术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟的影响

目的探讨术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的影响。方法选择2021-07至2023-06在天津市人民医院收治的拟在全麻下择期行直肠癌手术的年龄65岁以上患者173例,根据术前是否行新辅助化疗(NACT)分为术前NACT组(C组)和术前非NACT组(N组),分别在术前1 d及术后30 d内使用神经心理学测试评估患者的认知功能,观察C组和N组患者DNR发生情况,通过Logistic回归分析术后发生DNR的独立危险因素。结果两组均完成全部相关神经心理学测试。与N组比较,C组术后1 d和3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均降低,疼痛视觉模拟评分(VAS)升高(P<0.05)。C组DNR发生率(55.3%)高于N组(31.8%)(P<0.05)。与N组比较,C组术后30 d认知功能电话问卷(TICS-m)评分更低(P<0.05),但两组DNR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前新辅助化疗可导致老年直肠癌患者术后DNR发生率升高,痛觉更为敏感。

食管癌术前新辅助治疗的研究进展

食管癌在我国是一种高发的恶性肿瘤,这与我国长期以来的饮食习惯十分相关,尤其时在华北地区,对于食管癌的治疗,目前主要是手术治疗,但是手术治疗往往有所限制,有时候因为肿块太大,而无法进行R0切除,造成了局部肿瘤组织的残留。因此术前新辅助治疗的方式值得一提,术前新辅助治疗又叫做术前治疗,近年来,已有多项研究已进行,来评估术前放化疗及免疫治疗针对局部晚期食管癌的临床疗效,研究发现术前放化疗、术前化疗联合免疫治疗在改善食管癌的术后复发及生存期有很大的帮助。本文主要介绍了食管癌新辅助治疗的方式及研究进展,探讨新辅助治疗在未来食管癌的治疗中的作用。

术前新辅助化疗治疗乳腺癌的效果及对肝功能的影响

目的:探讨术前新辅助化疗治疗乳腺癌的效果及对肝功能的影响。方法:选取2021年1月-2022年12月于江苏大学附属武进医院接受乳腺癌根治术的患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=33)。对照组采用单纯乳腺癌根治术,术前未采用新辅助化疗;观察组采用术前新辅助化疗联合乳腺癌根治术。比较两组前哨淋巴结活检阳性率、引流管拔管时间、住院时间、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及白蛋白(ALB)]。结果:观察组前哨淋巴结活检阳性率低于对照组,引流管拔管时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清ALT、AST、TBiL、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前新辅助化疗治疗乳腺癌的效果确切,可以减少损伤、促进早期恢复,对于肝功能的损害可控。

局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗与术后辅助同步放化疗临床疗效研究

目的:探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗(CCRT)与术后辅助CCRT的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术(RS)ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者444例临床资料,根据术前是否接受CCRT分为两组:术前CCRT+RS组(264例)和RS+术后CCRT组(180例)。比较两组患者术中、术后情况及放化疗毒副反应和复发、生存等情况。结果:①术前CCRT+RS组行CCRT后的总有效率(CR+PR)为92.6%,其中CR率9.1%,PR率87.1%。②两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。③因两组患者的FIGO分期的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),两组随访的疗效进一步分层(ⅠB2、ⅡA、ⅡB期)比较,ⅡA期患者,其术前CCRT+RS组3年远处转移率、死亡率低于RS+术后CCRT组(P<0.05);3年无瘤生存率、3年总生存率高于RS+术后CCRT组(P<0.05)。而ⅠB2期和ⅡB期患者两组比较,其3年内的随访疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。④RS+术后CCRT组患者1~2级急性膀胱毒性及下肢水肿的发生率高于术前CCRT+RS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期宫颈癌采用术前新辅助CCRT联合RS的综合治疗方法可提高近期ⅡA期无瘤生存率和总生存率,不增加手术风险,可减少下肢水肿和1~2级急性膀胱反应的发生率。该结论仍需大样本的临床来验证。

