MSCT检查在结肠癌术前TNM分期诊断的影像学特点及诊断效能分析

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)检查应用于结肠癌术前TNM分期的影像学特点及诊断效能。方法:回顾性分析2020年1月—2024年5月盐城市大丰人民医院结肠癌患者100例临床资料,均实施MSCT检查,分析影像学特点以及诊断准确率。结果:病变部位以升结肠为主(43.00%),病变类型以溃疡型为主(60.00%),病变表现主要为肠壁增厚、肠腔肿块,多数邻近脂肪间隙模糊,强化程度主要为中度。T分期总准确率为74.00%,Kappa值=0.638,一致性较好;N分期总准确率为85.00%,Kappa值=0.702,一致性较好;M分期总准确率为96.00%,Kappa值=0.951,一致性非常好。结论:针对结肠癌患者,实施MSCT检查,其影像学特征明显,术前T、N分期诊断价值较高,M分期更高。

三维直肠腔内超声检查对直肠癌术前分期诊断价值

讨论术前诊断直肠癌患者病情分期时,三维直肠腔内超声技术的检查效果及临床意义。方法 该项研究的实施时间即2021年1月-2023年12月,对象是以术前肠镜活检检查技术确诊的直肠癌患者,总计98例,所有患者均于术前实施三维直肠腔内超声技术,参考术后病理活检,分析三维直肠腔内超声检查技术的诊断效果。结果 三维直肠腔内超声技术的T分期诊断准确率、N分期诊断准确率与术后病理活检相比P>0.05,组间差异不存在统计学研究意义。结论 手术治疗直肠癌患者之前实施三维直肠腔内超声诊断方案后,可以帮助医师明确疾病分期,以此为根据拟定手术方案,可以确保手术疗效,具有推广价值。

磁共振弥散加权成像联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月东南大学医学院附属江阴医院收治的124例直肠癌患者的临床资料。以病理结果为金标准,分析MRI-DWI联合血清CYFRA211对直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果 病理结果显示,124例直肠癌患者中,T_(1)期16例、T_(2)期14例、T_(3)期46例、T_(4)期48例;N_(0)期54例、N_(1)期40例、N_(2)期30例。T_(4)期患者血清CYFRA211高于T_(1)、T_(2)、T_(3)期,T_(3)期患者血清CYFRA211高于T_(1)、T_(2)期,T_(2)期患者血清CYFRA211高于T_(1)期(P<0.05)。N_(2)期患者血清CYFRA211高于N_(0)、N_(1)期,N_(1)期患者血清CYFRA211高于N_(0)期(P<0.05)。血清CYFRA211诊断直肠癌术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、N_(0)、N_(1)、N_(2)期曲线下面积分别为0.756、0.744、0.805、0.897、0.791、0.813、0.821。MRI-DWI对术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期的诊断一致性一般(Kappa=0.452、0.587、0.672、0.720,P<0.01);MRI-DWI联合血清CYFRA211对术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期的诊断一致性较好(Kappa=0.768、0.785、0.827、0.839,P<0.01)。MRI-DWI对术前N_(0)、N_(1)、N_(2)期的诊断一致性一般(Kappa=0.473、0.598、0.682,P<0.01),MRI-DWI联合血清CYFRA211对术前N_(0)、N_(1)、N_(2)期的诊断一致性较好(Kappa=0.795、0.821、0.834,P<0.01)。结论 MRI-DWI联合血清CYFRA211在直肠癌术前T、N分期的诊断价值更高。

动态增强CT扫描对胃癌术前分期的诊断效能分析

目的 探讨动态增强CT扫描诊断胃癌的效能及其术前TNM分期与术后病理检查结果的一致性。方法 选取邓州市中心医院2021年10月至2023年7月收治的经术后病理活检证实为胃癌患者87例,统计胃癌患者动态增强CT征象及分期结果,分析动态增强CT对胃癌的诊断价值,分析动态增强CT扫描对胃癌术前TNM分期的诊断与术后病理诊断的一致性。结果 87例胃癌患者中,动态增强CT扫描检出胃癌患者85例,胃癌检出率为97.70%,漏诊率为2.30%;动态增强CT扫描与术后病理检查分型结果的一致性Kappa值为0.933;动态增强CT扫描胃癌术前T、N及TNM期与术后病理检查结果的一致性分析,Kappa值分别为0.917、0.906、0.908,均>0.75,具有较高的一致性。结论 动态增强CT扫描可显著提高胃癌检出率,降低漏诊率,其术前TNM分期与术后病理检查结果一致性较高,具有较高的临床应用价值。

