自体血小板分离回输技术对于不同血小板水平的主动脉夹层患者成分血输注量的影响研究

目的探讨自体血小板分离回输技术对于术前血小板数量在不同水平的患者,其血液保护作用是否一致,寻找主动脉夹层患者应用自体血小板分离回输技术的适用范围。方法回顾性分析2014年以主动脉夹层收入我院,并行象鼻式主动脉弓置换术的患者300例。将术中行自体血小板分离回输的患者设为实验组,未行该技术的患者设为对照组。按照术前血小板数量将实验组和对照组患者分为四个阶梯组:(100~150)×10^(9)/L,(150~200)×10^(9)/L,(200~250)×10^(9)/L,(250~300)×10^(9)/L。统计患者围手术期异体血小板、红细胞、血浆以及冷沉淀的输注量。结果本研究共纳入300例,患者一般情况(年龄,体重,身高,术前血小板计数),各阶梯组内实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。在四个阶梯组内,实验组患者围手术期异体血小板以及冷沉淀的输注量均比对照组下降(P<0.05)。术前血小板数量相对较低的患者,围手术期红细胞(PLT<200×10^(9)/L)和血浆(PLT<250×10^(9)/L)的输注量较对照组下降(P<0.05)。术前血小板数量相对较高的患者,其围手术期红细胞(PLT≥200×10^(9)/L)和血浆(PLT≥250×10^(9)/L)的输注量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板分离回输技术,对于术前血小板数量在正常范围内的患者均可适用。而对于血小板数量在(100~200)×10^(9)/L区间内的患者更有意义,该技术可以减少其多种成分血的输注量,合理节约用血。