紫杉醇在宫颈癌术前新辅助化疗中的应用

目的:研究紫杉醇在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗中的作用。方法:应用紫杉醇联合铂类经静脉或静脉+腹腔化疗,对局部晚期宫颈癌Ib2-IIIb术前予新辅助化疗,观察50例患者化疗前后局部肿瘤体积变化、手术切除率、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓、病灶局部化疗反应。结果:紫杉醇联合化疗(PT)作为术前新辅助化疗,肿瘤体积缩小总有效率84%,CR34%,手术切除率84%。结论:PT方案联合化疗在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗方面较传统治疗方案有较明显优势。

应用DCE-MRI联合DWI序列评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的可行性研究

目的分析动态增强核磁共振(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)序列评估乳腺癌术前新辅助化疗(NAC)疗效的临床价值。方法对2018年1月至2019年6月于我院病理确诊并治疗的42例乳腺癌患者的资料进行回顾性整理分析,所有患者术前均行NAC治疗。记录并比较不同检查中患者肿瘤病灶大小、形态及转移情况,并总结其影像学表现。结果DCE-MRI联合DWI检查与病理结果相关性程度显著高于B超检查(P<0.05);B超检查诊断出现淋巴结转移的灵敏度和特异性分别为31.25%和20.00%;DCE-MRI联合DWI检查诊断出现淋巴结转移的灵敏度和特异性分别为46.88%和50.00%,DCE-MRI联合DWI检查诊断出现淋巴结转移的灵敏度和特异性均显著高于B超检查(P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI序列检查可清晰显示乳腺癌患者NAC治疗前后其病灶情况,且对于其腋下淋巴结转移的诊断具有较高的灵敏度和特异性,更有利于指导患者下一步治疗方案的制定。

腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清VEGF、CEA、LEP水平的影响

目的探讨腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、人瘦素(LEP)水平的影响。方法将行低位直肠癌保肛术的低位直肠癌患者182例,按照手术方式不同分为观察组122例和对照组60例,观察组使用腹腔镜联合术前新辅助放化疗的低位直肠癌保肛术治疗,对照组使用开放手术联合术前新辅助化疗。分别检测2组治疗前后血清VEGF、CEA、LEP水平。结果治疗后2组患者血清VEGF、CEA水平均低于治疗前,LEP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术能有效地降低患者血清VEGF、CEA水平和提高血清LEP水平。

术前新辅助治疗对Ⅰ_(b2)～Ⅱ_(a2)期子宫颈癌疗效及安全性

宫颈癌是中国常见的妇科恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势,Ⅰb2-Ⅱa2期子宫颈癌经合适的治疗后可获得较理想的预后[1]。目前宫颈癌的治疗策略已从过去的单一手术或化疗、放疗转化为新辅助化疗、同步放化疗联合手术治疗等综合性治疗模式[2]。新型辅助治疗局部晚期宫颈癌能获得较理想的效果[3]。

绝经后乳腺癌术前新辅助治疗效果观察

采用阿那曲唑对58例绝经后乳腺癌患者进行3个月的术前内分泌辅助治疗。通过降低患者体内的雌激素分泌,抑制血液中雌二醇的水平,使肿瘤的生长得到控制,缓解患者症状。结果36.21%的患者症状得到了部分缓解,经过治疗后所有患者均可采用改良根治手术,不良反应较轻。

直肠癌术前新辅助治疗最新进展

全球结直肠癌的发病率和死亡率仍然在上升。根据WHO 2014年＂世界癌症报告＂,结直肠发病率居所有癌症的第3位,2012年新病例达136.1万,占所有癌症的9.7%;死亡率居所有癌症的第4位,2012年死亡病例为69.4万,占所有癌症死亡8.5%。对比2002年,10年间结直肠癌新病例数和死亡例数分别增加33%和24%。虽然近年结直肠癌发病增加有从左侧结肠向右侧结肠推移,但是直肠癌仍然不减。

高危肾细胞癌术前新辅助靶向药物治疗

肾细胞癌对化疗和放疗均不敏感,对细胞因子治疗的反应率亦不到20%。近年来,针对肿瘤血管生成抑制剂出现极大地改变了肾癌的治疗模式。通过术前新辅助靶向药物治疗高危肾癌的可以使得肿瘤缩小,增加手术切除成功率,提高肾癌患者的生存率。同时可显著降低肾癌瘤栓长度,可减少肿瘤负荷,帮助双侧肾癌及孤立行肾保留肾单位手术(NSS)或根治性切除术安全实施。但也必须认识到这种治疗方法的局限性,增加更多的临床研究获得更加可靠的数据。

