能谱CT影像组学对胃癌患者术前病理分级的诊断价值分析

目的 分析能谱CT影像组学对胃癌患者术前病理分级的诊断价值。方法 80例胃癌患者入院后均行常规CT平扫与能谱CT增强扫描,比较二者的检查结果以及诊断价值。结果 80例胃癌患者经手术病理检查明确低分化者53例,高分化者27例。Kappa检验显示,CT平扫与手术病理的术前病理分级结果具有一般的一致性(Kappa值=0.677,P <0.05),而能谱CT与手术病理具有较高的一致性(Kappa值=0.911,P <0.05)。能谱CT诊断胃癌患者术前病理分级的灵敏度、特异度与准确度均高于CT平扫(P <0.05)。结论 与CT平扫相比,能谱CT在胃癌患者术前病理分级诊断中的准确性更高。

术前穿刺病理联合MRI特征对浸润性乳腺癌保乳术中切缘阳性的预测价值

目的研究浸润性乳腺癌术前穿刺病理联合MRI特征对保乳术中切缘阳性的预测价值。方法回顾性分析本院2020年8月至2023年8月期间经病理证实为浸润性乳腺癌并行保乳手术患者的临床资料及病理信息。根据术中病理切缘情况分为切缘阳性组及切缘阴性组,分析每个病例的术前MRI图像,包括乳腺纤维腺体类型,同侧和对侧背景实质强化类型,病灶类型,病灶最长径,MIP病灶周围血管征象等MRI特征以及基本的临床病理特征。通过单因素比较两组间各种MRI特征和基本临床病理特征的差异,再将单因素分析有统计学意义的MRI特征与临床病理特征进行多因素Logistic回归分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价回归模型对保乳术中切缘阳性的预测价值。结果本组研究最终纳入177例患者,其中切缘阳性组(27例),切缘阴性组(150例)。单因素分析结果显示:MRI特征中,病灶类型(χ^(2)=47.817,P<0.001)、病灶周围血管征象(χ^(2)=30.286,P<0.001),基本病理特征中术前穿刺病理浸润性癌伴导管原位癌(DCIS)(χ^(2)=3.865,P=0.049)及HER-2阳性表达(χ^(2)=4.096,P=0.043),是保乳术中切缘阳性的预测因素。多因素回归分析结果显示,对浸润性乳腺癌保乳术中切缘阳性预测最有价值的特征是:肿块型病灶周围存在其他病灶(OR=14.17(1.03-195.29),P=0.048)、非肿块型(OR=28.45(6.16-131.39),P<0.001)、MIP仅患侧多发点状征象(OR=27.13(3.66-201.14),P=0.001)、术前穿刺病理伴DCIS(OR=11.02(2.16-56.26),P=0.004);回归模型对预测切缘阳性的ROC曲线下面积为0.932(95%CI:0.883-0.982)。根据Logistic回归模型回归系数构建风险评分表,总分为8分,结果显示:当得分≥5分时浸润性乳腺癌保乳手术切缘阳性风险较高,得分<5分时保乳手术切缘阳性风险较低。结论MRI影像特征包括肿块型病灶周围存在其他病灶、非肿块型、MIP仅患侧多发点状血管征象,病理特征如术前穿刺病理伴DCIS,均与保乳手术切缘阳性密切相关。通过对危险因素进行赋值的方法,构建得到浸润性乳腺癌保乳手术切缘阳性风险评分表,可为临床手术提供更有价值的信息。浸润性乳腺癌术前穿刺病理联合MRI特征能提高对保乳术中切缘阳性评估的预测价值。

术前胃镜活检病理与外科术后病理检验胃癌准确率分析

术前胃镜活检病理与外科术后病理检验胃癌准确率分析。方法 仅可对疑似胃癌患者实施收录,取样时间确定为2013.1与2023.1之间,经过筛选,共计入组70例,患者疾病诊断金标准外科术后病理检验结果,分析为疑似胃癌患者实施术前胃镜活检病理检查应用价值,计算胃癌疾病术前胃镜活检病理诊断准确率。结果 较比病理诊断准确率,两种方案取得了相似的结果(P>0.05);较比诊断不同病理分型胃癌诊断符合率,两种方案取得了相似的结果(P>0.05);术前胃镜活检病理诊断分化符合率更低,P<0.05。结论 外科术后病理检验胃癌准确率高于术前胃镜活检病理诊断,但是差异性不明显,术前进行胃镜活检病理具有较高的敏感性,可以作为胃癌疾病早期诊断和防控的鉴别措施。

