右美托咪定术前滴鼻对鞘膜积液手术患儿的麻醉效果

目的观察右美托咪定术前滴鼻对鞘膜积液手术患儿的麻醉效果。方法该院2021年2月至2023年1月收治的鞘膜积液手术患儿100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组予生理盐水术前滴鼻,观察组予右美托咪定术前滴鼻,其余麻醉方法相同。观察两组生命体征、应激反应、炎性因子水平、术后躁动及不良反应发生情况。结果观察组入室、麻醉诱导、切皮、拔管时的平均动脉压、心率均低于对照组,术后第一天的丙二醛、白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、苏醒期躁动评分均低于对照组,超氧化物歧化酶高于对照组,躁动持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=9.95、7.60、16.94、14.95、4.45、6.83、7.5、6.98、3.87、15.46、5.83、4.29、6.52、4.29、4.30,P<0.01)。观察组不良反应发生率8.0%(4/50),低于对照组的10.0%(5/50),但差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05)。结论右美托咪定术前滴鼻用于鞘膜积液手术,能够增加患儿术中生命体征的稳定性,减轻应激反应、炎症反应及术后躁动,且不良反应少。

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的分析右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果。方法 90例行斜疝手术麻醉的患儿,将其随机分为对照组1、对照组2和实验组,各30例。对照组1行右美托咪定术前滴鼻麻醉,对照组2行咪达唑仑术前滴鼻麻醉,实验组行右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻麻醉,对比三组患儿的临床麻醉效果。结果对照组1、对照组2的镇静满意率、术后躁动发生率、入睡时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的镇静满意率为96.7%、术后躁动发生率为93.3%,均高于对照组1的80.0%、70.0%,对照组2的76.7%,73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的入睡时间、苏醒时间均早于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中应用,麻醉效果显著,可以在临床术前麻醉中推广应用。

右美托咪定术前滴鼻在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的观察右美托咪定术前滴鼻用于腹股沟疝手术小儿的镇静及预防术后躁动的临床效果。方法择期腹股沟疝手术患儿40例,年龄1~5岁,ASA分级Ⅰ级,随机均分为两组,术前30min分别经鼻腔给予右美托咪定1μg/kg（Dex组）和等容量生理盐水（NS组）,给药30min后评估患儿的镇静评分、与父母分离时的情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分;观察并记录术后30min、1h、2h的躁动评分。结果 Dex组的镇静评分、与父母分离时的情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分均优于NS组,术后各时间段的躁动评分均低于NS组（P〈0.05）。结论右美托咪定术前滴鼻可安全用于小儿腹股沟疝手术,可产生良好的镇静作用,同时减少术后躁动的发生。

右美托咪定术前滴鼻对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动和外周血炎性介质水平的影响

目的观察右美托咪定(DEX)术前滴鼻对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动和外周血炎症介质水平的影响。方法按随机数表法将2016年7月至2017年12月择期行腹腔镜手术患儿60例分为DEX术前滴鼻组(研究组,n=30)和0.9%氯化钠溶液组(对照组,n=30)。记录手术时间、苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间,记录2组患儿滴鼻前(T1)、滴鼻5 min后(T2)、拔管即刻(T3)、拔管5 min后(T4)、送出PACU时(T5)时血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸参数[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(ETCO2)],于T1、T5时检测2组患儿血清炎症介质[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较2组患儿T4时疼痛[东大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)]、躁动[躁动评分(PAED)]情况差异,观察不良反应发生情况。结果 2组手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。T1~T5时,2组患儿HR、MAP则于T2、T3时逐步升高,于T4、T5时逐步降低,研究组波动幅度小于对照组,2组上述指标组间效应、时间点效应及组间·时间点交互效应均有显著统计学意义(P<0.05)。T1~T5时,2组RR、SpO2、ETCO2组间效应、时间点效应及组间·时间点交互效应均无统计学意义(P>0.05)。T5时,2组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较T1时上升,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组T4时CHEOPS、PAED评分低于对照组(P<0.05)。结论 DEX术前滴鼻有助于维持腹腔镜手术患儿血流动力学稳定,并可显著减轻其炎症反应和苏醒期躁动情况,对患儿恢复时间、呼吸无明显影响,安全性良好。