术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者疗效及预后的影响研究

目的探究术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者的治疗效果以及预后的影响。方法从2015年2月~2017年5月在我院收治的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者164例随机抽取82例作为研究组,剩余82例作为对照组,对照组使用宫颈癌根治术进行治疗,研究组使用术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术进行治疗。在治疗完成后,比较两组患者的治疗效果,手术时间、术中出血量、膀胱功能恢复时间以及术后住院时间,术后病理状况。结果对照组的有效率为60.08%;研究组的有效率为79.27%;研究组患者的手术时间缩短,术中出血量降低,膀胱功能恢复时间以及术后住院时间均有明显的降低;研究组患者淋巴结转移、阴道切缘残留、无癌细胞、宫颈深肌层浸润、宫旁浸润等现象的发生率较低,低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者的治疗过程中,采用术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术的方式进行治疗的效果显著,安全可靠,为以后深入研究和应用于临床提供了参考依据。

早期宫颈癌多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗的近期疗效观察

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，严重威胁着女性的身体健康。宫颈癌主要治疗手段是手术和放射治疗，但局部肿瘤最大径〉4cm的IIa期及以下的早期宫颈癌，手术范围较大，术后容易复发和转移，无瘤生存期短，预后不佳。

紫杉醇联合顺铂方案在局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗中的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂方案在局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法100例经病理学确诊的局部晚期宫颈癌患者均分为2组,观察组50例患者给予紫杉醇联合顺铂方案的术前新辅助化疗,然后接受根治性切除术治疗,而对照组50例患者仅给予单纯根治性切除术。根据相应评价标准评价观察组术前新辅助化疗的有效率以及2组患者的术后情况。结果观察组术前新辅助化疗的有效率为80.0%,主要不良反应为胃肠道反应和周围神经毒性,但均可对症处理缓解或自行缓解,未影响治疗的顺利进行。观察组淋巴结转移率及术后局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂方案用于局部晚期宫颈癌的术前新辅助化疗安全有效,能够增加其完整切除率,并减少术后局部复发及淋巴结转移。

术前新辅助放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术效果观察

目的探讨术前新辅助放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术效果。方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的直肠癌患者96例进行回顾性分析,36例实行术前新辅助放疗联合腹腔镜根治手术作为A组,28例未放疗实行腹腔镜根治手术作为B组,32例未放疗实行开腹手术作为C组,观察三组的治疗效果。结果 A组直肠癌手术切除率和保肛率明显高于B组和C组(P<0.05),A组直肠癌手术局部复发率、远处转移率和并发症发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。结论术前新辅助放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术效果显著,具有良好的根治率和保肛率,并发症和复发率较低,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广。

术前新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果观察

目的探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果,为局部晚期食管癌的患者的治疗进行理论指导和提供科学支持。方法选择我院在2014年10月至2016年3月收治的60例局部晚期食管癌患者作为本研究的研究对象,分为实验组和对照组,每组30例患者。对照组患者实施常规手术治疗,对实验组患者进行术前新辅助化疗,2周后再进行手术,对两组患者进行比较,观察两组患者的治疗疗效。结果据分析结果可知,实验组的切除率明显要高于对照组患者的切除率,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义;两组患者在围术期的并发症的发生率比较无明显差别,两组比较,P>0.05,无统计学意义;1年后对患者进行回访,实验组患者的生存率明显高于对照组患者,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论在临床上,对于治疗局部晚期食管癌的患者,进行术前新辅助化疗,2周后再进行手术,能有效的提高治疗疗效,提高患者的生存率,值得在临床推广。

术前新辅助化疗(NACT)联合手术治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌的疗效及不良反应探讨