多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的利用多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定CT在术前分期中的作用并指导临床治疗。方法经胃镜证实的310例胃癌患者,于术前1周内行MSCT检查,所有患者在空腹或禁食4h后行MSCT检查。平扫后进行动态三期增强。术前MSCT检查由两名资深放射科医生双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重建(MPVR)重建。结果MSCT对于胃癌T分期的总体判断准确率为80.0%,其中T1期准确率65.8%、T2期61.5%、T3期88%和T4期85%。MSCT对N分期的判断准确率为72.2%,其中N075.0%、N168.7%和N272.3%。对总体N的敏感性和特异性分别为86.0%和75.0%。MSCT对远处转移判断准确率为92.7%,敏感性和特异性分别为69.2%和97.6%。对胃癌TNM总体判断准确率为63.4%。结论动态三期增强MSCT薄层扫描可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度,通过其在不同时相中的强化特点显示病变累及的范围,同时可反映淋巴结转移情况,并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的TNM分期。

多层螺旋CT动态增强及后处理技术在结肠癌患者术前分期和诊断中的意义

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强及后处理技术对结肠癌诊断及术前分期的评估价值.方法:选取本院2020年7月至2022年7月就诊的128例疑似结肠癌患者作为研究对象,入院后均行MSCT动态增强及后处理技术检查,以手术病理结果为"金标准",比较MSCT动态增强及联合后处理技术诊断结果、诊断效能,并分析其对结肠癌术前分期与术后病理分期的一致性.结果:与单独MSCT动态增强比较,联合后处理技术对于结肠癌诊断灵敏度(95.29%,81/85)、准确度(95.31%,122/128)较高,漏诊率(4.71%,4/85)较低,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT动态增强检查及联合后处理技术T分期与术后病理学检查结果一致性优(Kappa值=0.794、0.953),N分期与术后病理学检查结果一致性优(Kappa值=0.793、0.935),M分期与术后病理学检查结果一致性分别为良好和优(Kappa值=0.748、0.919).结论:MSCT动态增强联合处理技术可提高结肠癌诊断准确性,为临床术前分期提供参考,以针对性制定手术方案,改善预后.

MSCT三期扫描在直肠癌术前TNM分期诊断价值

目的:评价16层螺旋CT平扫及三期增强扫描对直肠癌术前诊断及TNM分期的诊断价值。方法:回顾性分析75例经病理证实的直肠癌,男性43例,女性32例,平均年龄57岁。所有患者术前采用16层螺旋CT平扫及三期增强扫描,所得数据行薄层及三维重组,对直肠肿瘤进行术前TNM分期,并与病理结果进行对照分析。结果:16层螺旋CT对直肠癌T分期判定的准确率为83%,对直肠癌N分期判定的准确率为76%,16层螺旋CT判断淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为62%、87%、73%、80%。16层螺旋CT判断肿瘤浆膜面浸润的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为85%、55%、84%、58%。结论:16层螺旋CT平扫及三期增强扫描对直肠癌的术前TNM分期与病理分期有较好的一致性,具有重要的临床价值。

超声内镜对87例食管癌术前TNM分期诊断分析

目的评估超声内镜(EUS)在食管癌的诊断及术前临床分期的价值。方法对经常规胃镜检查并病理诊断为食管癌的87例患者行EUS检查及TNM分期,与手术病理分期结果比较。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为T1期80.0%,T2期81.8%,T3期85.7%,T4期88.8%,T分期总准确率为83.9%;N0期79.4%,N1期72.9%,N分期总准确率为75.8%。结论 EUS对食管癌的诊断及T、N分期诊断准确率较高,对指导术前制定治疗方案、评估预后有重要意义。

