术前模拟游戏联合集束化护理干预在儿童手术患者中的应用价值

目的观察术前模拟游戏联合集束化护理干预在儿童手术患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年3月于九江市妇幼保健院行手术治疗的80例患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组患儿术前采用常规手术室护理模式,研究组在常规手术护理基础上实施术前模拟游戏联合集束化干预措施。比较两组患儿术前1 d和进入手术后的焦虑状态、体征指标、麻醉诱导前合作程度及家属对护理工作的满意度。结果两组患儿进入手术后的改良耶鲁围手术期焦虑量表(mTPAS)评分、、状态焦虑量表(S-AI)评分均高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组患儿术前1 d、进入手术后的mTPAS、S-AI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿进入手术后的心率、舒张压、收缩压均高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿术前1 d、进入手术后的心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的诱导期合作度量表(ICC)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家属总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前模拟游戏联合集束化护理干预可改善患儿及家属术前进入手术后的焦虑状态,促使患儿积极配合麻醉诱导,稳定患儿生命体征,提高患儿家长满意度。

术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用

目的:探讨术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用方法及效果。方法:将80例结直肠梗阻手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施术前模拟训练护理,比较两组护理效果。结果:两组患者C反应蛋白、白细胞计数、血沉、感染率、切口疼痛时间、住院时间、下地行走时间及生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后卫生习惯、依从性优于护理前(P<0.05),观察组护理后卫生习惯、依从性优于对照组(P<0.05)。结论:术前模拟训练护理可促进结直肠梗阻手术患者康复,减少感染发生。

眼科手术患者术前模拟及心理护理疗效观察

“压力研究之父”加拿大生理心理学家席尔（HansSelye）首先将压力的概念用于生物医学领域，生病、手术事件、病房的环境、手术室的陌生环境以及孤独都是一种压力源，均会引起非特异性反应，发生如心率加快、血压上升等生理反应，产生应激综合症而加重病情。眼科患者以老年人居多，其往往思想压力大、悲观失望，对痊愈的信心不足，而更突出要求被重视和受尊敬，

术中画线法与三维重建术前模拟测量股骨截骨旋转角度对比的体外实验

背景:临床上治疗发育性髋关节发育不良股骨颈前倾角增大者常通过股骨上端旋转截骨来实现,而如何术中精准控制旋转角度及位移是手术成功的关键。目的:对比三维重建术前模拟与术中画线法两种股骨截骨旋转角度测量方法在矫正股骨颈前倾角中的价值。方法:取正常成人股骨标本进行体外旋转截骨,画线组通过公式计算股骨上端向前及向后各旋转2,4,6,8 mm所得的前倾角(共8组),然后在股骨标本上完成旋转截骨操作,CT扫描测量术后实际所得前倾角;术前模拟组对完整股骨标本行三维重建,对上述计算所得前倾角,通过Solidworks进行术前模拟股骨截骨旋转至特定角度,测量股骨截骨端表面位移(弧长),然后根据弧长在股骨标本上进行旋转截骨,CT扫描测量术后实际所得前倾角。将两组术后实际所得股骨颈前倾角与计算所得股骨颈前倾角进行对比分析。结果与结论:(1)画线组术后实际测量的前倾角为(8.4±26.2)°,术前计算所得前倾角为(10.3±26.5)°,两者比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)术前模拟组术后实际测量的前倾角为(10.4±26.6)°,与术前计算所得前倾角(10.3±26.5)°比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)结果表明,三维重建术前模拟与术中画线法指导股骨旋转截骨均能有效纠正过大股骨前倾角,三维重建术前模拟较术中画线法的误差更小,三维重建术前模拟可以使股骨旋转截骨更加精准化、个性化、智能化。

术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用研究

目的探析术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用价值。方法选取2016年2月~2017年12月我院收治的48例结直肠梗阻手术患者为主要研究对象,经我院伦理委员会批准采用随机分配的原则进行分组,24例/组。给予对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施术前模拟训练护理干预,对两组的临床护理效果进行对比分析。结果经护理后,观察组患者的C反应蛋白、血沉指数、白细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后切口疼痛时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后感染发生率为4.17%,明显低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠梗阻手术患者实施术前模拟训练护理干预,可改善患者的各项临床指标,优化术后指标,缩短患者的住院时间,有利于术后身体恢复,且术后感染的发生率低,安全性高,故值得进一步推广和应用。

