局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗与术后辅助同步放化疗临床疗效研究

目的:探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗(CCRT)与术后辅助CCRT的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术(RS)ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者444例临床资料,根据术前是否接受CCRT分为两组:术前CCRT+RS组(264例)和RS+术后CCRT组(180例)。比较两组患者术中、术后情况及放化疗毒副反应和复发、生存等情况。结果:①术前CCRT+RS组行CCRT后的总有效率(CR+PR)为92.6%,其中CR率9.1%,PR率87.1%。②两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。③因两组患者的FIGO分期的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),两组随访的疗效进一步分层(ⅠB2、ⅡA、ⅡB期)比较,ⅡA期患者,其术前CCRT+RS组3年远处转移率、死亡率低于RS+术后CCRT组(P<0.05);3年无瘤生存率、3年总生存率高于RS+术后CCRT组(P<0.05)。而ⅠB2期和ⅡB期患者两组比较,其3年内的随访疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。④RS+术后CCRT组患者1~2级急性膀胱毒性及下肢水肿的发生率高于术前CCRT+RS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期宫颈癌采用术前新辅助CCRT联合RS的综合治疗方法可提高近期ⅡA期无瘤生存率和总生存率,不增加手术风险,可减少下肢水肿和1~2级急性膀胱反应的发生率。该结论仍需大样本的临床来验证。

术前新辅助同步放化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌疗效的Meta分析

目的比较术前新辅助同步放化疗与术前放疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的疗效。方法计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库、Cochrane系统评价数据库、Cochrane临床试验注册中心关于术前新辅助同步放化疗(放化疗组)与术前放疗(放疗组)治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌肠癌疗效比较的文献。对纳入文献进行质量评价及数据提取,并进行Meta分析,比较新辅助同步放化疗与术前放疗的疗效。结果纳入研究的文献共7篇,患者2 928例。Meta分析结果显示:放化疗组与放疗组的3年及5年生存率、5年无病生存率、保肛率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与放疗组比较,放化疗组局部复发降低率,根治性切除率、病理完全缓解率、病理降期率升高(P<0.05)。结论新辅助同步放化疗可作为Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的术前治疗方案。

全直肠系膜切除术前应用同步新辅助放化疗在中低位进展期直肠癌患者中的效果

目的分析全直肠系膜切除术前应用同步新辅助放化疗在中低位进展期直肠癌患者中的效果。方法选取2017年3月至2020年3月在我院进行治疗的98例中低位进展期直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组49例。两组均给予全直肠系膜切除术,观察组术前给予患者新辅助放化疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的R0切除率、术后保肛率、术后1个月肛门功能恢复良好率高于对照组,3年内复发率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后降期占比高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)、Karnofsky功能状态(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。结论全直肠系膜切除术前应用同步新辅助放化疗在中低位进展期直肠癌患者中的效果较好,能有效提高R0切除率、术后保肛率、术后1个月肛门功能恢复良好率,降低术后3年内复发率,改善肿瘤标志物水平、生存质量和功能状态。

细胞有丝分裂前期检查点和结肠癌转移相关蛋白1表达与直肠癌新辅助同步放化疗敏感性关系的研究

目的:探讨细胞有丝分裂前期检查点(CHFR)和结肠癌转移相关蛋白1(MACC1)表达与直肠癌新辅助同步放化疗(nCRT)敏感性关系。方法:收集2017年3月至2022年2月秦皇岛市第一医院住院治疗的166例直肠癌患者病案资料,所有患者术前仅接受nCRT,其中放疗采用三维适形调强放疗,化疗采用Capeox方案,nCRT治疗4~6周后均顺利完成腹腔镜下全直肠系膜切除术。免疫组织化学SP染色法检测直肠癌及其癌旁组织CHFR和MACC1蛋白表达。根据美国癌症分期联合委员会肿瘤退化分级(TRG)标准,将nCRT后肿瘤退化分级(TRG)0~2级的75例患者纳入nCRT不敏感组,TRG为3~4级的91例患者纳入nCRT敏感组,比较两组患者治疗前后癌组织CHFR和MACC1蛋白表达水平,分析患者临床病理特征与nCRT敏感性关系,以及nCRT敏感性的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析CHFR和MACC1对直肠癌nCRT敏感性的预测价值。结果:直肠癌组织CHFR阳性表达率显著低于癌旁组织,MACC1阳性表达率显著高于癌旁组织(x^(2)=81.373、87.150,P<0.05)。166例患者nCRT治疗结束后,TRG为0级6例,1级8例,2级61例,3级59例,4级32例,nCRT敏感率为54.82%(91/166)。nCRT敏感组CHFR阳性表达率显著高于nCRT不敏感组,MACC1阳性表达率显著低于nCRT不敏感组(x^(2)=4.613、37.509,P<0.05)。nCRT敏感组T4分期占比高于nCRT不敏感组,N+分期占比高于nCRT不敏感组,差异有统计学意义(x^(2)=54.432、28.912,P<0.05)。CHFR和MACC1表达是影响直肠癌患者对nCRT敏感性的独立危险因素[OR=2.456(95%CI:1.294~4.563),OR=3.281(95%CI:1.472~6.479),P<0.05]。CHFR和MACC1联合检测预测直肠癌nCRT敏感性的灵敏度、特异度分别为65.89%和69.46%,联合检测预测、CHFR和MACC1单项检测的AUC分别为0.713,0.564和0.589,P<0.05。结论:CHFR和MACC1与直肠癌nCRT敏感性有关,即CHFR高表达和MACC1低表达患者对nCRT敏感性更高,故两者有可能成为预测直肠癌nCRT敏感性的指标。