超声内镜及多层螺旋CT在诊断胃癌术前TNM分期中的可行性研究

目的旨在探讨超声内镜及多层螺旋CT在诊断胃癌术前TNM分期中的可行性。方法选取我院2017年1月-2018年2月收治的胃癌患者47例,47例患者均进行了超声内镜及多层螺旋CT检查,以病理学检查结果为标准,对比超声内镜及多层螺旋CT在诊断胃癌TNM分期中的准确性。结果超声内镜对胃癌T分期的总诊断准确率为95.74%(45/47),明显高于多层螺旋CT78.72%(37/47)(P<0.05);超声内镜对胃癌N分期的总诊断准确率为95.74%(45/47),多层螺旋CT对胃癌N分期的总诊断准确率为89.36%(42/47),两者比较无统计学意义(P>0.05);超声内镜对胃癌M分期的总诊断准确率为82.97%(39/47),明显低于多层螺旋CT97.87%(46/47)(P<0.05),其中多层螺旋CT诊断M1准确率明显高于超声内镜(100.00%vs36.36%)(P<0.05)。结论超声内镜及多层螺旋CT评估胃癌TNM分期准确性均较高,可为临床制定手术方案提供可靠影像学资料,其中超声内镜判断胃壁较浅层受浸润深度能力较佳,多层螺旋CT评估远处转移能力较佳。

1.5 T MRI对子宫内膜癌术前分期的诊断价值

目的分析1.5 T MRI对子宫内膜癌术前分期的诊断价值。方法回顾性选取2019年1月至2023年12月就诊于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院妇科且临床资料完整的42例子宫内膜癌患者作为研究对象,术前均接受1.5 T MRI检查且影像学资料完整。以术后病理分期结果为“金标准”,检验术前1.5 T MRI对子宫内膜癌分期的一致性及诊断效能。结果42例患者术后病理诊断检出Ⅰ期27例(64.29%)、Ⅱ期6例(14.29%)、Ⅲ期8例(19.05%)、Ⅳ期1例(2.38%);术前1.5 T MRI检出Ⅰ期25例(59.52%)、Ⅱ期9例(21.43%)、Ⅲ期6例(14.29%)、Ⅳ期2例(4.76%),与术后病理诊断结果的吻合度较强(Kappa=0.829);术前1.5 T MRI鉴别诊断子宫内膜癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的准确度(95.24%、97.62%、92.86%、97.62%)、敏感度(92.59%、100.00%、75.00%、100.00%)、特异度(100.00、97.22%、97.06%、97.22%)较高;术前1.5 T MRI鉴别诊断Ⅰa期、Ⅰb期的敏感度为100%,特异度为83.33%,准确度为96.30%,与术后病理诊断的吻合度较强(Kappa=0.886)。结论1.5 T MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中具有较高的吻合度,且各期诊断的准确度、敏感度及特异度均较高,并且在Ⅰ期的浸润程度评估中同样具有较高价值,可为临床子宫内膜癌患者术前病情诊断及手术方案的制定提供客观依据,临床应用价值较高。

DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值

目的探究DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法对155例直肠癌患者实施DCE-MRI辅以DWI诊断,分析其对术前分期的诊断效果。结果将手术病理检查结果作为诊断金标准,DWI、DCE-MRI以及DWI+DCE-MRI术前分期诊断符合率分别为73.55%、74.84%、96.13%,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同分期DCE-MR参数中,N_(0)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值和N_(1)~N_(2)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(2)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值与T_(3)~T_(4)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断效果显著,能够提高患者治愈率,值得研究和推广。

多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的诊断价值分析

目的利用多层螺旋CT(MSCT)对胃癌患者进行术前TNM分期,并对照病理结果,探讨其在术前分期中的诊断价值。方法 176例胃癌患者,术前行MSCT检查,平扫后进行动态三期增强,检查后阅片行TNM分期,并与病理结果对比分析。结果多层螺旋CT对胃癌T分期、N分期、M分期的准确度分别为75.00%(132/176)、71.59%(126/176)、94.89%(167/176),对胃癌TNM分期总准确度为71.13%。结论 MSCT能够较准确地进行胃癌术前分期。