胃癌术前胃镜病理与术后切除组织病理检查异同分析

目的比较胃癌术前胃镜病理与术后切除组织病理检查异同,探讨胃镜病理检查在胃癌患者术前对临床医生掌握疾病情况提供参考价值。方法收集2014年5月至2017年5月我院经治的100例胃癌患者术前胃镜病理及术后切除组织病理资料进行回顾性分析,比较临床确诊率、分化程度高低及疾病病理类型。结果术前胃镜活检确诊率低于术后组织病检(P<0.05)。术前胃镜活检组织高分化率显著高于术后组织病检,而低分化率显著低于术后组织病检(P<0.05)。术前胃镜活检组织中分化率与术后组织病检比较无统计学意义(P>0.05)。术前胃镜活检各病理类型分别与术后组织病检比较有统计学意义(P<0.05);其中术前胃镜活检管状腺癌比例最高,而术后组织病检低分化腺癌比例最高。结论术后组织病理检查对胃癌诊断优于术前胃镜病理检查,但术前胃镜活检可作为胃癌术前诊断的有力证据;临床中,可采用多种措施使术前活检诊断准确性提高,为临床医师术前判定疾病提供依据。

必须重视肺癌术前病理学诊断

肺癌病理学诊断是肺癌诊断的金标准。循证医学要求肺癌化疗、放疗、手术治疗前必须要获得准确的肺癌病理学诊断。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)1982年Frei首次提出,1985年NAC用于局限期小细胞肺癌。南京八一医院全军肿瘤研究中心在小细胞肺癌术前病理学诊断、NAC、肺癌术后多学科综合治疗方面连续探索研究20多年,结合国内外临床研究逐步形成一种实用有效的小细胞肺癌"链式治疗"新模式——先明确病理学诊断+NAC(指有手术指征和手术条件者)+手术根治切除及纵隔淋巴结清扫+术后辅助化(放)疗+预防性全脑照射(PCI)+中医中药及免疫生物治疗等,使得肿瘤学行为特殊恶性程度极高的小细胞肺癌患者也能获得存活10年以上甚至27年的较为满意长期生存的好结果,由此有力印证:努力做好肺癌术前病理学诊断是必须的,也是有望做到的。

胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的临床分析

目的对术前胃镜病理活检方式与外科手术后病理检测方式在胃癌疾病诊断中的符合率情况进行研究。方法选择在我院就诊的经外科手术后病理学检验确诊为胃癌疾病的患者76例,术前对其实施胃镜病理学活检,并对比其余术后病理学检验的符合率。结果抽样研究对象中有62例的胃癌疾病在术前胃镜病理学活检过程中得到确诊,与术后病理学检验的符合率达到81.6%。结论术前胃镜病理活检作为胃癌疾病的一种术前诊断技术,其实际检测结果与术后病理学检验结果符合率较高,可以作为临床对胃癌疾病进行术前诊断的一种主要措施。

早期宫颈癌及宫颈上皮内病变诊断中TCT与活检病理检查的作用

分析早期宫颈癌及宫颈上皮内病变诊街中TCT与活检病理检查的作用。方法 选取2019年1月至2022年12月我院收治的86例疑似宫颈癌及宫颈上皮内病变患者作为研究对象,纳入研究患者均接受TCT与术前病理活检,将二者实际诊断结果与“金标准”检查(术后病理活检)进行对照,对其诊断结果及阳性征象检出率进行分析比较。结果 在86例疑似患者中,经过术后病理检查,共有14例被确诊为宫颈癌,35例为意义不明的非典型鳞状细胞,17例为宫颈内上皮病变低级,14例为宫颈内上皮病变高级,另有6例未确诊。相比之下,TCT检查的确诊情况为:宫颈癌3例,意义不明的非典型鳞状细胞59例,宫颈内上皮病变低级15例,宫颈内上皮病变高级7例,未确诊2例。而术前病理活检的结果是:宫颈癌14例,意义不明的非典型鳞状细胞34例,宫颈内上皮病变低级17例,宫颈内上皮病变高级14例,确诊7例。对比术前病理活检与“金标准”的符合率,发现其明显高于TCT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。仅在意义不明的非典型鳞状细胞中,术前病理活检与“金标准”存在1例不符。TCT的诊断准确度、灵敏度和特异度分别为91.86%、98.75%、50.00%。相比之下,术前病理活检的准确度、灵敏度和特异度分别为98.84%、98.75%、100.00%。这两种检查方法的准确度和特异度对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术前病理活检在诊断宫颈癌及宫颈上皮内病变时具有更高的准确性和特异性。

