术前系统免疫炎症指数与结直肠癌患者预后的关系研究

目的 探讨术前系统免疫炎症指数(SII)与结直肠癌患者预后的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在广州医科大学附属第六医院接受根治性手术的142例结直肠癌患者的临床随访资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定术前SII的最佳截断值,分析术前SII与患者临床病理特征和预后的关系。结果 术前SII最佳截断值为750.64,高SII组(SII≥750.64)中肿瘤≥5 cm和肿瘤低分化的患者比例高于低SII组(SII<750.64),差异有统计学意义(P <0.05),两组患者性别、年龄、术前癌胚抗原(CEA)、术前糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。单因素分析显示,年龄、术前CEA、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和术前SII均与患者术后5年生存率有关(P <0.05)。多因素分析显示,年龄、淋巴结转移、远处转移和术前SII是患者术后5年生存率的影响因素(P <0.05)。结论 术前SII与结直肠癌患者的预后有关,高SII提示患者预后不良。

术前系统免疫炎症指数及控制营养状况评分对颈动脉内膜剥脱术后患者短期预后的评估价值

目的结合患者术前系统免疫炎症指数(SII)与控制营养状况(CONUT)评分,探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)后患者短期预后的影响因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2018年5月—2023年6月行CEA的197例患者的临床资料,纳入患者一般资料、术前影像学表现(对侧颈动脉是否中重度狭窄、颈动脉狭窄长度以及Willis环完整性)、术前血液学指标、术中阻断期平均动脉压(MAP)及颈动脉阻断时间等,计算SII及CONUT评分。将纳入的患者分为2组:有并发症组(n=18)和无并发症组(n=179)。采用单因素及多因素logistic回归分析患者CEA后预后的独立危险因素,并构建列线图模型。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型对CEA预后的预测价值。结果单因素及多因素logistic回归分析结果显示,术中阻断期MAP<20%、CONUT评分及C-反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)为颈动脉狭窄患者CEA后不良预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MAP、COUNT评分、CAR三者联合预测患者不良预后的效果优于三者单一预测,其AUC值为0.984。结论术中阻断期MAP、CAR及CONUT评分可能是辅助评估颈动脉狭窄患者CEA后短期预后的潜在指标,基于术中阻断期MAP、CAR及CONUT评分构建的列线图模型对患者短期预后的预测具有较高的准确性,可为患者带来临床获益。

术前系统免疫炎症指数和γ-谷氨酰转肽酶与肝癌患者临床病理特征及预后的相关性

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)与肝癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析213例病理诊断为肝细胞癌的患者临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前SII和γ-GGT的临界值,分析SII和γ-GGT与肝癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果ROC曲线分析显示SII和γ-GGT评估患者生存预后的临界值分别为194.38和40.50。与同指标低水平组比较,SII和γ-GGT高水平组的TNM分期更晚,且患者术后肝内肿瘤复发率高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,术前SII与T分期、N分期及肝内早期复发呈正相关关系(P<0.05);术前γ-GGT与吸烟、饮酒、T分期及肝内早期复发呈正相关关系。术前SII>194.38或γ-GGT>40.50均预测肝癌患者术后生存预后不良,此外,SII联合γ-GGT的预测效能更为敏感。Cox回归分析显示术前SII和γ-GGT是影响肝癌患者术后生存预后的独立因素。结论术前SII和γ-GGT是影响肝癌患者生存预后的独立危险因素,高水平组的SII联合γ-GGT对于预测肝癌患者的不良预后具有较好的临床应用价值。

评估术前系统免疫炎症指数与贲门癌患者预后的相关性

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对贲门癌手术患者预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月在苏州大学附属第三医院进行根治性贲门癌手术治疗的192例患者的临床病理资料,分析术前SII、CRP/Alb比值、临床病理特征与患者生存预后的相关性。结果单因素分析显示,术前SII>543.86和CRP/Alb>0.064是贲门癌患者总生存时间的危险因素。进一步的多因素分析表明:SII是贲门癌手术患者总生存时间的独立预后影响因素,风险比:1.584,95%置信区间:(1.072,2.342),P=0.021;CRP/Alb>0.064,亦应考虑有不良预后风险,风险比:1.316,95%置信区间:(0.909,1.906),P=0.146。结论术前SII对判断贲门癌患者的预后评估具有重要意义。