一种眼科手术术前模拟VR系统的设计与介绍

眼科手术时间短、数量多,日间手术占比高,加之手术环境陌生、患者疾病知识水平较低、自我照护能力不足等因素,加剧患者恐惧焦虑情绪,造成术后干眼等一系列并发症。传统健康宣教以口头和书面的方式为主,较为枯涩无味,缺乏手术场景适应、术中配合训练等内容,宣传效果不佳,不利于眼科患者快速康复。为此,本研究小组设计一种眼科手术术前模拟VR系统,介绍如下。

术前模拟训练对肠梗阻患者术后感染的预防效果研究

目的探讨术前模拟训练对肠梗阻患者术后感染的预防效果,以期为优化外科临床护理提供参考依据。方法选取2013年7月-2015年8月于医院行外科手术治疗的结直肠梗阻患者106例,按随机数字表法分为试验组58例和常规组48例,常规组患者给予围术期常规护理,试验组在常规组的基础上给予术前模拟训练;比较两组患者术后感染发生率、术后血清水平等,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果试验组术后感染发生率3.45%、常规组为16.67%;试验组术后1、3、7d血清CRP、PCT水平均明显低于常规组;试验组与常规组比较,术后切口疼痛时间、下地行走时间、住院时间、护理满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前模拟训练可显著降低结直肠梗阻患者术后感染发生率,利于患者术后康复,提高护理质量。

术前模拟训练指导降低肠梗阻患者术后感染的临床研究

目的探讨术前模拟训练指导对降低肠梗阻患者术后感染的作用,以提高临床治疗水平。方法选取2011年10月-2013年3月收治的80例结直肠梗阻手术患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组予以常规护理,观察组术前予以术前模拟训练护理,参考相关标准对两组患者术后感染率,C-反应蛋白、白细胞计数、血沉、切口疼痛时间、住院时间、生活质量评分、下地行走时间和卫生习惯、依从性进行评价,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果两组患者护理后,对照组7例患者发生感染,感染率17.5%,观察组发生感染1例,感染率2.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在C-反应蛋白、白细胞计数、血沉、切口疼痛时间、住院时间、生活质量评分、下地行走时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者卫生习惯、依从性在护理前比较,差异无统计学意义,而护理后与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前模拟训练护理指导能降低结直肠梗阻手术患者术后感染的发生,且有助于医患关系和谐。

个体化3D打印模型在骨科术前模拟中的应用

目的探讨个体化3D打印模型应用于骨科术前模拟的优势。方法将320例我院骨科手术患者分为3D打印组和普通影像组应用于实验,对两组患者的手术用时、术中出血量、术后功能评分变化、术后康复时间以及内植物选择的合理性于术后12个月进行全面评估。结果3D打印组与普通影像组进行对比:手术平均时间明显缩短(t=2.86,P<0.01);术中出血量明显减少(t=3.19,P<0.01);围手术期在使用相同康复方法的前提下,康复时间平均缩短3.2 d,,术后功能评分变化无明显差异;内植物选择更加准确可靠,节约术前准备时间及手术预算。结论个体化3D打印模型与传统术前准备(普通影像学资料)相比,前者应用于骨科术前模拟具有显著优势。

术前情景模拟教育对冠脉介入术患者心理康复的影响

目的 探索术前情景模拟教育对冠状动脉介入术患者心理康复的影响,为提高护理服务质量提供临床经验.方法 选择2011年10月至2012年4月首诊冠心病住院行冠状动脉腔内支架植入（PCI）术患者,以病室为单位整体抽样200例患者分教育组与对照组,每组各100例.对照组按冠状动脉介入术常规术前术后健康教育,教育组在对照组的健康教育内容基础上,采用冠状动脉介入术情景模拟教育：①图像教育：把冠状动脉的生理、病理、手术目的、手术的方法、术前术后的注意事项、并发症的预防方法及有关护理康复问题等描绘成简易的教育画册,让患者与家属自己先看；②实物教育：在教育中拿着心脏模型和教育画册内容向患者及家属一一讲解.真人做“模特”现场示教术后舒适体位及解大小便姿势方法及回教；③视频教育：播放冠心病相关知识及介入手术片段.在教育过程中,三种教育模式穿插在一起运用.术后主管护士指导、协助患者运用已掌握的技能.实施接诊护士负责制与导管室护士责任制相结合,使教育康复贯穿着患者从人院到出院的整个护理活动过程.教育前及出院前用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）让患者自评,调查患者满意度和知识掌握率.结果 教育组在SDS和SAS例数与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,而知识掌握率x2=24.23.结论 情景模拟形象真实,易理解、掌握,避免抽象、乏味、单调的弊端及增强自信,调动其积极性促进康复,是一种值得继续深入探讨与推广的术前教育模式.