MRI-DWI联合MSCT三维重建在胃癌术前分期诊断中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(magnetic resonance imaging-diffusion weighted imaging,MRI-DWI)联合多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)三维重建在胃癌患者术前分期诊断中的应用价值。方法选取96例胃癌患者为研究对象,所有患者术前均行MSCT三维重建和MRI-DWI检查,以手术病理检查结果为金标准,分析联合采用MRI-DWI检查和MSCT三维重建对胃癌术前分期的应用价值。结果依据病理结果分期:Ⅰ期14例、Ⅱ期31例、Ⅲ期34例、Ⅳ期17例;经Kappa一致性检验,MRI-DWI、MSCT三维重建单独检查对胃癌术前分期的诊断结果与手术病理结果的一致性均一般(Kappa=0.555、0.513,P均<0.001);MRI-DWI联合MSCT三维重建对胃癌术前分期的诊断结果与病理结果的一致性极好(Kappa=0.912,P<0.001);MRI-DWI联合MSCT三维重建对术前胃癌分期诊断的准确度高于MRI-DWI、MSCT三维重建单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT三维重建联合MRI-DWI检查在胃癌患者术前分期诊断中具有较高的应用价值。

CT影像在诊断直肠癌临床术前分期中的应用效果观察

目的:探究CT影像在诊断直肠癌临床术前分期中的应用效果。方法:以医院2020年9月至2023年8月收治直肠癌患者为研究对象,采集59例进行临床资料回顾性分析。所有研究对象术前均行CT影像检查,疾病得到病理诊断证实。以病理诊断为“金标准”,评价CT影像对直肠癌临床术前分期的诊断效能。结果:59例患者经病理诊断确定T1期9例,T2期12例,T3期20例,T4期18例,N0期20例,N1期25例,N2期14例,M0期53例,M1期6例;术前CT影像各检出8例、10例、24例、17例、18例、25例、16例、54例、5例,对比结果显示CT影像对T1期、T2期、T3期、T4期、N0期、N1期、N2期、M0期、M1期的灵敏度分别为44.44%、50.00%、80.00%、83.33%、80.00%、90.00%、71.43%、100.00%,特异度分别为92.00%、91.49%、79.49%、92.68%、94.87%、85.09%、86.67%、83.33%,准确度分别为84.75%、83.05%、79.66%、89.83%、89.93%、83.05%、83.05%、98.31%(Kappa均>0.75,P均<0.05)。结论:直肠癌临床术前分期诊断中CT影像具有较高应用价值,可在一定程度辅助患者进行TNM分期评估,为患者个体化、精细化治疗提供可靠术前分期诊断依据。

能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及其术前分期的诊断价值研究

目的分析能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及其术前分期的诊断价值。方法方便选取2021年2月—2023年8月山东省立医院收治的88例疑似壶腹部周围癌患者作为研究对象,对其展开常规增强CT扫描检查后,再进行能谱CT血管造影检查,以病理诊断结果作为金标准,观察两种检查诊断方式的诊断结果、对壶腹部周围癌的诊断效能及术前分期诊断结果符合率。结果病理诊断结果显示阳性病灶和阴性病灶分别为70例和18例,常规增强CT扫描诊断为58例和30例,能谱CT血管造影检查诊断为70例和18例。能谱CT血管造影检查诊断灵敏度(97.14%)、特异度(88.89%)、准确度(95.45%)明显高于常规增强CT扫描(71.43%、55.56%、68.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.473、4.985、22.000,P均<0.05)。能谱CT血管造影检查术前T2期和T3期的诊断结果符合率明显高于常规增强CT扫描,差异有统计学意义(χ^(2)=5.439、4.615,P均<0.05)。结论在壶腹部周围癌患者的临床检查诊断中,能谱CT血管造影诊断价值高,不仅可以及时发现患者的阳性病灶,而且对患者术前T分期判断也可以带来一定指导作用,对临床治疗方案的制订提供一定的科学依据。

超声内镜在食管癌术前TNM分期中的诊断价值

食管癌早期症状不明显,肿瘤及淋巴结具有跳跃转移的特点,目前疗效仍不理想。尽管在分期标准上尚存争议,但治疗前的准确分期,已被公认可以帮助制订合理的治疗方案,并在一定程度上提高疗效。

