术前系统免疫炎症指数与结直肠癌患者预后的关系研究

目的 探讨术前系统免疫炎症指数(SII)与结直肠癌患者预后的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在广州医科大学附属第六医院接受根治性手术的142例结直肠癌患者的临床随访资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定术前SII的最佳截断值,分析术前SII与患者临床病理特征和预后的关系。结果 术前SII最佳截断值为750.64,高SII组(SII≥750.64)中肿瘤≥5 cm和肿瘤低分化的患者比例高于低SII组(SII<750.64),差异有统计学意义(P <0.05),两组患者性别、年龄、术前癌胚抗原(CEA)、术前糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。单因素分析显示,年龄、术前CEA、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和术前SII均与患者术后5年生存率有关(P <0.05)。多因素分析显示,年龄、淋巴结转移、远处转移和术前SII是患者术后5年生存率的影响因素(P <0.05)。结论 术前SII与结直肠癌患者的预后有关,高SII提示患者预后不良。

术前系统免疫炎症指数和γ-谷氨酰转肽酶与肝癌患者临床病理特征及预后的相关性

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)与肝癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析213例病理诊断为肝细胞癌的患者临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前SII和γ-GGT的临界值,分析SII和γ-GGT与肝癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果ROC曲线分析显示SII和γ-GGT评估患者生存预后的临界值分别为194.38和40.50。与同指标低水平组比较,SII和γ-GGT高水平组的TNM分期更晚,且患者术后肝内肿瘤复发率高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,术前SII与T分期、N分期及肝内早期复发呈正相关关系(P<0.05);术前γ-GGT与吸烟、饮酒、T分期及肝内早期复发呈正相关关系。术前SII>194.38或γ-GGT>40.50均预测肝癌患者术后生存预后不良,此外,SII联合γ-GGT的预测效能更为敏感。Cox回归分析显示术前SII和γ-GGT是影响肝癌患者术后生存预后的独立因素。结论术前SII和γ-GGT是影响肝癌患者生存预后的独立危险因素,高水平组的SII联合γ-GGT对于预测肝癌患者的不良预后具有较好的临床应用价值。

评估术前系统免疫炎症指数与贲门癌患者预后的相关性

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对贲门癌手术患者预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月在苏州大学附属第三医院进行根治性贲门癌手术治疗的192例患者的临床病理资料,分析术前SII、CRP/Alb比值、临床病理特征与患者生存预后的相关性。结果单因素分析显示,术前SII>543.86和CRP/Alb>0.064是贲门癌患者总生存时间的危险因素。进一步的多因素分析表明:SII是贲门癌手术患者总生存时间的独立预后影响因素,风险比:1.584,95%置信区间:(1.072,2.342),P=0.021;CRP/Alb>0.064,亦应考虑有不良预后风险,风险比:1.316,95%置信区间:(0.909,1.906),P=0.146。结论术前SII对判断贲门癌患者的预后评估具有重要意义。

术前系统免疫炎症指数与高危/极高危前列腺癌根治术后患者预后的相关性研究

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SⅡ)与高危/极高危前列腺癌(PCa)根治术后患者预后的相关性。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的126例高危/极高危PCa患者。将SⅡ平均数作为分组界定值,分为SII低水平组(≤617.28,n=72)和SⅡ高水平组(>617.28,n=54)。比较两组患者的生存情况,并分析影响预后的危险因素。结果 SII低水平组中位无生化复发生存时间为42.3个月,1年、2年、3年无生化复发生存率为87.5%、70.8%、54.2%。SⅡ高水平组中位无生化复发生存时间为26.3个月,1年、2年、3年无生化复发生存率为74.1%、53.7%、35.2%。两组患者的生存状态比较,差异有统计学意义(χ2=6.465,P=0.011)。单因素分析结果显示:高危/极高危PCa患者根治术后预后与Gleason评分、T分期、淋巴结转移、精囊腺侵犯、神经侵犯、脉管侵犯、危险分级、术后辅助治疗、术前SⅡ水平有关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,T3a^4Ⅱ分期、淋巴结转移、极高危、术前高水平SⅡ是高危/极高危PCa根治术后患者预后的独立危险因素(P<0.05),而术后辅助治疗是其独立保护因素(P<0.05)。结论术前SⅡ与高危/极高危PCa根治术后患者预后密切相关,高水平SⅡ预示着术后易复发。