同步放化疗与新辅助化疗术前用药在局部中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效评价

目的:比较同步放化疗与新辅助化疗术前用药在治疗局部中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选择2002年3月至2005年3月我院收治的42例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者,其中21例同步放化疗,21例新辅助化疗。两组化疗方案相同,鳞癌:顺铂(DDP)+博来霉素;腺癌:DDP+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+丝裂霉素(MMC)。同步放化疗组化疗期间配合放疗,采用腔内近距离放疗。同步放化疗、新辅助化疗结束后选择合适时间手术。观察两组间的近期疗效、手术率及手术切缘阴性情况、毒副反应、远期疗效(1、3、5年生存率)。结果:两组间近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)、手术率及手术切缘阴性率差异有高度统计学意义(P<0.01)。血液和胃肠道毒副反应差异无统计学意义(P>0.05),晚期并发症放射性直肠炎和膀胱炎差异有高度统计学意义(P<0.01)。1年、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05),而5年生存率同步放化疗组高于新辅助化疗组(P<0.05)。结论:同步放化疗术前用药治疗局部中晚期宫颈癌优于新辅助化疗。

同步加量放射治疗在直肠癌新辅助放化疗中的临床效果观察

目的:探讨同步加量(SIB)放射治疗对直肠癌新辅助放化疗(nCRT)患者早期疗效及急性不良反应的影响。方法:研究纳入Ⅱ-Ⅲ期直肠腺癌患者74例,根据放疗剂量分为SIB组(29例)和标准剂量组(45例)。比较两组病理完全缓解(pCR)率、肿瘤T/N降期率、肿瘤退缩分级(TRG)及急性不良反应。结果:SIB组和标准剂量组pCR率分别为24.14%和15.56%,肿瘤T/N降期率分别为62.07%/75.86%和53.33%/68.89%,两组比较无统计学差异(均P>0.05)。SIB组和标准剂量组肿瘤退缩良好(TRG0+1)率分别为58.62%及26.67%,SIB组高于标准剂量组(P<0.05)。两组急性不良反应比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:SIB技术对于直肠癌新辅助放化疗是有效和安全的。

术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟的影响

目的探讨术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的影响。方法选择2021-07至2023-06在天津市人民医院收治的拟在全麻下择期行直肠癌手术的年龄65岁以上患者173例,根据术前是否行新辅助化疗(NACT)分为术前NACT组(C组)和术前非NACT组(N组),分别在术前1 d及术后30 d内使用神经心理学测试评估患者的认知功能,观察C组和N组患者DNR发生情况,通过Logistic回归分析术后发生DNR的独立危险因素。结果两组均完成全部相关神经心理学测试。与N组比较,C组术后1 d和3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均降低,疼痛视觉模拟评分(VAS)升高(P<0.05)。C组DNR发生率(55.3%)高于N组(31.8%)(P<0.05)。与N组比较,C组术后30 d认知功能电话问卷(TICS-m)评分更低(P<0.05),但两组DNR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前新辅助化疗可导致老年直肠癌患者术后DNR发生率升高,痛觉更为敏感。

