一种术前评分标准在ChiariⅠ畸形手术方式选择中的应用价值

目的探讨ChiariⅠ畸形术前评分对手术方式的选择及预后的应用价值。方法回顾性分析2015年7月~2019年7月我院收治的ChiariⅠ畸形患者60例的临床资料,分别采用单纯骨性减压术(PFD)、硬脑膜扩大成形术(PFDD)、小脑扁桃体切除术治疗,按照本科室制定的术前评分标准(总分12分)将患者分为低分组(<6分)及高分组(>6分),分析患者预后情况,比较两组不同手术方式下的Chicago-Chiari预后量表(CCOS)评分及术前评分。结果①60例患者术后缓解45例(75.00%),随访显示预后良好49例,不同手术方式的患者总体预后比较,差异无统计学意义(P>0.05);低分组中,三种手术方式患者的CCOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);高分组中,行小脑扁桃体切除术者CCOS评分优于行PFDD者[(8.35±1.15)分vs(7.5±0.97)分],差异有统计学差异(P<0.05)。结论术前评分标准对ChiariⅠ畸形手术方式的选择有一定参考价值。对于评分小于6分,可选择行单纯骨性减压术或硬脑膜扩大成形术;对于评分大于6分者,显微镜下行小脑扁桃体切除术的预后可能更好。