对我国现行术前签字制度的思考

几十年来 ,医疗机构一直执行着手术前由患者家属签字的制度。这项制度对于规范医患双方的行为及维护医患双方的权益 ,起到了一定的作用。但是一方面随着医疗纠纷的增多 ,围绕手术同意书究竟是否只是格式合同、手术同意书究竟是否产生法律效力等问题的争议越来越多 ;另一方面在执行家属签字制度的许多情况下 ,患者往往失去了对自己的生命、健康的处分权 ,我国现行的手术签字制度把同意手术的签字权给了包括家属在内的第三者 ,这种做法有悖于医学伦理的知情同意原则 ,且不符合《民法通则》和《合同法》的有关规定 。

现行术前签字制度的法律危机及对策

生命健康权是民法赋予公民的一项最重要的基本权利,任何人都不得非法侵害他人的生命健康权。因此,在医疗活动中,取得患者的同意即患者的授权是医疗行为合法的主要依据。自患者拿到挂号单起(急危患者等法律规定的特殊情况除外),患者与医院就成立了医疗服务合同关系。不过,由于医疗行业的特殊性。其服务内容需要医患双方不断的经过要约、承诺来补充。挂号单既是医疗服务合同成立的法律凭据,也是患者授权医院进行基本的疾病检查的依据。对于其他需要进一步的检查、治疗、特殊检查、住院治疗、手术等诊疗活动还必须有患者的两次授权,如本文探讨的术前签字,就是患者授权的一种常见情况。一、术前签字的法律意义医疗行业风险很大,导致医疗不良后果的因素很多。

从生命权角度看我国术前签字制度的完善

从生命权的角度出发,以独特的视角分析我国现行术前签字制度对患者生命权的保护。我们需要在总结实践经验的基础上,进一步完善我国的术前签字制度。

术前签字制度的法律价值与缺陷

术前签字制度是医疗服务合同成立的前提,反映了人权精神对医疗制度的影响,既尊重了患者的知情同意权和自决权,也有利于医疗风险的合理分担。但目前该制度存在一些不完善的地方,包括不适当地设定了患方的主体地位和决定权、签字主体范围模糊不定、术前签字时间无准确规定等,这些都可能影响到医师救治行为的顺利开展。应尽快通过立法对术前签字制度进行完善。

患者不予签字同意的问题研究

知情同意是患者最基本的权利。知情同意一般分为四个环节:告知、知情、同意、签字。其中,"签字"是知情同意的最终行为方式。由于其在具体实践中常受到告知方式、理解能力、意识状态、法理缺陷等诸多因素的影响而突显出它的复杂性。我国于20世纪70年代后期开始将知情同意引入,并逐渐由医师执业道德范畴过渡到了法律规范的范畴。知情同意在我国发展的几十年中,最为典型的形式就是术前签字制度。文章将集中对患者不予签字同意进行分析和阐述,并从一般状态、患者或近亲属无明确意思表示以及紧急情况三个方面提出笔者的几点设想。