腹部CT增强扫描在结肠癌患者术前病情分期评估中的应用

目前,诊断结肠癌及其分期的主要方法有CT、腹部超声、钡餐肠道造影检查及纤维肠镜等影像学手段[1-2]。其中,CT在诊断结肠癌患者的临床中逐渐发挥着重要的作用,因其可以有效提示患者结肠病变性质等情况,能够准确反映相邻脏器有无受侵、是否发生淋巴结及远处脏器转移等情况[3],是术前评估及手术方式的选择的重要依据。

用3.0T磁共振检查对直肠癌患者进行术前病情分期的价值研究

目的:研究用3.0T磁共振成像(MRI)检查对直肠癌患者进行术前病情分期的效果。方法:回顾性分析2014年10月至2018年6月在南京医科大学第一附属医院行外科手术且经术后病理检查被确诊患有直肠癌的50例患者的MRI影像资料,根据统一标准进行影像定位与分期,并与病理学分期进行统计分析比较。结果:进行病理检查的结果显示,50例患者中有上段直肠癌患者21例,中段直肠癌患者19例,下段直肠癌患者10例。进行直肠癌MRI T分期的结果显示,50例患者中直肠癌MRI T分期为T1期的患者有3例,为T2期的患者有4例,为T3期的患者有40例,为T4期的患者有3例。经术后病理诊断证实,50例患者中MRI T分期结果正确的患者有46例,MRI T分期结果错误的患者有4例(均为分期过高)。用MRI进行直肠癌术前T分期的总准确率为92%(46/50),其中判定T1期、T2期、T3期、T4期直肠癌的准确率分别为60%(3/5)、50%(2/4)、100%(38/38)、100%(3/3)。进行直肠癌MRI N分期的结果显示,50例患者中直肠癌MRI N分期为N0期的患者有29例,为N1期的患者有14例,为N2期的患者有7例。经术后病理诊断证实,50例患者中MRI N分期结果正确的患者有45例,MRI N分期结果错误的患者有5例(3例分期过高,2例分期过低)。用MRI进行直肠癌术前N分期的总准确率为90%(45/50),其中判定N0期、N1期、N2期直肠癌的准确率分别为93.1%(27/29)、80%(12/15)、100%(6/6)。结论:用3.0TMRI检查对直肠癌患者进行术前病情分期的效果较好。