术前系统免疫炎症指数与高危/极高危前列腺癌根治术后患者预后的相关性研究

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SⅡ)与高危/极高危前列腺癌(PCa)根治术后患者预后的相关性。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的126例高危/极高危PCa患者。将SⅡ平均数作为分组界定值,分为SII低水平组(≤617.28,n=72)和SⅡ高水平组(>617.28,n=54)。比较两组患者的生存情况,并分析影响预后的危险因素。结果 SII低水平组中位无生化复发生存时间为42.3个月,1年、2年、3年无生化复发生存率为87.5%、70.8%、54.2%。SⅡ高水平组中位无生化复发生存时间为26.3个月,1年、2年、3年无生化复发生存率为74.1%、53.7%、35.2%。两组患者的生存状态比较,差异有统计学意义(χ2=6.465,P=0.011)。单因素分析结果显示:高危/极高危PCa患者根治术后预后与Gleason评分、T分期、淋巴结转移、精囊腺侵犯、神经侵犯、脉管侵犯、危险分级、术后辅助治疗、术前SⅡ水平有关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,T3a^4Ⅱ分期、淋巴结转移、极高危、术前高水平SⅡ是高危/极高危PCa根治术后患者预后的独立危险因素(P<0.05),而术后辅助治疗是其独立保护因素(P<0.05)。结论术前SⅡ与高危/极高危PCa根治术后患者预后密切相关,高水平SⅡ预示着术后易复发。

术前系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与卵巢癌患者预后的关系

目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)和外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)对卵巢癌患者无进展生存期(PFS)的评估价值。方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月于青岛大学附属医院就诊123例卵巢癌患者的临床资料,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII和NLR的最佳临界值,Kaplan-Meier生存曲线评估SII和NLR对卵巢癌PFS的影响。单因素和多因素分析确定影响卵巢癌PFS的预后因素。结果:卵巢癌患者中,根据ROC曲线确定SII和NLR的最佳临界值,SII和NLR高水平组的PFS显著低于SII和NLR低水平组(P 【0.001),高水平组与低水平组在年龄和病理类型上没有明显差异,但高水平组在分化程度和FIGO分期中期别更晚,更易发生淋巴结转移。COX多因素分析显示分化程度差、FIGO分期晚期、SII及NLR高水平为影响卵巢癌患者PFS的独立危险因素。结论:SII和NLR是影响卵巢癌患者PFS的独立因素,SII和NLR高水平提示预后不良,因此SII和NLR有潜能作为预测卵巢癌预后的新指标。

术前系统免疫炎症指数对非肌层浸润性膀胱癌预后的评估价值

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对接受经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2014年3月至2017年1月期间在郑州大学第一附属医院泌尿外科初诊为NMIBC且符合纳入和排除标准的257例患者的临床资料。绘制受试者工作曲线(ROC)并确定SII的最佳截断值,将患者分为低SII组(SII<340.57)和高SII组(SII≥340.57),分析2组患者与临床病理特征的关系,利用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较无复发生存时间,并采用COX比例风险回归模型评估影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结果在257例患者中,低SII组107例(41.6%),高SII组150例(58.4%),SII与病理T分期、肿瘤数量、冠心病有关(χ^(2)=5.546,P=0.019;χ^(2)=4.345,P=0.037;χ^(2)=3.867,P=0.039),与性别、年龄、吸烟史、病理分级、肿瘤大小、高血压、糖尿病无关(χ^(2)=0.978,P=0.323;χ^(2)=1.770,P=0.183;χ^(2)=0.033,P=0.856;χ^(2)=3.620,P=0.057;χ^(2)=1.015,P=0.314;χ^(2)=0.616,P=0.432;χ^(2)=0.030,P=0.862)。Kaplan-Meier分析显示低SII组的无复发生存率明显高于高SII组(P<0.001)。COX单因素分析结果表明SII、年龄、吸烟史、病理T分期、病理分级、肿瘤数量及肿瘤大小与患者术后复发有关(P=0.001,P=0.018,P=0.033,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.001),多因素分析结果表明SII、吸烟史、病理分级及肿瘤数量是影响NMIBC患者术后复发的独立危险因素(P=0.001,P=0.048,P=0.004,P<0.001)。结论术前SII是影响NMIBC患者预后的独立危险因素,可作为一项评估预后的临床指标。低SII的NMIBC患者RFS比高SII的NMIBC患者更高。