术前系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与卵巢癌患者预后的关系

目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)和外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)对卵巢癌患者无进展生存期(PFS)的评估价值。方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月于青岛大学附属医院就诊123例卵巢癌患者的临床资料,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII和NLR的最佳临界值,Kaplan-Meier生存曲线评估SII和NLR对卵巢癌PFS的影响。单因素和多因素分析确定影响卵巢癌PFS的预后因素。结果:卵巢癌患者中,根据ROC曲线确定SII和NLR的最佳临界值,SII和NLR高水平组的PFS显著低于SII和NLR低水平组(P 【0.001),高水平组与低水平组在年龄和病理类型上没有明显差异,但高水平组在分化程度和FIGO分期中期别更晚,更易发生淋巴结转移。COX多因素分析显示分化程度差、FIGO分期晚期、SII及NLR高水平为影响卵巢癌患者PFS的独立危险因素。结论:SII和NLR是影响卵巢癌患者PFS的独立因素,SII和NLR高水平提示预后不良,因此SII和NLR有潜能作为预测卵巢癌预后的新指标。

术前系统免疫炎症指数对非肌层浸润性膀胱癌预后的评估价值

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对接受经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2014年3月至2017年1月期间在郑州大学第一附属医院泌尿外科初诊为NMIBC且符合纳入和排除标准的257例患者的临床资料。绘制受试者工作曲线(ROC)并确定SII的最佳截断值,将患者分为低SII组(SII<340.57)和高SII组(SII≥340.57),分析2组患者与临床病理特征的关系,利用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较无复发生存时间,并采用COX比例风险回归模型评估影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结果在257例患者中,低SII组107例(41.6%),高SII组150例(58.4%),SII与病理T分期、肿瘤数量、冠心病有关(χ^(2)=5.546,P=0.019;χ^(2)=4.345,P=0.037;χ^(2)=3.867,P=0.039),与性别、年龄、吸烟史、病理分级、肿瘤大小、高血压、糖尿病无关(χ^(2)=0.978,P=0.323;χ^(2)=1.770,P=0.183;χ^(2)=0.033,P=0.856;χ^(2)=3.620,P=0.057;χ^(2)=1.015,P=0.314;χ^(2)=0.616,P=0.432;χ^(2)=0.030,P=0.862)。Kaplan-Meier分析显示低SII组的无复发生存率明显高于高SII组(P<0.001)。COX单因素分析结果表明SII、年龄、吸烟史、病理T分期、病理分级、肿瘤数量及肿瘤大小与患者术后复发有关(P=0.001,P=0.018,P=0.033,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.001),多因素分析结果表明SII、吸烟史、病理分级及肿瘤数量是影响NMIBC患者术后复发的独立危险因素(P=0.001,P=0.048,P=0.004,P<0.001)。结论术前SII是影响NMIBC患者预后的独立危险因素,可作为一项评估预后的临床指标。低SII的NMIBC患者RFS比高SII的NMIBC患者更高。

术前系统免疫炎症指数与肌层浸润性膀胱癌预后的相关性研究

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)与肌层浸润性膀胱癌(MIBC)预后的相关性。方法选取113例MIBC患者,将SII≤632.17患者纳入SII低水平组(65例),SII>632.17患者纳入SII高水平组(48例)。比较两组临床病理特征及生存情况,并采用Cox回归模型对MIBC预后进行多因素分析。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、有无肾积水、病理类型分布比例比较,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.39、2.53、0.71、0.48、0.85,P均>0.05)。与SII低水平组比较,SII高水平组肿瘤直径更大、个数更多、T分期更晚、淋巴结转移率更高、分化程度更低,差异均有统计学意义(χ^2分别=6.79、12.44、8.21、29.67、5.64,P均<0.05)。SII低水平组的1年、3年、5年累积总生存率分别为81.82%、74.24%、63.22%,而SII高水平组的1年、3年、5年累积总生存率分别为70.21%、51.06%、33.91%,差异有统计学意义(χ^2=10.06,P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,肾积水、T3~T4期、淋巴结转移、术前高水平SII是MIBC预后的危险因素(RR分别=4.18、2.68、5.09、6.48,P均<0.05),而术后辅助放化疗是MIBC预后的保护因素(RR=0.15,P<0.05)。结论术前SII水平与MIBC预后密切相关,高水平SII是MIBC预后的危险因素。

