低剂量CT在非小细胞肺癌围术期诊治中的应用价值研究

目的探讨低剂量CT在非小细胞肺患者围术期诊治中的应用价值。方法选择80例经穿刺或纤支镜组织病理学检查证实的非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者术前、术后行低剂量CT扫描,对照组患者行常规剂量CT扫描。分别对两组患者的术前肺癌征象的显示状况、图像质量以及剂量、术后并发症等结果进行分析比较。结果实验组患者经低剂量CT扫描后,显示具有钙化、坏死、细短毛刺、分叶、磨玻璃、空泡、血管集束及胸膜凹陷等肺癌征象分别有8例、10例、21例、18例、5例、4例、13例与14例,与对照组患者比较,其差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者经低剂量CT扫描后,37例图像质量为优,3例图像为良,0例图像为差;对照组患者31例图像质量为优,6例图像为良,3例图像为差。两组患者的CT图像的质量具有明显差异性(P<0.05)。实验组患者的CTDIvol的范围为(10.135±1.453)m Gy,DLP的范围为(98.125±15.515)m Gy/cm,均显著低于对照组患者的CTDIvol与DLP剂量,具有显著差异性(P<0.05);实验组患者术后经低剂量CT扫描后,显示患有肺炎、胸腔积液、气胸、骨断裂、软组织损伤的例数分别有13例、11例、8例、5例、7例与3例,与对照组患者比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量CT扫描能够显示较为清晰的钙化、坏死、细短毛刺等术前肺癌征象,对非小细胞肺癌的诊断及术后评价有重要价值。

探讨《中国肺癌临床指引》在外科治疗的应用价值

目的对照《中国肺癌临床指引》(2005年版,以下简称《指引》),检查肺癌外科治疗在术前基本诊断步骤和手术治疗方面的规范程度。方法以《指引》为依据,对2003～2006年34例肺癌外科治疗资料,进行回顾性分析总结。结果因术前相关检查缺项,而致术前肺癌基本诊断步骤不能尽善;18例行系统性纵隔淋巴结清扫术,6例行纵隔淋巴结采样术,8例未清扫淋巴结。结论基层医院非胸部肿瘤外科医师,在肺癌外科治疗方面存有一定缺陷。必须自觉认真学习《指引》,以求肺癌病人都能够得到国内统一标准的规范化治疗。

肺癌术前核素骨显像的临床价值

目的：通过对１５４例肺癌术前核素骨显像，了解其有否骨转移，从而根据转移情况重新制定治疗方案；方法： １５４例肺癌术前一周左右静注９９ｍＴＣ－ＭＤＰ ７４０ＭＢｑ～９２５ＭＢｑ后 ３ｈ行全身骨核素显像；结果：１５４例肺癌中３９例骨显像阳性，占２５．３％，伪阳性７例，占４．５％，其中多处骨转移灶（５处病灶以上）３例，占阳性数的３３．３％；结论：用核素骨显像来区分术前是否有骨转移，以便尽早采用综合治疗有一定的临床意义．

电视纵隔镜对纵隔肿大淋巴结的诊断效果

目的探讨电视纵隔镜对纵隔淋巴结肿大的诊断效果。方法 2008年1月至2009年12月20例行电视纵隔镜检查患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部20例患者均获得病理诊断,无手术并发症。讨论电视纵隔镜对于纵隔淋巴结肿大的诊断以及肺癌术前病理分期具有很高的准确性。