术前系统免疫炎症指数与肌层浸润性膀胱癌预后的相关性研究

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)与肌层浸润性膀胱癌(MIBC)预后的相关性。方法选取113例MIBC患者,将SII≤632.17患者纳入SII低水平组(65例),SII>632.17患者纳入SII高水平组(48例)。比较两组临床病理特征及生存情况,并采用Cox回归模型对MIBC预后进行多因素分析。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、有无肾积水、病理类型分布比例比较,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.39、2.53、0.71、0.48、0.85,P均>0.05)。与SII低水平组比较,SII高水平组肿瘤直径更大、个数更多、T分期更晚、淋巴结转移率更高、分化程度更低,差异均有统计学意义(χ^2分别=6.79、12.44、8.21、29.67、5.64,P均<0.05)。SII低水平组的1年、3年、5年累积总生存率分别为81.82%、74.24%、63.22%,而SII高水平组的1年、3年、5年累积总生存率分别为70.21%、51.06%、33.91%,差异有统计学意义(χ^2=10.06,P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,肾积水、T3~T4期、淋巴结转移、术前高水平SII是MIBC预后的危险因素(RR分别=4.18、2.68、5.09、6.48,P均<0.05),而术后辅助放化疗是MIBC预后的保护因素(RR=0.15,P<0.05)。结论术前SII水平与MIBC预后密切相关,高水平SII是MIBC预后的危险因素。

术前系统免疫炎症指数与胰腺癌患者预后的关系

目的探讨术前系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与胰腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者预后的关系。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在郑州大学第二附属医院行胰腺癌切除术的PDAC患者相关临床资料,包括一般资料(年龄、性别、有无基础疾病)、术前1周实验室检验结果(血常规、CA19-9、胆红素水平、肿瘤大小、有无淋巴结转移、肿瘤分化程度)。根据公式(血小板计数×中性粒细胞/淋巴细胞)计算患者术前1周的SII;并采用ROC曲线来确定SII最佳临界值;利用Kaplan-Meier绘制生存曲线;采用Cox单因素和多因素回归分析探讨术前SII与PDAC患者术后生存的关系。结果本研究共纳入150例患者,年龄42.0~79.0岁,平均(60.4±9.9)岁;其中男76例(50.67%),女74例(49.33%)。根据ROC曲线得出的SII最佳分界值为822,将150例患者分为两组:SII>822(n=71)和SII≤822(n=79),利用Kaplan-Meier曲线计算出两组患者术后第1、3、5年的生存率分别为(39.7%、5.7%、0.0%)和(71.8%、37.2%、2.1%),平均生存时间分别为(14.88±1.56)个月和(29.92±2.02)个月,SII≤822组总生存率显著高于SII>822组(P<0.05)。Cox多变量生存分析显示,SII>822、肿瘤>3 cm、有淋巴结转移是影响胰腺癌患者术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前SII>822、肿瘤>3 cm、有淋巴结转移是影响胰腺癌患者术后总生存期有关,SII越高,患者的预后越差。

补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响

目的研究补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响。方法前瞻性选取2017年2月至2019年12月上海市静安区闸北中心医院收治的90例食管癌患者,采用随机数字表法分为实验组(n=46)和对照组(n=44)。实验组在对照组的基础上给予补充性肠外营养治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 d、治疗后7 d系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PIN)、疼痛程度、生活质量。比较两组患者治疗后所引起的不良反应。结果治疗后1 d和治疗后7 d,实验组SII为442.12±20.56、413.56±20.41,显著低于对照组501.56±20.54、486.21±20.54,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,实验组PIN 48.56±4.41显著高于对照组38.21±4.34,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.55±0.45)分,显著低于对照组(3.45±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组生活质量简表(SAF-36)评分为(91.89±5.61)分,显著高于对照组(73.16±5.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组不良反应发生率2.73%(1/46)显著低于对照组15.90%(7/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补充性肠外营养可以有效降低患者术前较高的系统免疫炎症指标,同时可以明显提高患者术后预后营养指数,降低患者疼痛程度,改善生活质量,同时减少并发症的发生。

