晶状体功能失调指数在混合型白内障术前评判中的应用

目的探究晶状体功能失调指数(DLI)在混合型白内障中作为术前评判及手术指导中的应用价值。方法选取2021年4月至2022年6月于我院住院的混合型白内障患者为研究对象,共46例(79只眼),所有患者均行白内障超声乳化摘除联合一期人工晶状体植入术,术前记录裸眼视力、晶状体混浊程度,晶状体混浊程度采用LOCSⅡ分级系统对白内障皮质性(C)、核性(N)和后囊性(P)分数评分,分数总和相加作为最终的LOCSⅡ评分指数;采用iTrace系统测量DLI和调制传递函数(MTF)。术中记录超声乳化累积耗散能量(CDE),术后记录1个月裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)和术中角膜内皮细胞丢失数,应用相关性检验分析DLI值与各项指标的相关性。结果DLI与术前裸眼视力、LOCSⅡ分级总和呈负相关(r=-0.481,r=-0.465,P<0.001),与MTF值呈正相关(r=0.916,P<0.001),与术中CDE值呈负相关(r=-0.411,P<0.001),与术中角膜内皮细胞丢失数、术后1个月BCVA无明显相关性(r=-0.043,P=0.702;r=0.120,P=0.290);术前logMAR视力与LOCSⅡ分级总和呈正相关(r=0.274,P=0.014)。CDE值与术中角膜内皮细胞丢失数呈正相关(r=0.356,P=0.001)。结论术前测量DLI值能够客观反映混合型白内障的晶状体混浊程度,可以指导混合型白内障病情评估及手术实施。

肺癌手术前肺功能的综合评判及其临床意义

目的:探讨肺癌手术前肺功能综合检查的意义。方法:肺癌150例中中央型肺癌38例,周围型肺癌112例,均于术前进行简单评估、屏气试验、肺功能检测仪测定和血气分析。结果:肺功能良好69例,轻度受损43例,中度受损26例,重度受损12例;进行肺叶切除术110例,肺段切除11例,一侧全肺切除29例;术后呼吸和循环系统并发症:肺功能良好组4例(5.6%),肺功能轻度受损组5例(11.6)%,肺功能中度受损组5例(19.2%),肺功能重度受损组2例(33.3%)。肺功能良好的患者手术并发症发生率要明显小于肺功能受损组。结论:肺切除术前评估其肺功能,再用肺功能检测仪作肺功能的各项指标为依据,最后用血气分析指标来印证肺功能数据的正确性,为决定手术方案提供参考。