研究同步放化疗与新辅助化疗术前用药治疗局部中晚期宫颈癌患者的安全性分析

目的研究同步放化疗以及新辅助化疗术前用药方法应用于中晚期宫颈癌患者临床治疗工作中发挥的作用。方法选取2014年8月~2015年8月我院中晚期宫颈癌患者160例作为研究对象,根据治疗途径的不同分为对照组和研究组,各80例,对照组实施新辅助化疗,研究组开展同步放化疗,观察两种治疗模式的应用效果。结果研究组病情缓解率为82.5%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组3年后生存率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对中晚期宫颈癌患者,在手术治疗前给予同步放化疗能够发挥显著疗效。

术前同步放化疗联合新辅助化疗局部进展期直肠癌的疗效及患者耐受分析

目的探讨术前同步放化疗联合新辅助化疗治疗局部进展期直肠癌的临床疗效及安全性。方法以90例局部进展期直肠癌患者为对象,按照患者入院顺序编号分为对照组和观察组,各45例。对照组术前行同步放化疗,观察组术前实施同步放化疗联合新辅助化疗治疗,2组治疗结束后均行全直肠系膜切除术(TME)。比较2组临床疗效、药物安全性及手术并发症发生情况,并随访2组预后效果(局部复发率、临床转移率、术后2年总生存率)。结果观察组临床总有效率为69.77%,明显高于对照组43.18%(P<0.05)。观察组恶心呕吐、神经系统毒性、肝脏毒性、血小板计数下降、白细胞计数下降等不良反应发生率较对照组略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组并发症发生率和术后2年局部复发率无明显差异(P>0.05);观察组术后2年临床转移率、术后2年总生存率较对照组明显低、高(P<0.05)。结论术前同步放化疗联合新辅助化疗治疗局部进展期直肠癌,可有效提高临床疗效并改善预后效果,且患者对不良反应可耐受,有一定临床推广优势。

术前同步放化疗与新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效:倾向评分匹配研究

目的评估局部晚期宫颈癌根治性手术(RS)前同步放化疗(CCRT)与新辅助化疗(NACT)的长期肿瘤学结果。方法分析2010年1月-2013年12月在兰州大学第一医院接受CCRT+RS或NACT+RS的265例患者的数据,对2组患者进行倾向评分匹配(PSM)得到组间协变量均衡的样本,通过Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型进行生存和预后因素分析。结果经PSM后,进一步分析了196例患者(98 NACT和98 CCRT)的均衡队列。在手术效果中,CCRT+RS组的手术失血量(P=0.026)和盆腔淋巴结转移(P=0.022)均少于NACT+RS组,而其余变量差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间放射性直肠炎和膀胱炎发生率差异有统计学意义(P<0.001),其他毒副反应和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。CCRT+RS组的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)显著优于NACT+RS组。在多因素分析中,临床分期ⅡB、宫颈间质浸润深1/3、盆腔淋巴结转移、术前治疗方法是OS和DFS的独立预后因素。结论CCRT+RS是局部晚期宫颈癌患者安全合理的选择,CCRT有助于提高生存率。

新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗在局部晚期宫颈癌的远期疗效评价

目的本研究的目的是比较ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗的远期生存情况。方法回顾性分析从2000年1月—2004年12月间ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌共222例，将其分为二组：新辅助化疗＋根治性全子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术共155例；同步放化疗组67例。所有患者最长随访时间为114个月，最短随访时间为54个月，中位随访时间为72．6个月。且对所有可能影响无瘤生存时间和总生存时间的高危因素进行评估。结果本研究中位随访时间为72．6个月，新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组5年无瘤生存率分别是88．39％和70．94％，两组比较有统计学意义（P：0．006）；而5年总生存率分别为88．52％和72．91％，两组比较有统计学意义（P=0．0004）。在Cox风险回归模型中，调整宫颈癌患者的年龄、病理分型后，结果显示：接受新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组治疗的宫颈癌患者5年无瘤生存时间有明显差异（HR：2．765，95％CI：1．446—5．288，P=0．0021）；在5年总生存时间上也有显著性差异（HR=3．516，95％CI：1．822—6．784，P=0．0002）。结论本研究ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术组在无瘤生存时间和总生存时间方面显著优于同步放化疗组。