术前系统免疫炎症指数与胰腺癌患者预后的关系

目的探讨术前系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与胰腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者预后的关系。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在郑州大学第二附属医院行胰腺癌切除术的PDAC患者相关临床资料,包括一般资料(年龄、性别、有无基础疾病)、术前1周实验室检验结果(血常规、CA19-9、胆红素水平、肿瘤大小、有无淋巴结转移、肿瘤分化程度)。根据公式(血小板计数×中性粒细胞/淋巴细胞)计算患者术前1周的SII;并采用ROC曲线来确定SII最佳临界值;利用Kaplan-Meier绘制生存曲线;采用Cox单因素和多因素回归分析探讨术前SII与PDAC患者术后生存的关系。结果本研究共纳入150例患者,年龄42.0~79.0岁,平均(60.4±9.9)岁;其中男76例(50.67%),女74例(49.33%)。根据ROC曲线得出的SII最佳分界值为822,将150例患者分为两组:SII>822(n=71)和SII≤822(n=79),利用Kaplan-Meier曲线计算出两组患者术后第1、3、5年的生存率分别为(39.7%、5.7%、0.0%)和(71.8%、37.2%、2.1%),平均生存时间分别为(14.88±1.56)个月和(29.92±2.02)个月,SII≤822组总生存率显著高于SII>822组(P<0.05)。Cox多变量生存分析显示,SII>822、肿瘤>3 cm、有淋巴结转移是影响胰腺癌患者术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前SII>822、肿瘤>3 cm、有淋巴结转移是影响胰腺癌患者术后总生存期有关,SII越高,患者的预后越差。

补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响

目的研究补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响。方法前瞻性选取2017年2月至2019年12月上海市静安区闸北中心医院收治的90例食管癌患者,采用随机数字表法分为实验组(n=46)和对照组(n=44)。实验组在对照组的基础上给予补充性肠外营养治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 d、治疗后7 d系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PIN)、疼痛程度、生活质量。比较两组患者治疗后所引起的不良反应。结果治疗后1 d和治疗后7 d,实验组SII为442.12±20.56、413.56±20.41,显著低于对照组501.56±20.54、486.21±20.54,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,实验组PIN 48.56±4.41显著高于对照组38.21±4.34,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.55±0.45)分,显著低于对照组(3.45±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组生活质量简表(SAF-36)评分为(91.89±5.61)分,显著高于对照组(73.16±5.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组不良反应发生率2.73%(1/46)显著低于对照组15.90%(7/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补充性肠外营养可以有效降低患者术前较高的系统免疫炎症指标,同时可以明显提高患者术后预后营养指数,降低患者疼痛程度,改善生活质量,同时减少并发症的发生。

系统免疫炎症指数对腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘发生的诊断价值

目的分析系统免疫炎症指数(SII)对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后胰瘘发生的诊断价值。方法选取2018年1月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受LPD的患者306例。统计患者的基本资料、根据公式(血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数)计算患者术前3 d的SII;按照2016年国际胰腺外科研究组胰瘘诊断标准和分级依据分为临床相关胰瘘(CRPF)组31例与非CRPF组275例。通过单因素及多因素回归分析筛选出影响患者发生术后胰瘘的危险因素,并通过甘油三酯(TG)、血清白蛋白(Alb)及SII的指标对术后胰瘘进行受试者操作特征(ROC)曲线绘制并评估其诊断价值。结果本研究中31例(10.2%)发生CRPF,其中24例为B级胰瘘,7例为C级胰瘘。单因素分析发现,CRPF组中性粒细胞率(NEU-R)和TG水平高于非CRPF组,血清Alb水平低于非CRPF组(P<0.05)。CRPF组SII高于非CRPF组(P<0.05)。多因素回归分析发现,Alb、TG和SII是LPD术后胰瘘发生的危险因素,Alb是LPD术后胰瘘的发生的独立保护因素(P<0.05)。SII的AUC值为0.945。TG的AUC值为0.911,95%CI(0.918~0.971),约登指数为0.733,截断值为5.62 mmol/L,(Z=4.78,P<0.001)。Alb的AUC值为0.771,95%CI(0.674~0.867),约登指数为0.515,截断值为35.1 g/L,Z=4.34,P<0.001,相比较于TG与Alb,SII曲线下面积最大,且具有更高的预测效能。ROC曲线来确定SII最佳临界值为984.6×10^(9)/L,灵敏度为0.782,特异度为0.736。结论SII是LPD术后的胰瘘的独立危险因素,并且相比于TG及血清Alb,SII具有更高的诊断价值。