术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用

目的:研究术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用效果。方法:研究对象选自医院2016年2月～2017年3月收治的90例结直肠梗阻,随机分为对照组和观察组两组,每组各45例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施术前模拟训练护理,比较两组患者临床应用效果。结果:观察组患者的C-反应蛋白、血沉、疼痛VAS评分、感染率均显著低于对照组,下地行走时间显著短于对照组,WHOQOL-100评分及护理满意度均显著高于对照组(P <0. 05)。结论:术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的临床应用效果显著。

术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用效果探究

目的探究术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用效果。方法选择我院自2017年1月~2018年1月收治的60例行手术治疗的结直肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每30例,对照组采用术前常规护理,研究组采用术前模拟训练护理,对比两组护理效果。结果研究组患者术前焦虑评分、术后住院时间均明显低于对照组,研究组患者术中配合度评分明显高于对照组,两组对比差异显著(P <0.05)。结论对行手术治疗的结直肠梗阻患者施行术前模拟训练护理,不仅能缓解其术前的焦虑情绪和提高其术中配合度,同时还能缩短其预后周期。

术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用

目的分析探究结直肠梗阻手术患者临床护理中,术前模拟训练护理模式应用价值.方法筛选我院结直肠梗阻手术患者一般资料,以2016年9月~2018年的72例患者为对象,每组36例划分甲组与乙组,术前常规护理甲组结直肠梗阻手术患者,术前模拟训练护理乙组结直肠梗阻手术患者,观察临床护理效果.结果两组患者分别实行护理干预后,乙组的术后切口疼痛时间、住院时间与下床活动时间明显少于甲组,说明乙组护理效果更佳(P<0.05).甲组患者感染率16.67%,乙组患者感染率2.78%,统计学分析表明乙组术后感染率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论实行术前模拟训练护理,依据不同结直肠梗阻手术患者个体情况编制个性化护理方案,改善患者遵循以行为,积极配合治疗,促进患者身体康复.

术前护士主导的情景模拟游戏在小儿疝气手术护理中的应用价值

目的探究术前护士主导的情景模拟游戏在小儿疝气手术护理中的应用价值。方法采用随机数字表法将2020年10月至2021年10月我院收治的90例小儿疝气患儿分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以术前情景模拟游戏护理,对比分析2组的围术期指标、患儿应激指标。结果观察组护理后的肛门排气时间、住院时间、离床活动时间均比对照组短(P<0.05),术前、术后的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)指标水平均比对照组低(P<0.05)。结论在小儿疝气手术护理中应用术前情景模拟游戏护理,护理效果显著,患儿应激反应较小,有利于患儿的康复。

术前游戏模拟应用于儿童白血病鞘内注射治疗中的效果分析

目的探讨术前游戏模拟对儿童白血病鞘内注射治疗效果的影响,为临床应用提供参考依据。方法 90例白血病患儿,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组患儿采用常规护理,研究组患儿在对照组基础上加用术前游戏模拟。观察比较两组患儿的治疗依从性及穿刺成功率。结果研究组患儿的依从性优良率为86.67%,明显高于对照组的57.78%,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组患儿穿刺成功率为88.89%,明显高于对照组的64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前游戏模拟可有效提升鞘内注射白血病患儿治疗依从性,提高穿刺成功率,有利于临床治疗的顺利进行,值得临床推广应用。

