营养预后指数评估术前营养状态对食管癌术后并发症的预测价值

目的分析营养预后指数评估术前营养状态对食管癌术后并发症的预测价值。方法选取2017年1月-2019年5月广东省信宜市人民医院收治的食管癌患者153例,以营养预后指数45为分界线,营养预后指数<45的患者72例为甲组,营养预后指数≥45的患者81例为乙组。比较2组患者术后并发症发生情况。结果甲组患者术后并发症发生率为93. 06%高于乙组的40. 74%(P <0. 05)。结论低营养预后指数为食管癌患者术后并发症存在的危险因素,临床上可通过判断营养预后指数判断是否给予患者营养支持,以确保治疗的有效性。

结肠癌术后Ⅱ级以上并发症风险与患者术前营养状态的关系

目的评估分析结肠癌患者术前营养状态,探讨结肠癌术后Ⅱ级以上并发症风险与患者术前营养状态的关系。方法选取2016年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院住院的109例需行手术治疗的结肠癌患者,按照NRS-2002评分标准对每一位患者的术前营养状态进行评分,根据评分结果将其分为营养风险组(NRS-2002≥3分)和无营养风险组(NRS-2002 <3分),其中,营养风险组58例,无营养风险组51例。观察两组患者术后出血、切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、造口坏死等Ⅱ级以上总并发症的发生情况。结果营养风险组术后Ⅱ级以上总并发症的发生率37.93%,显著低于无营养风险组的11.75%(P <0.05)。营养风险组的住院时间、住院费用显著高于无营养风险组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在结肠癌患者手术前进行营养风险筛查评估,对有营养风险的患者术前尽早给与适当的营养支持,改善患者营养状态,可以有效的降低术后并发症、缩短住院时间、降低住院费用,极大地节约了医疗资源,提高了医疗护理服务质量。

术前控制营养状态评分与宫颈癌患者术后复发、转移的关系

目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分对宫颈癌患者术后复发、转移的预测价值。方法回顾性分析2017年1月—2019年4月接受根治性手术治疗的134例宫颈癌患者的临床与随访数据。根据患者的血清白蛋白水平、外周血淋巴细胞总数及总胆固醇浓度计算CONUT评分。通过时依性受试者工作特征(tROC)曲线确定CONUT评分预测宫颈癌术后复发、转移的最佳截断值,并采用Kaplan-Meier曲线评估CONUT评分与宫颈癌患者无复发生存率的关系。通过单变量和多变量Cox回归分析确定影响宫颈癌患者术后复发、转移的独立风险因素。结果tROC曲线显示,CONUT评分预测宫颈癌术后复发、转移的最佳截断值为3分,曲线下面积(AUC)为0.709(95%CI:0.587-0.830)。基于最佳截断值,将所有患者分为高CONUT评分组(≥3分)与低CONUT评分组(<3分),结果表明,高CONUT评分与宫颈癌盆腔淋巴结转移风险及国际妇产科联合会(FIGO)肿瘤分期显著相关。随访期内共22例(16.4%)患者出现复发、转移。生存曲线表明,高CONUT评分组与低CONUT评分组患者的3年无复发生存率分别为69.5%和89.3%,差异有统计学意义(P=0.007)。单变量、多变量Cox回归分析证实,CONUT评分高(HR=2.771,95%CI:1.158-6.626,P=0.022)、FIGO肿瘤分期高(HR=2.968,95%CI:1.183-7.444,P=0.020)和淋巴血管间隙浸润(HR=2.589,95%CI:1.031-6.499,P=0.043)是宫颈癌患者术后复发、转移的独立预测因素。结论CONUT评分可作为预测宫颈癌术后复发、转移的有效指标,术前CONUT评分≥3分提示患者预后不佳。

术前控制营养状态评分评估胰十二指肠切除术后病人短期预后的临床价值

目的探讨术前控制营养状态(controlling nutritional status,CONUT)评分在评估胰十二指肠切除术后病人短期预后中的临床价值。方法回顾性分析武汉大学人民医院2017年4月至2021年4月行胰十二指肠切除术的86例胰头或壶腹周围恶性肿瘤病人的临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线将所有病人分为高CONUT评分组(CONUT评分≥4分,26例)和低CONUT评分组(CONUT评分<4分,60例),分析CONUT评分与胰十二指肠切除病人短期预后之间的关系。结果与低CONUT评分组病人比较,高CONUT评分组病人术后发生严重并发症(Clavien-DindoⅢ级及以上)的概率显著增加(30.7%比10.0%,P=0.017),术后住院时间显著延长(Z=6.682,P=0.01),住院期间死亡率显著增加(11.5%比1.6%,P=0.046)。结论术前CONUT评分是评估行胰十二指肠切除术后病人短期预后的有效指标,术前高CONUT评分往往提示病人术后更容易出现严重并发症,病人住院时间更长及住院期间死亡率更高。