术前预后营养指数和系统性免疫炎症指数对肺源性脊柱转移癌术后预后价值

为了探究术前预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)和系统性免疫炎症指数(Systemic Immune-Inflammation Index,SII)在判断肺源性脊柱转移癌术后预后的价值。方法 本研究回顾性分析了2015年1月至2020年12月在浙江省台州医院骨科首次确认的肺癌发生脊柱转移患者的临床资料。所有脊柱肿瘤均为姑息切除。术前记录患者的美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、PNI及SII等各项指标。ASA、PNI及SII判断患者预后的价值使用ROC曲线进行分析;对于有预测价值的指标,使用线性回归分析其与肺源性脊柱转移瘤术后预后之间的关系。结果 ROC曲线中,PNI指数的AUC为0.9228,具有较高的预测价值,PNI的cut-off值为36.1。使用线性回归验证PNI指数与患者生存时间之间的相关性,计算得相关系数为0.8961,p<0.001,说明相关系数有统计学意义,PNI与生存时间呈正相关(图1)。结论 PNI指数在判断肺源性脊柱转移癌术后生存期具有重要临床意义,当PNI指数>36.1时,患者术后生存期较长,可能超过6个月,存在手术价值。

系统免疫炎症指数联合白蛋白-纤维蛋白原比值对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)联合白蛋白-纤维蛋白原比值(AFR)对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值。方法回顾性分析305例前列腺癌患者的临床资料,其中骨转移组108例、无骨转移组197例,采用二元Logistic回归分析SII、AFR对前列腺癌骨转移率的影响,采用受试者工作特征曲线分析SII、AFR对前列腺癌骨转移的预测效能。结果骨转移组SII为500.22(350.19~697.46)×109/L,AFR为11.53(9.91~12.87),无骨转移组分别为350.03(258.49~529.15)×109/L、13.84(11.69~15.95)(Z=10.335,P<0.001;Z=12.101,P<0.001)。在校正混杂因素后,SII每增加1个标准差,骨转移优势比(OR)为1.001(1.000,1.002),AFR每增加1个标准差,骨转移OR为0.812(0.717,0.919)。SII、AFR单独和联合检测的曲线下面积分别为0.671、0.717、0.747。单独检测SII的最佳截断值为411.49×109/L,敏感性为68.52%,特异性为60.91%;单独检测AFR的最佳截断值为13.35,敏感性为84.26%,特异性为55.84%。SII+AFR联合检测的敏感性为72.22%,特异性为70.05%。SII+AFR联合检测的曲线下面积高于单独检测SII(Z=2.396,95%CI:0.014~0.139,P<0.001)和AFR(Z=2.062,95%CI:0.001~0.059,P<0.001)。结论SII、AFR与初诊前列腺癌患者骨转移相关,SII+AFR联合检测效能高于单独检测,对初诊前列腺癌患者骨转移具有更好的预测价值。

系统免疫炎症指数联合细胞因子检测在脓毒血症患者中的应用

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)联合细胞因子检测在脓毒血症患者中的应用。方法研究对象为某院2022年9月至2023年12月收治的感染患者117例,根据感染严重程度将患者分为3组,脓毒血症组40例,重症感染组32例和普通感染组45例(非脓毒血症患者),对比不同患者体重指数BMI、感染部位、基础疾病等一般临床资料和SII、IL-6、IL-8等实验室指标。采用多因素Logistic回归筛选脓毒血症发生的影响因素,构建相应的预测模型,评估SII、IL-6和IL-8在脓毒血症诊断中的应用价值。结果普通感染组、重症感染组及脓毒血症组SII、IL-6、IL-8水平逐渐增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分、APACHE-II评分、SII、IL-6、IL-8为脓毒血症发生的独立危险因素(P<0.05),脓毒血症患者BMI、SOFA评分、APACHE-II评分高于非脓毒血症患者(P<0.05)。IL-8是诊断脓毒血症最强的独立危险因子。联合SII、IL-6、IL-83种指标构建的预测模型,具有更高的灵敏度、特异性及更高的ROC曲线下面积AUC(90.00%、91.20%、0.914),均比SII、IL-6及IL-83项单独检测时高。结论SII、IL-6和IL-8指标可以判定感染的严重程度,且是脓毒血症诊断的独立危险因素。3者联合检测可以提高脓毒血症早期诊断效率,及时干预从而改善患者预后。