数字骨科技术在股骨转子间骨折植入物修复前的规划作用

背景:股骨转子间骨折一般以手术治疗为主,随着对股骨近端生物力学研究的深入,近年来出现了股骨近端锁定加压钢板,其并非坚强固定,可以减少局部应力遮挡,维持系统的最佳稳定性,但却经常出现因钉板选择不当致使骨折固定失效等问题。目的:探讨数字骨科技术在股骨转子间骨折股骨近端锁定加压钢板置入内固定修复前的规划作用。方法:选取股骨转子间骨折行股骨上段CT断层扫描患者40例,分为两组,常规组在常规X射线及CT阅片后行股骨近端锁定加压钢板置入内固定治疗;计算机规划组修复前根据Mimics软件建立骨折模型、分割骨折碎块、模拟手术复位并运用3-matic重建锁定加压钢板及螺钉,在Mimics装配锁定钢板,取得最佳钢板安放位置、最佳螺钉置入角度、螺钉长度后行股骨近端锁定加压钢板置入内固定治疗。对比两组患者的透视次数、手术操作时间、失血量及骨折愈合时间。结果与结论:重建得到股骨近端三维模型,测量得到一系列解剖数据,得出每例患者锁定钢板的最佳安放位置,预测螺钉长度,可以实现修复术前规划。所有患者均获得随访,随访时间6-20个月。计算机规划组患者修复过程中透视次数、手术操作时间及失血量显著少于常规组(P<0.05),而骨折愈合时间与常规组差异无显著性意义(P>0.05)。提示将数字骨科技术应用于股骨转子间骨折,可以在修复术前模拟锁定钢板的安放位置,提前确定螺钉置入角度及螺钉长度,减少老年股骨转子间骨折患者的透视次数、手术操作时间、失血量及螺钉位置失准发生率。

基于虚拟现实技术的情景模拟式术前访视在全麻手术患者中的应用

目的:探讨基于虚拟现实技术的情景模拟式术前访视在全麻手术患者中的应用效果。方法:随机将拟行全身麻醉的120例手术患者分为实验组和对照组,每组60例。对照组实施常规术前访视方法,实验组在对照组基础上使用基于虚拟现实技术的情景模拟式术前访视方法,对比两组患者的术前访视前后的焦虑评分、应激反应(心率、血压)以及术后麻醉满意度。结果:实验组访视后焦虑评分、血压和心率明显低于对照组(P <0.05),术后麻醉满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论:基于虚拟现实技术的情景模拟式术前访视可有效减轻全麻手术患者术前焦虑情绪与应激反应,提高患者术后麻醉满意度。

术前疼痛模拟训练对疝气腹横纹小切口术后患儿生理应激反应及疼痛程度的影响

小儿疝气在临床上主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种,通常指的是腹股沟疝。小儿腹股沟疝是由睾丸或子宫圆韧带下降而形成的鞘状突没有及时闭合导致的,而过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况,也会促使腹股沟疝的形成。目前临床上多采用腹横纹小切口术治疗小儿疝气,围术期多以右美托咪定复合全身麻醉为主,采用常规术前健康教育可改善疝气患儿患病部位疼痛,但对于生命体征的改善效果不佳[1]。

三维影像融合重建技术在消融中心临床教学中的探索与实践

目的探讨和评估术前三维影像融合重建技术模拟消融过程对在浙江大学医学院附属第二医院行消融培训的专科进修医生的临床教学价值。方法2020年1—12月,选择在浙江大学医学院附属第二医院进行临床消融培训的30名进修医生作为研究对象,根据是否在消融操作前进行三维影像融合重建的模拟训练分为对照组和观察组,对照组术前集中阅片了解肿瘤大小、位置等信息,制定手术策略,观察组运用三维影像融合重建技术,通过模拟消融过程制定手术策略,进修结束后进行消融技术评估和进修满意度问卷调查。结果在手术熟练度和精确度方面,观察组运用超声寻找病灶的速度和总的手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率和术后肿瘤残留率方面优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);在进修满意度方面,观察组在影像读片、超声操作、穿刺技巧和消融操作方面的满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维影像融合技术应用于肿瘤消融的培训,能够改善消融培训过程中实际操作不足,医生对穿刺技术生疏的困境,有助于进修医生更快地掌握肿瘤消融技术。

埃肯有机硅与中国医学科学院整形外科医院合作,助力外耳再造技术

目前治疗先天性小耳畸形的金标准是使用患者自身的肋软骨进行耳部再造(又称外耳再造)。但是,外耳再造的手术难度较高,面临着肋软骨变异大、上手慢、供区损伤等风险,需要外科医生经过反复训练和术前模拟才能成功。目前,业界积极采用有机硅教具来代替动物软骨、肥皂、胡萝卜等材料进行手术训练和术前模拟,但仍然面临以下难点:一是现有的翻模铸造制作方法只适合批量制作外形大小完全相同的教具。