优化术前禁饮食对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围术期的效果评价

目的观察优化术前禁饮食对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)围术期的效果。方法将全麻下行低温等离子腺样体消融术和/或扁桃体切除术的OSAHS患儿60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组术前禁饮食6 h;观察组术前禁固体食物6 h+术前3 h分别口服5%葡萄糖水50 mL和生理盐水50 mL。观察两组患儿术前口渴、饥饿、烦躁、术中误吸、术后24 h恶心呕吐(PONV)程度及家属对护理的满意度。结果观察组患儿术前饥饿、烦躁与术后PONV的发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论采用优化术前禁饮食方案,降低患儿围术期不适程度,提高护理的满意度。

优化术前禁饮食对颈椎骨折并脊髓损伤前路手术患者快速康复的影响

目的:探讨优化术前禁饮食对颈椎骨折并脊髓损伤前路手术患者快速康复的影响。方法:选取我院脊柱外科2018年1月-2019年1月颈椎骨折并脊髓损伤前路手术患者84例,依照随机数字表法分为观察组40例,对照组44例进行研究。观察组采用术前禁饮食优化流程,依据患者手术时间,术前给予气管推移试验、分时段给予麦芽糊精。对照组采用术前8小时禁食6小时禁饮,术前给予气管推移试验方案。比较2组患者术前禁饮食时间、主观感受(口渴、胃部不适、饥饿、乏力)、血糖情况,同时比较2组患者住院时间。结果:观察组患者的术前禁饮时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的术前禁食时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。主观感受方面,观察组患者术前焦虑、口渴、胃部不适、饥饿、乏力评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前1小时血糖高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化术前禁饮食流程缩短了术前禁饮食的时间,加速患者康复,安全有效。

手术前禁饮食4-6小时

我在麻醉科工作，实际工作中经常发现，许多门诊病人在全身麻醉下接受无痛人工流产术、子宫肌瘤射频电凝术等小手术时，尽管医务人员事先告知手术前要禁止饮食，但患者仍然在手术前的短时间内进食和饮水，以致影响手术如期进行或因禁食时间不足而引发严重并发症。

成人术前禁食禁饮的新观念

对于成人择期手术,午夜后就开始禁食、禁饮是一种传统的习惯,起源于1946年。当时,产妇全麻过程中有较高的误吸发生率,因此在当时的麻醉和手术条件下,对于择期手术的病人,午夜后就开始禁食、禁饮并成为一种常规。然而,近20年里的临床实践证明了禁食时间与误吸率无相关性,并且这种长时间的禁食制度给病人带来的心理和生理上的潜在危害日益受到关注,传统的术前禁食受到了质疑。1990年加拿大学会在新的麻醉指南中已删去建议术前禁饮食的部分,

氯胺酮复合雷米芬太尼小儿静脉麻醉中的应用

我院自2006年，使用氯胺酮复合瑞芬太尼微泵输注法行小儿静脉麻醉，现报告如下。资料与方法 选择40例ASAI-Ⅲ级手术患儿，男29例，女11例；年龄9个月-10岁，体重2-27kg，无明显肝肾功能损害，手术部位包括颜面、肠、会阴、四肢，麻醉时间142.25±60.46分钟，术前禁饮食6小时，术前肌注阿托品0.01mg／kg，

小儿食管异物一例

小儿食管异物是耳鼻咽喉科急症之一,现将我院收治一例小儿食管罕见异物报道如下. 患儿男,1.5岁.2 h前自行咽下一袜子塑料挂钩,此后拒食,流涎,进食呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血及呼吸困难.查体：口咽部黏膜无异常,未见异物,颈软,胸骨上窝处触痛,无异常包块及皮下气肿,心肺听诊正常.颈部透视：环状软骨平面有不规则异物影,大小约18 mm×35 mm.于2010年4月26日23：00收入院,复查颈部X线片（图1）、颈部CT,证实喉咽及食管上端异物存留,查血常规、血凝常规、心电图正常.于次日上午6：00安排急诊手术,在全麻下行硬管食管镜下异物取出术.术前禁饮食6 h,应用抗生素及纠正脱水状态.术前30 min肌注苯巴比妥钠、阿托品.