子宫内膜癌术前诊刮病理的临床价值分析

目的分析子宫内膜癌术前诊刮病理的临床价值。方法 101例子宫内膜癌患者,均行术前诊刮病理检查,以术后病理诊断作为金标准,分析术前诊刮病理检查结果与术前诊刮病理检查肿瘤细胞分级结果的准确率。结果 101例患者,术前诊刮病理检查恶性肿瘤3例,子宫内膜样腺癌90例,浆液乳头状腺癌2例,透明细胞癌2例,混合型腺癌3例,鳞癌1例,经术后病理检查确定符合的患者有89例,术前诊刮病理检查肿瘤组织学分型准确率为88.12%(89/101)。术前诊刮病理检查肿瘤细胞分级Ⅰ级41例,Ⅱ级39例,Ⅲ级21例,经术后病理检查确定符合的患者有67例,术前诊刮病理检查肿瘤细胞分级准确率为66.34%(67/101)。结论子宫内膜癌术前诊刮病理具有一定的临床价值,但仍然需要结合其他诊断方法以提高准确率。

比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同

目的对比胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理有什么不同。方法选取我院2015年5月至2016年7月的胃癌患者84例,对手术前开展胃镜活检的标本及术后开展外科切除的标本进行病理检查,将两种方法的检查结果进行对比。结果术前胃镜活检标本与外科手术后切除标本的病理诊断结果在病理类型以及分化程度方面有一定差异,两种方式对比具有统计学意义(P<0.05)。结论即使胃镜活检与外科术后的病理结果不完全相同,在准确度上仍存在着一些差距,但作为手术前的一种检查方法,胃镜活检诊断胃癌的准确性较高,对于预防胃癌及临床上胃癌早期诊治具有一定意义,值得应用于临床推广。

宝石能谱CT成像技术对食管癌术前分期的临床价值

目的探讨宝石能谱CT成像技术对食管癌术前分期的临床价值。方法收集85例经手术病理证实为食道癌患者的影像资料,依据病理结果将其分为低分化组(n=23)、中分化组(n=24)和高分化组(n=17),术前均行胸部平扫、双期增强扫描,采用GSI模式,分析其诊断价值。结果三组病灶部位及肿瘤大小对比差异无统计学意义(P>0.05);在40～100keV单能量下,CT值从高到低依次为低、中、高分化组(P<0.05);低分化组的碘浓度、NIC显著高于中、高分化组(P<0.05),三组间水浓度对比差异无统计学意义(P>0.05);对低、中-高分化组的碘浓度和NIC做ROC曲线发现,碘浓度的曲线下面积(AUC)为0.655,NIC的为0.826;碘浓度诊断低、中-高分化食管癌的灵敏度和特异度分别为56.52%和53.66%,动脉期NIC分别为73.91%和78.05%。结论宝石能谱CT成像技术中动脉期NIC对鉴别低、中-高分化癌有较高诊断价值,有潜能用于食道癌术前病理分级评估。