系统免疫炎症指数对腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘发生的诊断价值

目的分析系统免疫炎症指数(SII)对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后胰瘘发生的诊断价值。方法选取2018年1月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受LPD的患者306例。统计患者的基本资料、根据公式(血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数)计算患者术前3 d的SII;按照2016年国际胰腺外科研究组胰瘘诊断标准和分级依据分为临床相关胰瘘(CRPF)组31例与非CRPF组275例。通过单因素及多因素回归分析筛选出影响患者发生术后胰瘘的危险因素,并通过甘油三酯(TG)、血清白蛋白(Alb)及SII的指标对术后胰瘘进行受试者操作特征(ROC)曲线绘制并评估其诊断价值。结果本研究中31例(10.2%)发生CRPF,其中24例为B级胰瘘,7例为C级胰瘘。单因素分析发现,CRPF组中性粒细胞率(NEU-R)和TG水平高于非CRPF组,血清Alb水平低于非CRPF组(P<0.05)。CRPF组SII高于非CRPF组(P<0.05)。多因素回归分析发现,Alb、TG和SII是LPD术后胰瘘发生的危险因素,Alb是LPD术后胰瘘的发生的独立保护因素(P<0.05)。SII的AUC值为0.945。TG的AUC值为0.911,95%CI(0.918~0.971),约登指数为0.733,截断值为5.62 mmol/L,(Z=4.78,P<0.001)。Alb的AUC值为0.771,95%CI(0.674~0.867),约登指数为0.515,截断值为35.1 g/L,Z=4.34,P<0.001,相比较于TG与Alb,SII曲线下面积最大,且具有更高的预测效能。ROC曲线来确定SII最佳临界值为984.6×10^(9)/L,灵敏度为0.782,特异度为0.736。结论SII是LPD术后的胰瘘的独立危险因素,并且相比于TG及血清Alb,SII具有更高的诊断价值。

术前预后营养指数和系统性免疫炎症指数对肺源性脊柱转移癌术后预后价值

为了探究术前预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)和系统性免疫炎症指数(Systemic Immune-Inflammation Index,SII)在判断肺源性脊柱转移癌术后预后的价值。方法 本研究回顾性分析了2015年1月至2020年12月在浙江省台州医院骨科首次确认的肺癌发生脊柱转移患者的临床资料。所有脊柱肿瘤均为姑息切除。术前记录患者的美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、PNI及SII等各项指标。ASA、PNI及SII判断患者预后的价值使用ROC曲线进行分析;对于有预测价值的指标,使用线性回归分析其与肺源性脊柱转移瘤术后预后之间的关系。结果 ROC曲线中,PNI指数的AUC为0.9228,具有较高的预测价值,PNI的cut-off值为36.1。使用线性回归验证PNI指数与患者生存时间之间的相关性,计算得相关系数为0.8961,p<0.001,说明相关系数有统计学意义,PNI与生存时间呈正相关(图1)。结论 PNI指数在判断肺源性脊柱转移癌术后生存期具有重要临床意义,当PNI指数>36.1时,患者术后生存期较长,可能超过6个月,存在手术价值。

系统免疫炎症指数联合白蛋白-纤维蛋白原比值对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)联合白蛋白-纤维蛋白原比值(AFR)对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值。方法回顾性分析305例前列腺癌患者的临床资料,其中骨转移组108例、无骨转移组197例,采用二元Logistic回归分析SII、AFR对前列腺癌骨转移率的影响,采用受试者工作特征曲线分析SII、AFR对前列腺癌骨转移的预测效能。结果骨转移组SII为500.22(350.19~697.46)×109/L,AFR为11.53(9.91~12.87),无骨转移组分别为350.03(258.49~529.15)×109/L、13.84(11.69~15.95)(Z=10.335,P<0.001;Z=12.101,P<0.001)。在校正混杂因素后,SII每增加1个标准差,骨转移优势比(OR)为1.001(1.000,1.002),AFR每增加1个标准差,骨转移OR为0.812(0.717,0.919)。SII、AFR单独和联合检测的曲线下面积分别为0.671、0.717、0.747。单独检测SII的最佳截断值为411.49×109/L,敏感性为68.52%,特异性为60.91%;单独检测AFR的最佳截断值为13.35,敏感性为84.26%,特异性为55.84%。SII+AFR联合检测的敏感性为72.22%,特异性为70.05%。SII+AFR联合检测的曲线下面积高于单独检测SII(Z=2.396,95%CI:0.014~0.139,P<0.001)和AFR(Z=2.062,95%CI:0.001~0.059,P<0.001)。结论SII、AFR与初诊前列腺癌患者骨转移相关,SII+AFR联合检测效能高于单独检测,对初诊前列腺癌患者骨转移具有更好的预测价值。

