结直肠癌老年患者术前痛阈与术后谵妄的相关性研究

探究结直肠癌(CRC)老年患者术前痛阈与术后谵妄(POD)的相关性。方法本研究拟纳入南阳市中心医院2023年1月~2023年6月择期在全身麻醉下进行腹腔镜CRC根治术的老年患者150例作为研究对象,根据疼痛阈值的高低将患者分为疼痛阈值高(49例)、中(53例)、低(48例)三组,收集所有纳入研究患者的一般资料、疼痛阈值的测定结果等相关资料,分析POD发生的相关影响因素,以及术前痛阈与POD之间的关系。结果 通过CAM量表评估得出,共有19例患者发生POD,发生率为12.67%。POD发生组与POD未发生组在年龄、婚姻状况、炎性指标C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、焦虑、抑郁以及术前MMSE评分、疼痛测量指标PTT、VAS1等资料上对比具有显著差异(P<0.05);对疼痛阈值高中低三组患者POD发生情况进行评估显示,疼痛阈值高组POD的发生率明显低于疼痛阈值低组(P<0.05);多因素Logistic回归分析得出,年龄、婚姻状况、术前MMSE评分、疼痛测量指标PTT、抑郁、焦虑、VAS1是导致发生POD的影响因素(P<0.05),其中PTT降低是导致发生POD的主要影响因素。结论 行腹腔镜CRC根治术的老年患者,其疼痛测量指标PTT降低是导致发生POD的主要影响因素之一,PTT值对于预测POD的发生具有重要的临床价值。术前疼痛阈值的高低与POD的发生具有密切关联,因此,PTT能够作为术前预测腹腔镜CRC根治术后老年患者发生POD的重要指标。

术前痛阈和耐痛阈与剖宫产术后舒芬太尼消耗量的关系

目的：评价剖宫产术产妇术前电刺激法测量的痛阈、耐痛阈与术后舒芬太尼消耗量之间的关系。方法：选择行择期腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇50例,年龄20～35岁,身高155～180 cm,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。腰硬联合麻醉前应用电刺激仪测定痛阈和耐痛阈;术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）,舒芬太尼背景剂量0.015μg/（kg·h）,单次按压剂量0.023μg/kg,锁定间隔时间8 min。于术后4、8、24 h时记录视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及舒芬太尼消耗量。对术前痛阈和耐痛阈与术后24 h VAS评分和舒芬太尼消耗量进行直线相关分析。结果：术前电刺激法测量的痛阈、耐痛阈与术后24 h VAS评分和舒芬太尼消耗量无相关性（P〉0.05）。结论：术前电刺激法测量的痛阈、耐痛阈不能预测剖宫产术后舒芬太尼消耗量。