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的探讨对小儿斜疝手术患者,观察选择右美托咪定+咪达唑仑实施术前滴鼻后获得的麻醉效果。方法选择我院2014年8月至2016年8月收治的斜疝手术患儿69例作为本次实验对比观察对象;观察组33例以及对照组36例斜疝患儿的分组依据为麻醉方法的不同;观察组:右美托咪定+咪达唑仑滴鼻;对照组:右美托咪定滴鼻;通过对比入睡时间以及躁动出现概率等,以突出右美托咪定+咪达唑仑麻醉过程中的联用价值。结果观察组33例斜疝患儿中,镇静满意患儿32例,镇静满意度为96.97%;对照组36例斜疝患儿中,镇静满意患儿23例,镇静满意度为63.89%;在镇静满意度方面,观察组同对照组斜疝患儿之间的差异显著(P<0.05)。在入睡时间方面,观察组同对照组斜疝患儿之间的差异显著(P<0.05);在躁动出现概率方面,观察组同对照组斜疝患儿之间的差异显著(P<0.05)。结论对于斜疝患儿在实施手术麻醉的过程中,选择右美托咪定+咪达唑仑滴鼻的方法,最终获得的镇静效果较为显著,可以将患儿的吸入诱导时间显著缩短,针对苏醒期躁动可以发挥显著的预防效果,不会造成患儿的苏醒时间有所延长,最终为斜疝患儿手术治疗成功奠定基础。

右美托咪定术前滴鼻对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的探讨术前1μg/kg右美托咪定滴鼻对腹股沟疝气修补术小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择2018年4月—2018年12月在徐州医科大学附属医院择期行单侧腹股沟疝气修补术的患儿100例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ级,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例。D组患儿术前给予右美托咪定1μg/kg(稀释至0.4 ml)滴鼻,C组患儿术前给予等容积生理盐水,35 min后由父母陪同转入手术室进行麻醉诱导。入室前对患儿进行镇静评分和面罩诱导质量评分。记录患儿入室时、麻醉诱导后、切皮时、拔除喉罩时平均动脉压和心率;记录2组患儿苏醒即刻(T_(1))及苏醒后5 min(T_(2))、10 min(T_(3))、15 min(T_(4))、30 min(T_(5))小儿苏醒期躁动评分和疼痛评分。记录手术时间、苏醒时间、PACU停留时间和术后不良反应发生情况(如喉痉挛、心动过缓、恶心呕吐、呼吸暂停)。结果与C组比较,D组患儿术前镇静满意率、面罩合作度满意率较高,术中不同时刻平均动脉压和心率较低,术后躁动发生率较低,苏醒过程中躁动评分和疼痛评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿手术时间、苏醒时间、PACU停留时间和术后不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前使用1μg/kg右美托咪定滴鼻既可以显著降低患儿苏醒期躁动的发生率和减轻术后疼痛,也可以减轻患儿术前焦虑,并且对患儿血流动力学的影响轻微。

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻对小儿斜疝术后疼痛的影响

目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻对小儿斜疝患者术后疼痛的影响。方法选取2019年1月—9月于深圳市龙岗区妇幼保健院行手术治疗的150例小儿斜疝患者,按随机数字表法分为2组,各75例。对照组术前使用咪达唑仑滴鼻,观察组加用右美托咪定滴鼻。比较2组术后疼痛评分、入睡及苏醒时间、镇静及躁动评分,并观察不良反应发生情况。结果观察组术后1 h、6 h疼痛评分为(3.11±0.63)分、(2.58±0.41)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组入睡时间为(12.35±2.61)min,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组滴鼻前镇静及躁动评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组滴鼻后镇静评分为(3.07±0.68)分,高于对照组,躁动评分为(1.32±0.21)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑可缩短小儿斜疝患者缩短入睡时间,增强镇静效果,降低术后疼痛程度,利于减少躁动发生,且安全性较高。

右美托咪定术前滴鼻在老年肠造瘘还纳术中的应用效果

目的:观察右美托咪定术前滴鼻在老年肠造瘘还纳术患者中的应用效果,分析临床应用价值。方法:选取2014年6月~2016年6月在我院诊断治疗的老年肠造瘘还纳术患者60例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予咪达唑仑术前滴鼻,实验组给予右美托咪定术前滴鼻,观察两组治疗前后的血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白以及术后不良反应,分析右美托咪定术前滴鼻在老年肠造瘘还纳术中的应用。结果:两组治疗前的血清白蛋白、转铁蛋白以及前白蛋白等相比,无明显差异,具有可比性(P>0.05),治疗后血清白蛋白、转铁蛋白以及前白蛋白等相比,有明显差异(P<0.05)。实验组术后不良反应发生率(16.7%)明显低于对照组术后不良反应发生率(40.0%),有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻在老年肠造瘘还纳术中应用效果显著,具有临床应用价值。

