磁共振T2WI联合DWI对原发性直肠癌术前肿瘤分期及局部浸润程度的评估

目的:探讨磁共振T2WI联合DWI在原发性直肠癌术前肿瘤分期及局部浸润程度评估中的临床价值。方法:回顾性分析2022年1月至2024年5月期间,南方医科大学顺德医院收治的112例确诊为直肠癌患者的MRI资料,包括T2WI和DWI序列。以病理检查结果为金标准,评估MRI诊断的准确性。结果:MRI术前T、N分期诊断与术后病理诊断结果高度一致(P>0.05)。相较于单独的磁共振T2WI,磁共振T2WI联合DWI在评估肿瘤浸润和淋巴结转移方面表现出更高的准确性(P<0.05)。两者在检测直肠环周切缘(Circumferential Resection Margin,CRM)等异常病变方面无显著差异(P>0.05)。结论:磁共振T2WI联合DWI在直肠癌术前分期及局部浸润程度评估中具有较高的鉴别效能,为制定个性化治疗方案提供了有力支持。

线阵超声内镜检查在远端胆管癌术前T分期中的应用

目的评价线阵超声内镜(LEUS)检查对远端胆管癌术前T分期诊断的准确性。方法拟行腹腔镜胰十二指肠切除术的远端胆管癌患者56例,术前对其行LEUS检查,进行术前T分期,以术后病理T分期作金标准,计算LEUS检查对远端胆管癌术前T分期的灵敏度、特异度、准确度,对LEUS检查术前T分期结果与术后病理T分期结果作一致性检验即Kappa检验。结果56例远端胆管癌术后病理T分期分别为T1期7例、T2期23例、T3期26例,LEUS检查远端胆管癌术前T分期分别为T1期6例、T2期23例、T3期27例。LEUS检查对远端胆管癌术前T分期诊断的灵敏度:T1期为85.7%,T2期为87.0%,T3期为92.3%;特异度:T1期为100.00%,T2期为90.9%,T3期为90.0%;准确度:T1期为98.2%,T2期为89.3%,T3期为91.1%。LEUS检查术前T分期结果与术后病理T分期结果Kappa检验的Kappa值(Kappa值>0.8为一致性极高,Kappa值0.8->0.6为一致性较高):T1期0.913,T2期0.779,T3期0.821。结论LEUS检查对远端胆管癌术前T分期诊断的准确性较高,与术后病理T分期有较高的一致性。