术前系统免疫炎症指数(SⅡ)和预后营养指数(PNI)与喉鳞癌患者预后的关系

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SⅡ)和预后营养指数(PNI)与喉鳞癌患者预后的关系。方法选取2018年7月-2020年3月于我院行手术治疗且术后病理确诊为喉鳞癌的60例患者为研究对象,分析SⅡ、PNI与病理特征的相关性,并应用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评估其对患者预后的预测效能。结果SⅡ与年龄、病理分化程度、T分级、N分级有关,PNI与年龄、病理分化程度、T分级、N分级、肿瘤分型有关;单变量Cox回归分析发现SⅡ、PNI是影响术后3年生存率的重要因素;与单纯SⅡ、PNI指标预测比,联合检测准确性更高。结论术前高SⅡ、低PNI是降低术后生存率的独立危险因素,联合检测对喉鳞癌患者预后预测的效能最高。

C反应蛋白/白蛋白比值和系统免疫炎症指数与浆液性卵巢癌患者临床病理特征和预后的关系

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)和系统免疫炎症指数(SII)与浆液性卵巢癌患者临床病理特征和预后的关系。方法 选取2017年1月—2021年1月洛阳市中心医院浆液性卵巢癌患者132例。收集患者一般临床资料和术前血小板(PLT)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、淋巴细胞(LY)计数、CRP、Alb检测结果,并计算CAR和SII。根据CAR和SII的中位数,将患者分别分为低CAR组、高CAR组和低SII组、高SII组,分析不同CAR、SII组间临床病理特征、无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)的差异。采用单因素和多因素Cox回归分析评估浆液性卵巢癌患者RFS和OS的影响因素。结果 高CAR组和高SII组国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级、淋巴转移分别与低CAR组和低SII组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高CAR组和高SII组术后残留肿瘤直径<1 cm所占比例均分别低于低CAR组和低SII组(P<0.05)。高CAR组和高SII组的RFS和OS均分别显著低于低CAR组和低SII组(P<0.05)。FIGO分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、高CAR和高SII是影响浆液性卵巢癌患者术后RFS的独立危险因素[风险比(HR)分别为2.258、2.665、4.432,95%可信区间(CI)分别为1.125~4.534、1.401~5.069、2.227~8.821]。FIGO分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、糖链抗原125(CA125)(≥35 U/L)、高CAR和高SII是浆液性卵巢癌患者术后OS的独立危险因素(HR分别为4.574、4.417、3.167、5.500,95%CI分别为1.660~12.607、1.426~13.686、1.392~7.206、2.254~13.424)。结论 浆液性卵巢癌患者CAR和SII与FIGO分期、组织学分级和淋巴转移等临床病理特征有关,且术前高CAR和高SII是患者预后不良的独立危险因素,可作为浆液性卵巢癌患者预后评估的参考指标。

系统免疫炎症指数、心外膜脂肪厚度与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的:探讨冠心病(CHD)患者系统免疫炎症指数(SII)、心外膜脂肪厚度(EAT)变化,分析SII、EAT与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:纳入2019年1月—2022年1月入住我科的胸闷痛患者400例,根据冠状动脉造影结果分成CHD组与非CHD组,每组200例,对比两组基线资料、SII、EAT水平等指标。同时根据冠状动脉脉病变支数将CHD患者分成单支病变组(66例)、双支病变组(77例)、多支病变组(57例),根据Gensini评分将CHD分成轻度狭窄组(Gensini评分<11分,62例)、中度狭窄组(11分≤Gensini评分≤38分,84例)与重度狭窄组(Gensini评分>38分,54例),对比各组SII、EAT水平变化。Pearson法分析SII、EAT与Gensini评分的相关性,ROC曲线分析SII、EAT对冠状动脉病变严重程度的预测价值。结果:CHD组收缩压、舒张压、吸烟比例、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、空腹血糖、脂蛋白a、同型半胱氨酸、血尿酸、EAT、SII等指标均明显升高,白蛋白明显降低(P<0.05)。随着冠状动脉病变支数、狭窄程度的增加,SII、EAT水平均明显升高(均P<0.01)。Pearson相关分析:SII、EAT与Gensini评分均呈正相关(r=0.784、0.711,均P<0.01)。ROC曲线分析:SII、EAT对预测冠状动脉病变严重程度的敏感度分别为84.2%、71.1%,特异度分别为79.6%、80.1%,截值分别为434.8、7.22mm,曲线下面积分别为0.839、0.776。结论:CHD患者SII、EAT水平升高,其与冠状动脉病变严重程度密切相关,对冠脉病变严重程度具有重要预测价值。