子宫内膜癌术前诊刮病理的临床价值分析

目的分析并研究术前诊刮病理对子宫内膜癌进行诊断的临床诊断价值。方法本研究采用回顾性分析的方法进行调查,所有研究对象均为我院在2008年3月—2017年10月收治的子宫内膜癌患者,共选入300例患者作为研究对象,对于所有患者的临床病理资料进行回顾性分析,并且将术后病理作为金标准,对于术前诊刮病例诊断的肿瘤相关情况进行评价。结果本研究300例患者在进行术前诊刮病理提示为子宫内膜非典型增生患者159例,术后141例患者子宫病理诊断为子宫内膜腺癌,术后病理升级。15例患者术后病检和之前相符,术前组织学分级仅233例,G1和G2级患者极少,G3患者30例,术后22例患者符合。结论术前诊刮对于子宫内膜癌的诊断是必不可少的一种诊断方法,但因为诊刮病例诊断当中子宫内膜癌肿瘤细胞组织学级别会被降低,因此临床应该重视诊刮的内膜癌病理报告。

结肠癌术前CT诊断及评价术后复发的价值分析

目的研究CT对结肠癌的的术前诊断及评价术后复发的临床价值。方法选取2013年6月-2014年6月住院部收治的30例结肠癌患者为研究对象,通过CT扫描对其进行术前病情分期评估和术后复发监测,以病理诊断为金标准进行评价。结果CT诊断Ⅰ期、Ⅱ期结肠癌术前分期准确率与病理组织诊断结果相比χ2=14.97、16.13,术后分期Ⅰ期、Ⅱ期与病理组织诊断结果相比χ2=66.33、39.32;P均<0.05,差异有统计学意义。Ⅲ期、Ⅳ期结肠癌手术前、后诊断准确率均为100.00%。结论采用CT可评估结肠癌术前分期,监测术后复发和转移情况,可清楚显示其相邻组织的受侵情况,提示淋巴结、远处脏器转移情况,诊断准确性高,具有较高的临床应用价值。

术前分段诊刮病理在子宫内膜癌诊断中的价值

子宫内膜癌是我国女性生殖道第二常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，且90％的子宫内膜癌患者均有症状表现，可通过术前分段诊刮病理及早发现，给予及时处理。然而，术前分段诊刮病理确定的肿瘤组织学分型、分级及宫颈浸润等特征准确性不高，可能会影响子宫内膜癌患者治疗方案的制定。本文将对术前分段诊刮病理诊断子宫内膜癌组织学分型、分级及宫颈浸润等临床病理方面的价值进行如下综述。

64层螺旋CT三维重建技术对大肠癌术前诊断的应用进展

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，在美国位于癌症导致死亡原因的第二位。中国人的大肠癌发病率在恶性肿瘤中居第四位，占恶性肿瘤总发病率的13％，且呈逐年上升及年轻化的趋势[2]。电子肠镜是目前最常用的诊断方法，但受检患者会有一定的痛苦，如病变引起肠腔狭窄或有肠道痉挛时，镜身难以通过，5％～10％的患者因此而导致检查失败，也无法判断肿瘤腔外病变的生长情况，

术前胃镜活检病理与外科术后病理对胃癌的诊断价值分析

目的研究术前胃镜活检病理与外科术后病理应用于胃癌中的诊断价值。方法选择我院2014年4月至2020年9月纳入的96例胃癌患者,分别进行术前胃镜活检、外科术后病理检查,评估两种诊断方式的结果。结果外科术后病理结果中,胃癌确诊、疑似的检出率明显高于术前胃镜活检(P<0.05);术前胃镜活检、外科术后病理对疾病类型的诊断中差异存在显著性(P<0.05);外科术后病理中,分化良好发生率44.79%,明显高于术前胃镜活检30.21%(P<0.05)。结论两种方式应用于胃癌诊断中均具有一定价值,其中术前胃镜活检可作为术前治疗方式的参考依据,而外科术后病理可对患者病情进行全面评价,均值得推广使用。

子宫内膜癌术前诊刮病理的临床应用价值分析

目的旨在探讨术前诊刮病理在临床子宫内膜癌诊治中的应用价值。方法选择笔者单位2016年2月至2018年1月间收治的26例子宫内膜癌,且均行术前诊刮病理检查的患者为研究资料,分析术前诊刮病理在子宫内膜癌诊断中的准确率。结果 26例患者中,术前诊刮病理检查准确率为88.5%;术前诊刮病理的分级检查准确率分析结果:Ⅰ级准确率为75.0%,Ⅱ级准确率为70.0%。结论针对子宫内膜癌患者进行术前诊刮病理可以有效为临床Ⅰ型子宫内膜癌诊断提供极高的辅助参考,但在其他型子宫内膜癌诊断时,尚需结合其他诊断方法来进行,以有效提升临床诊断准确率。