腹腔镜和开腹手术联合同步新辅助放化疗治疗进展期直肠癌的近期疗效比较

目的比较腹腔镜和开腹手术联合同步新辅助放化疗治疗进展期直肠癌的近期疗效。方法将136例进展期直肠癌患者行同步新辅助放化疗,对可接受手术的128例随机分为腹腔镜手术组(62例)和开腹手术组(66例),比较两组患者的术中情况,手术方式,术后恢复情况,近期并发症发生率及术后住院时间。结果两组患者在术中出血量,术后排气排便时间,进食时间及术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05);手术方式及术后近期总并发症发生率则无显著差别。结论进展期直肠癌术前行同步放化疗后,腹腔镜手术优于开腹手术,安全有效。

术前盆腔外照射放疗与术前新辅助化疗联合手术治疗局部晚期ⅠB2～ⅡB期宫颈癌疗效对比

目的探讨术前不同辅助治疗方法对局部晚期ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择2006年1月至2009年12月农垦中心医院收治的经盆腔检查和宫颈活检病理诊断为ⅠB2~ⅡB期的宫颈癌患者85例,根据术前辅助治疗情况分为两组：A组（43例）接受术前盆腔外照射放疗,放疗结束后2~3周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术;B组（42例）接受术前新辅助化疗,化疗结束后3~4周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术。评价两组患者的近期疗效。结果 A组总有效率高于B组（79.1%vs 61.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术中出血量、手术前后血红蛋白差值显著低于B组[（0.38±0.08）L vs（0.45±0.09）L]、[（19.49±5.45）g vs（29.91±8.67）g]（P〈0.05）。A组术后盆腔淋巴转移率低于B组[（9.30%、0、30.23%、6.98%）vs（21.43%、4.76%、50%、21.43%）]（P〈0.05）。A组术后1、3年复发率明显低于B组[（23.3%、48.8%）vs（38.1%、61.9%）]（P〈0.05）;A组3年生存率高于B组[（83.7%）vs（73.8%）]（P〈0.05）。结论术前盆腔外照射放疗的疗效确切,术中出血量少,且具有更低的复发率和更高的生存率,值得临床予以推广。

直肠腔内超声对直肠癌术前新辅助放化疗疗效评估

目的评估直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)对直肠癌术前新辅助放化疗后分期的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月北京协和医院收治的直肠癌患者62例,所有患者在放化疗前后完成ERUS检查并分期,最终经直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)切除肿瘤,并进行病理分期,比较ERUS分期与手术病理分期结果。结果 62例患者中8例放化疗后肿瘤消失,达到病理完全缓解(pT0N0),但ERUS均未准确诊断;30例对放化疗反应较好的患者中仅7例肿瘤浸润深度超声分期(uT分期)准确。ERUS的uT总准确性仅40.3%(25例),过高分期58.1%(36例),过低分期1.6%(1例)。ERUS诊断转移淋巴结的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%、84.6%、42.9%、91.7%。结论 ERUS对直肠癌放化疗后肿瘤浸润深度超声分期(uT分期),尤其是对放化疗反应较好的肿瘤分期准确性偏低,且无法诊断肿瘤完全病理缓解。ERUS对淋巴结转移诊断的特异性和阴性预测值较高,可对直肠癌预后作出很好的预判。

中低位进展期直肠癌患者全直肠系膜切除术前应用同步新辅助放化疗效果分析

目的分析中低位进展期直肠癌患者全直肠系膜切除术前同步新辅助放化疗应用疗效。方法选取45例中低位进展期直肠癌患者为研究对象,将其随机分为联合组(23例)与对照组(22例),对照组患者行单纯全直肠系膜切除术,联合组患者在行全直肠系膜切除术前同步新辅助放化疗,比较联合组新辅助放化疗前后肿瘤分期(TNM)情况,两组患者治疗前后肿瘤标志物水平变化情况及术后3个月保肛率、复发率、转移率、术后并发症发生情况。结果新辅助治疗后联合组TNM分期较治疗前降低,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗前两组患者癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)水平差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后均降低(P﹤0.05),且联合组低于对照组(P﹤0.05);两组患者术后3个月转移率及并发症发生率差异无统计学意义(P﹥0.05),联合组保肛率高于对照组,复发率低于对照组(P﹤0.05)。结论采用全直肠系膜切除术前同步新辅助放化疗,可以有效提高中低位进展期直肠癌患者保肛率,降低复发率,改善肿瘤TNM分期,降低CEA、CA19-9、CA242水平,具有良好的应用前景。