系统性免疫性炎症指数与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左室重构的关系

目的检测系统性免疫性炎症指数(SII)与急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室重构的关系。方法选取2020年1月至2021年12月于河南省胸科医院心内科住院接受PCI的150例STEMI患者作为STEMI组,另选取本院同期进行体检的150例健康成人为对照组。分析STEMI患者临床资料及PCI术后SII与左室重构的关系。结果与对照组比较,STEMI组患者的SII值显著升高(P<0.05)。随访期间,共有44例患者(29.3%)发生左室重构。将STEMI组患者分为非左室重构组和左室重构组。与非左室重构组患者比较,左室重构组STEMI患者的中性粒细胞计数、血小板计数、血糖、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)更高,而淋巴细胞计数更低(P<0.05)。与非左室重构组STEMI患者比较,左室重构组STEMI患者的左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)显著升高,左室射血分数(LVEF)显著降低(P<0.05)。Person相关分析结果显示,SII与LVESV和LVEDV呈明显的正相关性(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。ROC曲线结果表明,SII预测STEMI患者PCI术后左室重构的AUC为0.861(95%CI:0.819~0.903,P<0.05),敏感性为88.1%,特异性为76.4%。结论SII在预测STEMI患者PCI术后发生左室重构方面具有潜在预测价值。

系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓的预测价值

目的探讨系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓的预测价值。方法回顾性收集联勤保障部队第九四○医院于2021年1月至2022年6月收治的因心肌梗死行冠状动脉支架植入术患者462例,对其随访1年,根据患者是否发生支架内血栓,分为支架内血栓组(n=54)和对照组(n=408)。观察两组患者的临床特征,使用ROC曲线分析系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓的预测价值。结果两组患者年龄、糖尿病、支架数目、药物依从性和系统免疫炎症指数等方面比较,有统计学差异(P<0.05)。系统免疫炎症指数对支架内血栓具有较好的预测价值,曲线下面积为0.786(95%CI:0.725~0.846,P=0.000),最佳诊断界值为653,此时敏感性和特异性分别为0.704和0.686。多因素回归分析显示糖尿病、未规律服药、支架数目≥2和系统免疫炎症指数≥653,是冠状动脉支架植入术后支架内血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。与对照组比较,支架内血栓组患者再发心肌梗死发生率显著增高(33.33%vs.13.24%,P=0.000);死亡率显著增高(11.11%vs.2.70%,P=0.002)。结论系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓具有一定预测价值。

系统性免疫性炎症指数对慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的预测价值

目的探讨系统性免疫性炎症指数(SII)对慢性鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后复发的预测价值。方法选取2021年1月至2023年6月西安大兴医院收治的CRS鼻内镜治疗患者96例,收集所有患者术前血液学指标(中性粒细胞、淋巴细胞、血小板水平),计算SII。根据患者术后随访12个月是否复发设复发组29例和未复发组67例。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价SII对CRS患者鼻内镜术后复发的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨患者复发影响因素。结果复发组患者中性粒细胞计数、SII均高于未复发组,血小板计数、淋巴细胞计数均低于未复发组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及SII预测CRS患者鼻内镜术后复发的AUC(95%CI)分别为0.712(0.667~0.757)、0.750(0.705~0.795)、0.834(0.789~0.884)、0.938(0.893~0.983)。复发组年龄≥45岁、手术时间≥2 h、合并哮喘、合并变应性鼻炎、术后无综合治疗比例高于未复发组,嗜酸性粒细胞计数高于未复发组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,高嗜酸性粒细胞计数(OR=2.334,95%CI:1.370~4.011),术后无综合治疗(OR=2.502,95%CI:1.297~4.824),SII≥1012.09(OR=3.854,95%CI:1.873~7.927)是CRS患者鼻内镜术后复发的影响因素(均P<0.05)。结论术前高SII是影响CRS患者术后复发的独立预测因素,对预测CRS患者术后复发有较好价值,值得临床推广。

系统性免疫炎症指数联合CD4^(+)、CD8^(+)对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺部感染的预测价值