128层CT全脑灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值研究

目的探讨128层CT全脑灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法根据病理检查结果将32例脑胶质瘤患者分为低级别组（Ⅰ~Ⅱ级）21例和高级别组（Ⅲ~Ⅳ级）11例,分别行CT灌注扫描,测量病灶区域和对侧正常脑组织区域的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）及相对脑血流量（r CBF）、相对脑血容量（r CBV）。结果病灶区域CBF、CBV值明显高于对侧正常区域（P〈0.05）;高级别组病灶区CBF、CBV、r CBF、r CBV均明显高于低级别组（P〈0.05）;低级别组和高级别组正常区域CBF、CBV值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;低级别组CBF、CBV离散程度较高级别组大。结论 128层CT灌注成像在胶质瘤术前分级中有较高的临床应用价值。

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的临床对比分析

目的 分析胃癌患者治疗中外科术后病理和术前胃镜活检病理诊断的应用价值,对比临床治疗效果.方法 从2013年4月~2015年4月期间选取我院收治的68例胃癌患者,采用随机数字表法的形式将68例患者平均分为参照组和实验组,参照组给予术前胃镜活检病理诊断治疗,实验组给予外科术后病理诊断治疗,对比分析两种诊断方式的临床效果.结果 采用两种不同诊断方式治疗癌症患者,外科术后病理诊断各项指标都优于术前胃镜活检病理诊断指标,P<0.05,存在统计学意义.结论 术前胃镜活检病理诊断应用在胃癌患者治疗中可以起到早期诊治和预防胃癌的作用,有机结合外科术后病理诊断,可以明显改善胃癌诊断准确率,具有临床研究价值.

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理分析

就胃癌患者术前胃镜活检病理以及外科手术后患者病理差异情况进行比对分析,进行二者差异情况的研究。方法 筛选2021.1.12-5.12期间本院收治的50位行胃癌手术的患者作为研究样本,就患者在进行胃癌手术前的胃镜活检病理,以及在完成外科手术后的病理进行结果的比对分析,找寻差异。结果 在进行胃癌患者术前胃镜活检病理方面,其相较于外科术后病理结果分析,在胃癌诊断的疑似率以及排除率表现方面,均要高于术后病理诊断方式。但是在进行胃癌确诊率方面,显然术前胃镜活检病理相较于外科术后病理来看,有较低的诊断率。二者结果比对存在P<0.05,有较为显著的统计学差异。结论 在进行胃癌患者的病理切片诊断方面,术前胃镜活检病理以及外科术后病理检查结果不具备较高的一致性。但是胃癌患者术前胃镜活检病理作为一种有效的术前检查方式,能够对胃癌患者早期确诊有一定的积极帮助,有助于更好让患者提早进行胃癌疾病的治疗。而且在进行胃癌检查上,术前胃镜活检病理检查方面,有较高的准确性。

CT在结肠癌术前诊断以及术后复发的评估效能

目的评价CT在结肠癌术前诊断以及术后复发的评估效能。方法选取2015年1月至2020年1月在本院住院部收治的120例结肠癌患者为研究对象并分析其临床资料,对所纳入患者进行术前病情分期评估和术后复发监测,观察记录患者CT检查的灵敏度、准确率及特异性,观察其TNM分期,并与临床病理诊断结果进行对比。结果术前病理分期Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期例数分别为22例,55例,19例和12例;CT术前病理分型诊断Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期例数分别为21例,47例,19例和12例。术后复发患者TNM分期Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期例数分别为10例,8例,14例和12例。术后复发CT病理分型诊断Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期例数分别为7例,9例,12例和12例。结论采用CT可评估结肠癌术前分期,监测术后复发和转移情况,特别是对中晚期肿瘤的诊断效能较高,能够对结肠癌及其周围病变、周围组织肿瘤浸润范围和深度、淋巴结及远处转移显示清晰,从而弥补钡剂灌肠和纤维肠镜的不足。