体位图片在硬膜外麻醉术前访视患者时的应用体会

麻醉体位的好坏，直接影响到麻醉穿刺操作的时间。实施硬膜外麻醉时，需要协助麻醉师帮助患者取侧卧位，背部靠近手术台边缘，并与地面垂直，肩关节与髋关节在一条直线上，头尽量前屈，头下垫软枕，双手或单手抱屈膝。以往手术前访视患者，我们只是用言语告知患者如何在实施麻醉时配合体位要求。但是到了手术间，患者往往因为紧张或手术室的特殊环境导致其在配合麻醉时体位效果不佳或花费时间过长。鉴于此，

手术室护士术前访视患者的应用分析

手术治疗是外科疾病患者的主要治疗方法，但它是一种应激源，常常导致患者产生强烈的生理心理应激反应，产生对麻醉、手术紧张和恐惧感，对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望从而影响手术的效果。为了解决上述问题，术前访视成为解决问题的措施之一，我们对160例患者开展了术前访视工作，取得了较为满意的效果。

术前访视在手术患者安全管理中的护理体会

随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,当代外科手术的飞速发展,各级各类医院为了提高手术周转速度,缩短患者住院日,手术前后各环节均应做到精、简、准。手术室护理人员在手术全过程中显得尤为重要,特别是术前访视患者在手术全过程中起着重要作用。术前访视的方法术前1天手术科室将《手术通知单》送至手术室,护士长根据情况安排洗手护士、巡回护士,并打印次日《手术安排表》。巡回护士按《手术通知单》。

临床护理路径在术前访视中的效果观察

术前访视是围术期护理的重要环节,通过术前访视可以减轻患者的紧张和焦虑情绪,从而减少心血管循环的波动以提高手术效果,使患者获得高质量护理。为探讨有效的术前访视,保证整体护理的连续性、规范性,切实提高术前访视的效果与质量,我院于2008年5-10月将临床护理路径应用于择期手术术前访视患者,取得了满意效果,现报道如下。

术前访视对提高心脏患者术后护理质量的效果分析

术前访视是将医学、心理、社会等知识综合应用，于患者手术期护理的实践过程，是手术全期护理的重要环节，更是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键。以往，手术前访视患者一直是麻醉科医生和手术室护士的工作。随着以病人为中心的整体护理模式的普及和深化，ICU护理工作面临新的机遇与挑战，ICU护士主动走出病房，

软骨发育不全性侏儒症患者麻醉管理一例

患者，男，53岁，身高131cm，体重51kg，ASAⅡ级，凶双侧输尿管结石入院。术前访视患者为侏儒体型，头颅大小、躯干长度均似成人，四肢短小，下半身显著短于上半身，脊柱腰段前凸，间隙不清晰。

不同健康教育方式在老年患者术前访视中的应用

整体护理要求手术室护士术前访视患者、单用语言交流是不能满足患者需求的、特别是对记忆能力、理解能力都有所减退的老年患者。本文对2004年4月至2005年5月我院80例老年患者主要采用书面指导和语言交流相结合方法与现行的语言交流方法进行对比术前访视．以探讨不同健康教育方式在术前访视中的作用和效果。

1例左侧自发性气胸合并支气管哮喘患者的麻醉处理

1临床资料患者：男,57岁,因＂左胸闷,胸痛,呼吸困难5 h＂。诊断左侧自发性气胸入院准备手术治疗,患者既往有哮喘病史20余年,拟急诊行胸腔镜探查术。术前访视患者,一般状态尚可,端坐呼吸,气管右偏,左肺有皮下气肿,叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音消失,右肺有喘鸣音,血压110/60 mm Hg,心率110次/min,胸片示：左侧气胸,左侧皮下气肺。心电图示：窦性心动过速,肺功能测定中度阻塞,其余检查未见异常。

手术室护理中的术前访视

术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1]。我院自2007年3月开展手术前访视患者的整体护理以来,深深体会到术前访视能充分调动患者主动配合手术的积极性,使患者以最佳状态接受手术,为手术成功奠定基础[2]。1临床资料我院自2007年3月实行术前访视制度,到目前为止,全院访视患者总数达17 520例。其中男7800例,女9 720例。最大年龄89岁,最小0.5岁,平均53岁。本人亲自访视患者1 158例。

心肺脑复苏二例

一．病例一 患者，男，55岁，多发性结肠息肉癌变，拟行全结肠切除术。术前访视患者无其他全身性疾病，ASA级，65kg。予T11-12硬膜外穿刺、右颈内静脉穿刺、左桡动脉穿刺连续监测动脉血压。于硬膜外腔注射0．5％布比卡因1、5、9ml，麻醉平面T3-S5，输山梨醇乳酸钠500ml、6％HEAS 1000ml。予咪唑安定2mg、异丙酚70mg、芬太尼0．2mg、Scoline 0．1静脉注射诱导后，可清楚暴露声门，插入7．5mm气管导管，接麻醉机，手动挤压呼吸囊，听诊两肺呼吸音不明显。立即拔出气管导管，再次清楚暴露声门，插入气管导管，两肺呼吸音仍不明显。

手术麻醉前需停用哪些药

麻醉医生术前访视患者时，常发现患者正在服用某种药物，手术只能推迟。很多患者不理解，甚至因害怕推迟手术，故意隐瞒正在服用的药物，以为侥幸“躲过一劫”。殊不知，这为手术麻醉安全留下了巨大隐患，可能造成严重后果。