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)联合CD4^(+)、CD8^(+)对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(LC-COPD)患者术后肺部感染的预测价值。方法将96例LC-COPD患者根据术后是否发生肺部感染分为感染组41例和非感染组55例。术前1天、术后1天、术后3天,比较两组患者血浆中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算SII、CD4^(+)/CD8^(+),分析SII与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)单独及联合检测对LC-COPD患者术后肺部感染的预测价值。结果术后1、3天,感染组患者血浆NEU、PLT、CD8^(+)水平及SII均高于非感染组,血浆LYM、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于非感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LC-COPD患者SII与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,与CD8^(+)呈正相关(P﹤0.01)。ROC曲线显示,SII、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合检测预测LC-COPD患者术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.958(95%CI:0.925~0.992),高于各指标单独检测。结论LC-COPD患者术后发生肺部感染后,患者血浆NEU、PLT、CD8^(+)水平及SII均升高,血浆LYM、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均降低,对LC-COPD患者术后动态检测各项指标,能更好地对术后肺部感染进行预测。

术前系统免疫炎症指数(SⅡ)和预后营养指数(PNI)与喉鳞癌患者预后的关系

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SⅡ)和预后营养指数(PNI)与喉鳞癌患者预后的关系。方法选取2018年7月-2020年3月于我院行手术治疗且术后病理确诊为喉鳞癌的60例患者为研究对象,分析SⅡ、PNI与病理特征的相关性,并应用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评估其对患者预后的预测效能。结果SⅡ与年龄、病理分化程度、T分级、N分级有关,PNI与年龄、病理分化程度、T分级、N分级、肿瘤分型有关;单变量Cox回归分析发现SⅡ、PNI是影响术后3年生存率的重要因素;与单纯SⅡ、PNI指标预测比,联合检测准确性更高。结论术前高SⅡ、低PNI是降低术后生存率的独立危险因素,联合检测对喉鳞癌患者预后预测的效能最高。

系统免疫炎症指数联合细胞因子检测在脓毒血症患者中的应用

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)联合细胞因子检测在脓毒血症患者中的应用。方法研究对象为某院2022年9月至2023年12月收治的感染患者117例,根据感染严重程度将患者分为3组,脓毒血症组40例,重症感染组32例和普通感染组45例(非脓毒血症患者),对比不同患者体重指数BMI、感染部位、基础疾病等一般临床资料和SII、IL-6、IL-8等实验室指标。采用多因素Logistic回归筛选脓毒血症发生的影响因素,构建相应的预测模型,评估SII、IL-6和IL-8在脓毒血症诊断中的应用价值。结果普通感染组、重症感染组及脓毒血症组SII、IL-6、IL-8水平逐渐增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分、APACHE-II评分、SII、IL-6、IL-8为脓毒血症发生的独立危险因素(P<0.05),脓毒血症患者BMI、SOFA评分、APACHE-II评分高于非脓毒血症患者(P<0.05)。IL-8是诊断脓毒血症最强的独立危险因子。联合SII、IL-6、IL-83种指标构建的预测模型,具有更高的灵敏度、特异性及更高的ROC曲线下面积AUC(90.00%、91.20%、0.914),均比SII、IL-6及IL-83项单独检测时高。结论SII、IL-6和IL-8指标可以判定感染的严重程度,且是脓毒血症诊断的独立危险因素。3者联合检测可以提高脓毒血症早期诊断效率,及时干预从而改善患者预后。

红细胞分布宽度、系统免疫炎症指数与重性抑郁障碍的相关性研究

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的相关性。方法回顾性分析2020-2022年于我院临床心理科住院的176例MDD患者和常规体检的209例非MDD对照者的临床资料。从血液分析结果中,得到RDW、SⅡ、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW to platelet ratio,RPR)。绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以确定RDW区分患者与对照的最佳临界值及曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果MDD组患者的RDW[中位数及四分位数:13.20(12.70,13.98)vs.12.80(12.40,13.35)]、SⅡ水平[中位数及四分位数:510.87(350.95,878.12)vs.405.33(313.74,539.92)]高于非MDD组对照者,差异有统计学意义(P<0.05),两组间RPR差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,RDW与MDD呈正关联(OR=3.086,95%CI:1.926~4.944)。ROC曲线结果显示,RDW区分MDD与非MDD的最佳临界值为12.85,AUC为0.647(95%CI:0.592~0.702;P<0.001)。结论高RDW可能是MDD发生的危险因素,是对MDD诊断有价值的重要参数。