术前疼痛认知干预对脊柱内固定术后患者的影响

目的探讨术前疼痛认知干预措施在脊柱内固定术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年2月医院收治的脊柱内固定术患者60例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理干预措施,观察组在对照组基础上加用术前疼痛认知干预措施,比较两组患者干预前后日常生活活动能力量表(BMI)评分、QOL-BREF生活质量量表评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分、视觉疼痛模拟量表(VAS)评分。结果护理干预前,两组患者BMI、QOL-BREF评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者BMI、QOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的SAS评分在干预前、干预后1周、2周、4周、6周时均随时间呈下降的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05);干预后各时点的SAS评分均为观察组低于对照组,组间之间差异有统计学意义(P组间<0.05);并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大(P交互<0.05)。两组患者的VAS评分在干预前及干预后6 h、12 h、24 h、48 h时均随时间呈下降的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05);干预后各时点的VAS评分均为观察组低于对照组,组间之间差异有统计学意义(P组间<0.05);并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大(P交互<0.05)。结论将术前疼痛认知干预措施应用在脊柱内固定术患者中,可缓解患者负性情绪,减轻其疼痛程度,提高其日常生活能力和生活质量。

术前疼痛灾难化认知状态对混合痔术后疼痛的影响

目的:探讨术前疼痛灾难化认知状态对混合痔患者术后疼痛的影响。方法:选取2021年11月~2022年11月于保定市第一中医院行混合痔手术的80例患者为研究对象,术前采用疼痛灾难化量表(Pain Catastrophizing Scale,PCS)进行疼痛灾难化认知状态评估,按照评估结果分为观察组23例(疼痛灾难化认知状态,PCS评分≥38分)和对照组57例(无疼痛灾难化认知状态,PCS评分<38分),比较两组术后6h的疼痛视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)、状态焦虑问卷(State Anxiety Inventor,S-AI)、心率、平均动脉压等指标变化。结果术后6h VAS评分观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),S-AI评分观察组评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后6h心率观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后6h平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前疼痛灾难化认知状态可预测混合痔术后患者疼痛及焦虑程度,增加患者术后心率,术前评定疼痛灾难化认知状态有利于预见性优化个体化镇痛方案。