术围术期生殖道感染的患者时,应用抗生素所取得的临床效果,以期为相关人员提供有价值的参考依据。方法:从我院妇产科在2016年6月到2018年12月这段时间内接诊的手术患者中随机抽取出82名进行本次研究,并按入院时间的先后顺序她们均等地分成两组,其中,在手术前、后均给予抗生素抗感染的称作实验组,而相应仅在手术前给予抗生素预防感染的则为空白对照组,各组在人数分布上保持对等的关系,最后就两组患者的术后并发症发生情况进行比较分析。结果:实验组的术后并发症发生率为19.51%,比对照组的稍微21.95%低出一些,但总体的差距不大,因而也不具有统计学意义,P大于0.05。结论:医院妇产科在收治到手术围术期生殖道感染的患者时,与单次给予抗生素治疗相比,在手术后另外给予一次抗生素抗感染治疗的效果并不明显,只是患者的术后并发生发生率略微有所下降,因此,为避免大剂量抗生素的使用危害到母婴健康,该做法不建议在当前临床中进行推广和普及。

小儿先天性复杂心脏病术后脓毒症发生的危险因素分析

目的探讨小儿先天性复杂心脏病术后脓毒症发生的危险因素。方法在江西省儿童医院2016年1月~2017年10月期间诊治的小儿先天性复杂心脏病术后并发脓毒症者中抽取21例作脓毒症组研究对象,同期选取41例小儿先天性复杂心脏病术后未出现脓毒症者作为非脓毒症组研究对象,对两组患儿术前感染情况、膈肌麻痹、延迟关胸、二次开胸等临床资料进行分析,探究小儿先天性复杂心脏病术后脓毒症发生的危险因素。结果 (1)脓毒症组患儿中术前感染者、膈肌麻痹者、延迟关胸者、二次开胸者、有多个有创导管者、长时间体外循环者所占比率均高于非脓毒症组,且上述比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)脓毒症组患儿的MDOS受累脏器数量多于非脓毒症组患儿,而ICU入住时间、平均住院时间均长于非脓毒症组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);同时,非脓毒症组患儿死亡率是4.9%,低于脓毒症组的38.1%(P<0.05)。结论术前感染、二次开胸、延迟关胸、膈肌麻痹等均为小儿先天性复杂心脏病术后脓毒症发生的危险因素,应注意排除上述危险因素,改善先天性复杂心脏病术患儿的临床转归情况。

术前病菌感染、咽鼓管功能障碍与慢性化脓性中耳炎患者术后不干耳的相关性

目的研究慢性化脓性中耳炎实施显微手术治疗的患者术前病菌感染、咽鼓管功能障碍与术后不干耳的相关性。方法采用回顾性研究方法,选取2015年11月至2016年12月慢性化脓性中耳炎患者91例,均为单侧发病,均于入院时实施显微手术治疗。依据术后是否发生不干耳分为A组(术后干耳)69例,B组(术后不干耳)22例,两组均行病原学培养及药敏测定。统计比较两组患者一般资料(性别、年龄、病程、吸烟史)和临床资料(鼻咽部炎症、术前病菌感染、中耳炎类型、外耳道口狭窄、咽鼓管功能)。采用Logistic回归分析慢性化脓性中耳炎患者术后不干耳的危险因素,采用Spearman分析病菌感染、咽鼓管功能障碍与慢性化脓性中耳炎患者术后不干耳的相关性。结果 91例(91耳)患者鼓室内脓液中有29耳检测出致病菌,检出率为31.87%;共检测出致病菌134株,其中真菌11株,占8.21%,革兰阴性菌47株,占35.07%,革兰阳性菌76株,占56.72%。B组吸烟史、术前病菌感染、外耳道口狭窄、咽鼓管功能障碍发生率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,吸烟史、术前病菌感染、外耳道口狭窄、咽鼓管功能障碍均为慢性化脓性中耳炎患者术后不干耳发病的影响因素(P<0.05,P<0.01);Spearman相关性分析显示,术前病菌感染(r=0.783,P=0.007)、咽鼓管功能障碍(r=0.724,P=0.012)与慢性化脓性中耳炎患者术后不干耳呈正相关。结论术前病菌感染、咽鼓管功能障碍均为慢性化脓性中耳炎患者术后不干耳发生的独立危险因素,且与其术后不干耳呈正相关,临床中应极力消除或减少此类危险因素,进而有效预防慢性化脓性中耳炎患者术后不干耳。

不同换药方式应用于耳前瘘管感染脓肿切开术患者的临床应用效果研究

目的为探究临床针对于耳前瘘管感染脓肿切开术患者有效的换药方式,以便为耳前瘘管感染脓肿切开术患者的术后换药处理提供参考和借鉴依据。方法选取医院耳科2012年12月-2013年12月收治的先天性耳前瘘管感染脓肿切开术患者138例;根据患者临床换药方式的不同将其分成了研究组(彻底清创排脓换药法)和对照组(切开排脓换药法),每组患者69例;以两组患者临床疗效、不良反应发生率、痊愈时间和治疗费用等为观察指标。结果研究组痊愈率、总有效率分别为55.07%和94.20%,高于对照组33.33%、79.71%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染发生率、红肿发生率和疼痛发生率分别为8.70%、13.04%、10.14%,低于对照组26.09%、39.13%、37.68%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组痊愈时间和治疗费用为(9.23±1.93)d和(160.34±10.34)元,少于对照组(14.34±2.98)d、(210.34±22.64)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予耳前瘘管感染脓肿切开术患者彻底清创排脓换药方式的临床优势明显,患者的治疗效果更好、术后不良反应发生率更低,痊愈时间更短,治疗费用更低,是临床实践的理想选择方式之一。