术前肠道去污预防ERCP术后急性胰腺炎的前瞻性随机对照研究

目的探讨术前肠道去污对于预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效。方法选取2019年1月~2020年1月在我院进行ERCP治疗的110例患者作为研究对象,依据随机数字表法将入选对象分为试验组与对照组,每组各55例。两组均行ERCP,试验组患者于术前晚七点口服复方聚乙二醇电解质散剂2000 ml行肠道去污处理,对照组患者口服清水2000 ml。检测两组术前及术后24 h的白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)水平,记录两组患者术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发病率,比较两组患者的术后排便时间、腹痛评分、住院时间、医疗费用,观察两组患者住院期间的转归及其他并发症发生情况。结果两组患者术后24 h的WBC、ALT、TBil水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后24 h的WBC、ALT、TBil水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症发病率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术后排便时间、住院时间短于对照组,腹痛评分低于对照组,医疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治愈出院率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的感染、术后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过术前肠道去污可以减少ERCP术后急性胰腺炎的发病率,减轻患者术后腹痛等不适,改善患者预后,降低医疗费用,值得临床应用。