术前新辅助化疗在早期乳腺癌患者中的应用效果观察

目的 探讨术前新辅助化疗(NAC)在早期乳腺癌患者中的应用效果。方法 按随机数字表法,将2021年1月至2022年6月于医院治疗的82例早期乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用保乳手术治疗,观察组采用术前NAC联合保乳手术治疗。比较两组术中出血量、手术及住院时间、乳房美容效果、生活质量、健康状况、肿瘤标志物、炎性指标、并发症及复发转移情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间短于对照组,乳房美容效果优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)评分与卡氏功能评分(KPS)高于对照组,术后细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原153(CA153)水平低于对照组,术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与血小板-淋巴细胞比(PLR)低于对照组,复发转移率低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期乳腺癌患者采用术前NAC联合保乳术治疗可减轻手术创伤,降低NLR、PLR、CYFRA21-1、CEA、CA153水平,减少术后复发转移,提高乳房美容效果,从而改善患者生活质量与机体健康状态,减少并发症的发生。

NLR对局晚期口腔鳞状细胞癌患者术前尼妥珠单抗联合新辅助化疗疗效预测价值研究

目的探讨尼妥珠单抗联合新辅助化疗前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)对局晚期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者术前新辅助治疗近期疗效的预测价值,为临床提供参考。方法本研究获得伦理委员会审批和患者知情同意,收集2020年9月至2023年6月就诊于山西医科大学第一医院口腔颌面外科的Ⅲ、Ⅳ期OSCC患者59例,所有患者临床资料完整,都经病理学确诊为鳞状细胞癌,并接受术前尼妥珠单抗+TP(多西他赛+顺铂)新辅助化疗;分析其临床资料,收集治疗前及治疗后外周血中性粒细胞数值、淋巴细胞数值;计算比值NLR,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算得到阈值,根据尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前NLR阈值将患者分为高NLR组和低NLR组;根据实体瘤疗效评价标准评估尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗后临床疗效,分析NLR与近期疗效的相关性;使用免疫组织化学染色方法检测尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前后OSCC组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达,分析不同NLR组间EGFR表达差异。结果共收集59例晚期OSCC患者,根据ROC曲线得到NLR阈值为2.377,将患者分为<2.377组(低NLR组)24例,>2.377组(高NLR组)35例;低NLR组较高NLR组近期疗效好(P<0.05);低NLR组和高NLR组治疗后EGFR表达均下降,低NLR组较高NLR组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前低NLR的患者有较好的疗效,此类患者更有可能在术前尼妥珠单抗联合新辅助化疗中受益。

腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清VEGF、CEA、LEP水平的影响

目的探讨腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、人瘦素(LEP)水平的影响。方法将行低位直肠癌保肛术的低位直肠癌患者182例,按照手术方式不同分为观察组122例和对照组60例,观察组使用腹腔镜联合术前新辅助放化疗的低位直肠癌保肛术治疗,对照组使用开放手术联合术前新辅助化疗。分别检测2组治疗前后血清VEGF、CEA、LEP水平。结果治疗后2组患者血清VEGF、CEA水平均低于治疗前,LEP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术能有效地降低患者血清VEGF、CEA水平和提高血清LEP水平。

直肠癌术前新辅助放化疗研究进展

新辅助放化疗(NCR)在直肠癌的降期、局部控制率、保肛率、减少局部复发、改善患者的生存质量等方面取得明显优势,适型调强放疗(IMRT)的使用减少了正常组织反应,提高了术后病理完全缓解(ypCR)率。对于局部进展期直肠癌(LARC),NCR仍是最有效治疗方式。本文对NCR的主要作用特点、适应证、治疗方式、治疗效果进行了综述。

新辅助化疗联合术前放疗对老年骨肉瘤病人预后的影响

骨肉瘤是我国发病率最高的恶性骨肿瘤,多发生于长管状骨的干骺端,膝关节周围最为常见。目前,临床上骨肉瘤以综合治疗为主,新辅助化疗联合手术治疗可将骨肉瘤病人术后治愈率提高到60%~70%[1-2]。骨肉瘤病人以儿童、青少年为主。流行病学研究显示,60%的骨肉瘤发生于20岁以下的年轻人,60岁以上老年人仅占10%左右[3]。与年轻病人相比,老年病人的症状相对较轻,疾病进展较慢,但病人预后更差[4]。同时,老年人在化疗中的不良反应严重限制了新辅助化疗的效果[5]。本研究旨在观察在新辅助化疗的基础上,联合术前放疗治疗老年骨肉瘤病人的疗效,以及联合治疗对近期预后的影响。