多模态磁共振检查技术用于胃癌术前诊断及TNM分期评估价值探究

目的探讨多模态磁共振(MRI)检查技术用于胃癌(SC)术前诊断及肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期评估价值。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的95例SC住院患者,根据术前多模态MRI扫描的影像结果进行TNM分期诊断,“金标准”为术后病理性组织诊断,进行对比分析。结果所有SC患者肿瘤区域的胃壁呈不均匀增厚;58例T_(1)WI呈等信号,37例呈稍低信号;44例T_(2)WI呈高信号,32例T_(2)WI呈稍高信号,19例T_(2)WI呈低信号;24例呈现不规则网格状,38例呈现毛刺或毛糙边缘,33例呈现边界模糊;T分期中T_(1)/T_(2)准确率为73.68%、T_(3)准确率为83.33%、T_(4)准确率为88.24%,整体准确率为83.16%,Kappa值为0.667;N分期中N0准确率为69.70%、N1准确率为67.86%、N2准确率为73.68%、N3准确率为86.67%,整体准确率为72.63,Kappa值为0.625;M分期M0~M1准确率分别为95.77%、91.67%,整体准确率为94.74%,Kappa值为0.863。结论多模态MRI检查技术能对SC浸润程度与淋巴结转移程度有较精准的诊断,可作为SC术前TNM分期的有效方法。

MRI与多层螺旋CT在喉癌诊断及术前分期中的应用价值分析

目的探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT在喉癌诊断及术前分期中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月-2023年11月于我院同时进行MRI与多层螺旋CT检查的173例疑似喉癌患者临床资料,将病理检查作为诊断“金标准”,分析MRI与多层螺旋CT对喉癌的诊断效能。以病理检查临床分期结果为依据将喉癌患者分亚组,比较MRI与多层螺旋CT在喉癌临床分期诊断中的准确性。结果病理检查结果显示,此次173例疑似喉癌患者中确诊110例;MRI和MSCT诊断喉癌的Kappa值分别为0.712和0.196。110例确诊喉癌患者的病理术前分期为T1期18例、T2期32例、T3期37例、T4期23例,MRI与MSCT在喉癌患者术前分期评估中的准确度分别为87.27%(96/110)和72.73%(80/110)。结论在喉癌患者中,相较于多层螺旋CT,MRI具有更高的诊断效能,有助于进行术前分期,为临床治疗提供方向,具有较高的应用价值。

TVUS联合MRI对早期宫颈癌术前分期的诊断价值研究

目的研究经阴道超声(TVUS)联合磁共振成像(MRI)对早期宫颈癌术前分期的诊断价值。方法收集86例经手术病理证实的宫颈癌(ⅠB、ⅡA、ⅡB期)患者,术前均行TVUS和MRI检查。与手术病理结果相对照,比较TVUS、MRI及TVUS+MRI对宫颈癌分期的诊断结果;比较TVUS、MRI及TVUS+MRI对病变的检出情况;分析TVUS+MRI与手术病理分期的一致性。结果86例宫颈癌的手术病理结果包括ⅠB期22例(ⅠB1期6例、ⅠB2期9例、ⅠB3期7例),ⅡA期32例(ⅡA1期12例、ⅡA2期20例),ⅡB期32例。TVUS、MRI对宫颈癌分期的诊断准确率分别为69.77%(60/86)、76.74%(66/86),TVUS+MRI的诊断准确率为89.53%(77/86);TVUS+MRI对宫颈癌分期的诊断准确率高于TVUS、MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。TVUS+MRI对宫颈癌T分期中的基质带浸润、长径<2 cm小病灶、阴道侵犯及宫旁浸润的检出率分别为88.46%、88.00%、91.18%、96.88%,均高于TVUS单独检查的73.08%、60.00%、70.59%、78.13%和MRI单独检查的71.15%、64.00%、64.71%、81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。TVUS+MRI与手术病理分期结果的一致性较强(Kappa=0.823)。结论TVUS联合MRI能明显提高早期宫颈癌术前分期的诊断准确率,且与手术病理分期的一致性较强,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。

胃癌术前TNM分期的CT诊断进展

CT一直作为术前诊断胃癌胃外侵犯的重要手段,但其作用存在争议。近年来,CT设备及检查技术不断发展、完善,术前应用CT进行胃癌分期又重新成为国内外研究热点。本文综述了胃癌TNM分期的CT征象及技术进展。