术前系统免疫炎症指数对非小细胞肺癌患者预后价值的系统评价与Meta分析

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的术前系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与预后之间的关系。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、万方和中国知网数据库以确定符合条件的研究。检索时限为建库至2021年12月。结合风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI),评估术前SII与NSCLC患者的总生存期、无病生存期和无复发生存期的相关性。结果共纳入11篇文献,涉及9180例患者。Meta分析结果显示较高的SII与较差的总生存期[HR=1.61,95%CI(1.36,1.90),P<0.001]、无病生存期[HR=1.50,95%CI(1.34,1.68),P<0.001]和无复发生存期[HR=1.17,95%CI(1.04,1.33),P<0.001]显著相关。亚组分析也进一步验证了上述结果。结论术前SII是预测可手术的NSCLC患者预后的一个强有力的生物标志物,有助于预后评估和治疗策略的制定。然而,需要更多的前瞻性研究来验证。

系统免疫炎症指数对根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值。方法回顾性收集接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。计算患者放疗前1周内的SII及相关炎症指标,同时应用X-Tile软件确定最佳截断值。分析患者的生存情况以及SII对患者总生存(OS)及无进展生存(PFS)的影响。结果共纳入了453例患者,低SII组336例(<1277.3),高SII组117例(≥1277.3)。高SII组的中位OS和中位PFS均较低SII组缩短(OS:20.8个月vs.31.0个月,Log-rankχ2=18.015,P<0.01;PFS:13.0个月vs.21.0个月,Log-rankχ2=15.062,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,高SII是患者OS(HR=1.628,95%CI:1.294~2.047,P<0.001)和PFS(HR=1.559,95%CI:1.240~1.961,P<0.001)的独立危险因素,其他的影响因素包括较晚的TNM分期、放疗疗效欠佳,HALP评分下降。结论SII可作为接受根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的评价指标,SII升高提示预后较差。

去甲肾上腺素与系统性免疫炎症指数相关性的研究进展

围术期的管理与术后并发症的发生有着密不可分的联系。术后较高炎症水平会导致术后并发症的发生率及死亡率增加。系统性免疫炎症指数(SII)是一种新提出的系统免疫炎症反应标记物,能更好地反映炎症水平,术中维持较低水平SII能极大减少术后并发症的发生、促进疾病恢复并降低死亡率等。去甲肾上腺素(NE)具有抑制炎症反应的功能,通过β_(2)肾上腺素能受体抑制促炎因子的合成与释放,同时促进抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)的分泌。因此,本综述从去甲肾上腺素作用机制、NE与全身SII水平的关系进行阐述,进一步探讨去甲肾上腺素通过调节炎症细胞对SII的影响。

系统性免疫炎症指数联合前白蛋白对肺癌术后肺部感染的预测价值

目的:探究系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与前白蛋白联合对肺癌术后肺部感染的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院胸外科收治的1025例行单一肺叶切除术的肺癌患者,根据术后是否感染分为感染组和非感染组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肺癌术后发生肺部感染的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SII与前白蛋白单独及联合对肺癌术后肺部感染发生的预测效能。结果:1025例肺癌患者中,108例(10.5%)术后出现肺部感染;与非感染组相比,感染组ASA分级、TNM分期、白细胞水平和SII值更高,合并糖尿病史更多,手术时间和肿瘤最大径更长,白蛋白和前白蛋白水平更低(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时间长、合并糖尿病、前白蛋白水平低、SII值高是肺癌术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,SII曲线下面积(area under curve,AUC)为0.705(95%CI:0.656~0.755),前白蛋白AUC为0.626(95%CI:0.572~0.680);而SII联合前白蛋白预测肺部感染发生的AUC为0.751,优于单独对肺癌术后肺部感染的诊断预测价值(P<0.05)。结论:SII及前白蛋白可预测肺癌术后肺部感染的发生,两者联合诊断对肺部感染发生的预测价值更高。