目的研究探讨术前新辅助化疗(NACT)联合手术治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌的疗效及不良反应。方法选取我院自2016年10月~2018年10月接受治疗的60例Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组患者采用腹腔镜宫颈癌根治术治疗,实验组患者采用术前新辅助化疗联合腹腔镜宫颈癌根治术治疗,对比两组患者的临床有效率、不良反应、手术时间和肛门排气时间。结果实验组患者的临床有效率是90.00%,比对照组高10.00%,手术时间比对照组时间短,两组数据比较有统计学意义,P<0.05,化疗后胃肠道反应发生率为90.00%,骨髓抑制的发生率为40.00%,对症治疗后对手术均无影响。肛门排气时间比对照组低,但P>0.05。结论对Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌患者实施术前新辅助化疗可以缩小病灶,有利于腹腔镜宫颈癌根治术的实施,缩短手术时间,值得在临床上推广应用。

术前新辅助化疗对老年乳腺癌根治术患者的临床疗效及影响因素分析

目的旨在探讨术前新辅助化疗对老年乳腺癌根治术患者的临床疗效及影响因素。方法选取我院2014年3月～2015年1月收治的52例乳腺癌根治术患者作为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析。根据患者根治术前是否行新辅助化疗分为术前新辅助化疗组(n=31)和直接手术组(n=21)。比较两组患者无进展生存期、1年、3年生存率,采用COX回归分析模型探讨影响乳腺癌患者预后生存的相关因素。结果术前新辅助化疗组中位无进展生存期31.1个月,明显高于直接手术组19.2个月(P<0.05);术前新辅助化疗组1年、3年生存率分别为93.54%和83.87%,明显高于直接手术组80.95%和61.90%(P<0.001);经过Cox多因素分析结果显示,低分化[95%CI:1.84(1.422～2.38)]、直接手术[95%CI:2.80(1.49～5.26)]、肿瘤直径>5cm[95%CI:1.434(1.04～1.97)]是影响乳腺癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.001)。结论术前新辅助化疗可有效改善老年乳腺癌根治术患者远期预后,值得临床上推广应用。

术前新辅助化疗联合完全胸腔镜手术治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效评价

目的探讨术前新辅助化疗联合完全胸腔镜手术治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择医院2016年1月至2018年12月收治的晚期非小细胞肺癌患者72例,随机分为观察组及对照组,各36例。对照组患者给予胸腔镜手术治疗,观察组患者联合术前新辅助化疗。结果观察组的1年肿瘤生存率为97.22%,显著高于对照组的77.78%;复发率为2.78%,显著低于对照组的22.22%(P<0.0.5);并发症发生率为8.33%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05);观察组和对照组的术后24 h胸腔引流量、手术时间、术后胸管留置时间、术中失血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用术前新辅助化疗联合完全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者可提高手术切除率和生存率,降低手术并发症发生率和1年肿瘤复发率,明显缩短康复时间,改善术后临床症状,安全有效。

术前新辅助化疗在中期低位直肠癌患者行腹腔镜根治术中的短期效果研究

目的研究术前新辅助化疗在中期低位直肠癌患者行腹腔镜根治术中的短期效果。方法60例行腹腔镜根治术的中期低位直肠癌患者,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组30例。研究组腹腔镜手术前采用新辅助mFOLFOX6方案化疗,对照组采用新辅助放化疗方案。比较两组患者肿瘤退缩情况,术中、术后情况,肛门功能,术后并发症(切口感染、吻合口瘘、肠梗阻)发生情况,淋巴结转移率、保肛率、预防性造口率、1年生存率。结果研究组肿瘤退缩率63.33%与对照组的60.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量(173.11±9.24)ml少于对照组的(178.94±9.67)ml,进食时间(2.66±0.11)d早于对照组的(4.26±0.85)d,手术时间(141.01±9.31)min、住院时间(7.14±1.32)d均短于对照组的(155.63±9.44)min、(9.25±1.14)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组远切端长度(3.11±1.02)cm、术后排气时间(2.02±0.14)d短于对照组的(5.14±1.32)cm、(3.90±0.28)d,排便次数>5次、软/稀便、排便紧迫、便失禁、使用纸尿裤、排便排气难以分清占比分别为6.67%、6.67%、40.00%、16.67%、0、16.67%,均低于对照组的60.00%、83.33%、90.00%、96.67%、86.67%、76.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组保肛率86.67%高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率、淋巴结转移率、预防性造口率、远期1年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行腹腔镜根治术的中期低位直肠癌患者应用术前新辅助化疗的短期效果较好。