右美托咪定术前滴鼻应用于小儿斜视手术中的临床分析

目的:分析小儿斜视手术患儿采用右美托咪定术前滴鼻的效果。方法:对我院收治的96例小儿斜视手术患儿实施随机均分为两组,为观察组患儿实施术前右美托咪定经鼻滴入,对照组患儿术前接受等体积生理盐水经鼻滴入。比较两组术中及术后各时刻的临床疗效。结果:T_(1)、T_(2)时两组SBP及HR差异均无统计学意义(P>0.05);T_(3)时两组SBP差异无统计学意义(P>0.05),对照组SBP明显更高(P<0.05),T_(4)、T_(5)时观察组SBP及HR明显更低(P<0.05)。观察组手术时间较对照组短(P<0.05)。两组苏醒时间及自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后PAED评分及AONO评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后患儿MoCA评分及MMSE评分均升高,观察组MoCA评分及MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后躁动、恶心呕吐、头晕嗜睡、呼吸不畅发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿斜视手术患儿术前应用右美托咪定滴鼻有利于优化麻醉指标,稳定生命体征并可降低术后不良反应发生风险。

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻用于小儿斜疝手术的临床效果研究

目的观察小儿斜疝手术患者应用右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻的临床效果。方法选取2014年3月—2017年5月在我院择期行斜疝手术的84例患儿,随机将其分为对照组和观察组,每组42例。手术实施前30 min,对照组患儿给予1μg/kg右美托咪定进行滴鼻;观察组患儿给予1μg/kg右美托咪定以及0.2 mg/kg咪达唑仑进行滴鼻。评价2组患儿的镇静满意度、面罩接受度、躁动发生率、入睡时间以及苏醒时间。结果对照组患儿的镇静满意度为71.4%、面罩接受度为69.0%、躁动发生率为26.2%;观察组患儿镇静满意度为95.2%、面罩接受度为92.9%、躁动发生率为4.8%,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组患儿的入睡时间明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);2组患儿的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿斜疝手术患者应用右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻,具有更好的麻醉效果,可以明显减少患儿的术后躁动发生率,值得推广应用。

右美托咪定与氢吗啡酮复合滴鼻在腺样体手术患儿术前母婴分离镇静中的应用

目的:探讨右美托咪定与氢吗啡酮复合滴鼻在小儿腺样体手术术前母婴分离过程中的麻醉镇静效果。方法:选取我院2021年1月-2022年8月择期行腺样体手术患儿60例,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用1.5μg/kg右美托咪定复合30μg/kg氢吗啡酮滴鼻术前镇静,对照组采用1.5μg/kg右美托咪定滴鼻术前镇静。比较两组患儿滴鼻前(T0)、滴鼻后5 min(T1)、15 min(T2)、25 min(T3)各时间点镇静程度(RASS)评分,母婴分离时(T4)的镇静情绪评分,开放静脉时(T5)的睡眠障碍量表(ESS)评分及各时间点脉搏氧饱和度(SpO_(2))和心率(HR)的变化,全麻诱导期扣面罩接受程度评分,苏醒期躁动评分以及术后不良反应发生情况等。结果:T1~T3时间点RASS评分、T5时间点ESS评分、苏醒期躁动评分,观察组均低于对照组(P<0.05);T4时间点镇静情绪评分、诱导期扣面罩接受程度评分,观察组均高于对照组(P<0.05);惊醒哭闹患儿例数和需辅助麻醉患儿例数,观察组少于对照组(P<0.05);两组患儿T0~T5时间点HR、SpO_(2)水平变化均不显著(P>0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合氢吗啡酮术前滴鼻,安全有效,利于腺样体手术患儿与父母安静分离,不良反应少,值得进一步推广应用。

不同剂量右美托咪定术前滴鼻对扁桃体摘除术患儿安全性的影响

目的观察不同剂量右美托咪定术前滴鼻对扁桃体摘除术患儿安全性的影响。方法行扁桃体摘除术的患儿60例(ASAⅠ级),随机分到高剂量H组、低剂量L组和对照C组,每组20例,麻醉诱导前40 min,H组鼻腔滴入2μg/kg右美托咪定(加生理盐水至0.3 m L),L组鼻腔滴入1μg/kg右美托咪定(加生理盐水至0.3 m L),C组鼻腔滴入0.3 m L生理盐水。观察三组患儿用药后镇静、分离状态、血流动力学、呼吸、拔管时间、PACU停留时间、不良事件发生情况,并监测不同时点血清炎性因子TNF-α和IL-6水平。结果 H组和L组的术前镇静及分离状态明显优于C组,C组患儿心率和血压随时间变化明显,且高于H组和L组(P<0.001),三组患儿各时间点血氧饱和度及拔管时间、PACU停留时间的差异无统计学意义(P>0.05);H组和L组的患儿呛咳、术后躁动的发生率明显低于C组(P=0.024,P=0.025);H组和L组在拔管后即刻、术毕4 h、12 h和24 h的TNF-α、IL-6血浆浓度均低于C组(P<0.001)。结论右美托咪定术前滴鼻能提高患儿镇静水平,改善亲子分离状态,血流动力学平稳,无呼吸抑制,不影响拔管时间,降低不良事件发生,减少围术期炎性因子释放,增加安全性;且使用2μg/kg剂量较1μg/kg更能维持循环稳定,降低炎性因子释放。