不同影像学检查在胆石症术前诊断及应用价值对比分析

目的:探讨不同影像学检查在胆石症术前诊断及应用价值。方法:选取2018年11月至2020年1月于我院收治的124例胆石症患者,所有患者均采用不同成的诊断方式进行术前检查。行超声检查(UC)、计算机断层扫描(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胰胆管成像(MRCP)。对以上四种检查方式的结果进行比对分析。结果:在胆囊结石术前诊断中采用MRCP、ERCP、CT、UC这四种方法检查具有不同优势。结论:MRCP、ERCP、CT及UC检查方法各具优势,形成优势互补。其中MRCP、ERCP具有较高的小结石及阴性结石检出率,尤其对继发病变有明显优势,CT对含胆色素结石检出率较低,而UC对患者要求比较低,小结石检出率低。

甲状腺结节术前应用针吸检测的诊断价值分析

目的 探讨甲状腺结节术前应用针吸检测的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月到本院就诊治疗的158例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均行术前超声及针吸检测,并以术后病理学检测结果作为“金指标”。记录各项检测结果及超声特征,采用Kappa法进行一致性分析,采用Logistic回归分析影响针吸检测结果的相关因素。结果 超声引导下针吸检测与手术病理结果相比一致性一般(Kappa≥0.4且<0.75,P<0.05),超声检测与手术病理及超声引导下针吸检测结果相比一致性均较差(Kappa<0.4,P>0.05)。超声引导下针吸检测敏感度、阳性预测值及准确度均高于超声检测,特异度低于超声检测(P<0.05)。诊断准确组结节最大直径高于诊断有误组,无钙化、内部回声均匀及穿刺针数≤2方面占比高于诊断有误组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者结节最大直径较小、有钙化、内部回声不均匀及穿刺针数>2均为影响超声引导下针吸检测结果有误的相关因素。结论 术前应用超声引导下针吸检测甲状腺结节具有较高的诊断价值,但结节最大直径较小、有钙化、内部回声不均匀及穿刺针数>2均可能影响诊断结果。

CT、MRI检查在结直肠癌术前评估中的应用价值分析

探究CT、MRI检查在结直肠癌患者术前评估中的应用价值。方法 对2021年1月-2023年12月间住院治疗的100例结直肠癌患者进行回顾性分析。全部病人均在术前接受CT和MRI检查,以手术后的病理学检查作为“金标准”,分析CT、MRI和联合检查在结直肠癌T分期和N分期的临床意义。结果 CT检测的T1-T4的准确率分别为,81.25%、78.26%、84.09%、82.35%;MRI检测的T1-T4的准确率分别为,93.75%、86.95%、90.90%、94.11%;CT联合MRI检测的T1-T4的准确率分别为,100%、91.30%、93.18%、100.00%;CT检测的N0-N2的准确率分别为,81.25%、78.26%、84.09%;MRI检测的N0-N2的准确率分别为,96.42%、95.34%、96.55%;CT联合MRI检测的N0-N2的准确率分别为,100%、97.67%、100.00%。结论 对于结直肠癌的T分期和N分期的术前评估中,MRI的准确率要比CT高,但联合诊断的准确性更高,有助于医生在手术前确定最优的手术计划,具有较大的应用价值。

CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析

探究CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发中的临床应用价值。方法 选取60例结肠癌患者,进行CT诊断,在术后6个月再进行CT复查,对诊断复查结果进行对比分析。结果 术前结肠癌诊断准确率为81%;术后复发阶段结肠癌诊断准确率为85%。结论 CT诊断在结肠癌术前分型与术后复发验证中有较高的准确率,值得推广。

超声内镜、MRI在壶腹周围癌术前诊断中的应用价值

目的探讨超声内镜(EUS)、核磁共振(MRI)在壶腹周围癌(PAC)术前诊断中的应用价值。方法选取2020年9月~2022年8月我院收治的130例疑似PAC患者,回顾性分析其临床资料,术前均行EUS、MRI检查,以病理结果为金标准,比较两种检查方法对PAC的检出率。结果①病理结果显示,130例疑似PAC患者,确诊胰头癌56例,壶腹癌18例,胆总管癌14例,十二指肠癌5例,胆总管结石37例。②EUS对胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、十二指肠癌的检出率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。③以病理结果为金标准,EUS诊断PAC的准确度为96.2%,敏感度为96.8%,特异度为94.6%,阴性预测值为92.1%,阳性预测值为97.8%,假阳性率为5.4%,假阴性率为3.2%,正确指数为0.91;MRI诊断PAC的准确度为75.4%,敏感度为72.0%,特异度为83.8%,阴性预测值为54.4%,阳性预测值为91.8%,假阳性率为16.2%,假阴性率为28.0%,正确指数为0.56。④kappa一致性分析显示,EUS检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.906,两者一致性处于较高水平;MRI检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.480,两者一致性处于中等水平。结论与MRI相比,EUS是诊断PAC最灵敏、准确的检查方法,可清晰显示壶腹周围结构及病变部位,有利于提高PAC术前诊断准确性,为临床术式选择提供帮助。

CT、MRI应用于直肠癌淋巴结转移术前诊断中的临床价值比较

目的分析CT、核磁共振成像(MRI)应用于直肠癌淋巴结转移术前诊断中的临床价值。方法70例直肠癌患者,根据手术病理诊断结果分为恶性淋巴结组(淋巴结转移,49例)和良性淋巴结组(淋巴结未转移,21例)。患者手术治疗前均给予CT和MRI检查。比较两组CT、MRI影像学表现;CT、MRI对淋巴结转移的诊断效能。结果CT检查显示:良性淋巴结组淋巴结共76个,恶性淋巴结组淋巴结共388个。恶性淋巴结组的淋巴结数量、淋巴结大小、淋巴结短长径比分别为(7.92±1.44)个、(0.66±0.18)cm、(0.84±0.13),均高于良性淋巴结组的(3.62±1.58)个、(0.53±0.15)cm、(0.73±0.18)(P<0.05)。MRI检查显示:恶性淋巴结组的肠周脂肪混杂信号、静脉包绕征、浆膜面浸润检出率分别为71.43%、77.55%、61.22%,均高于良性淋巴结组的0、9.52%、23.81%(P<0.05)。将病理结果作为金标准,CT的诊断准确度、特异度、灵敏度分别为88.57%、80.95%、91.84%,均低于MRI的100.00%、100.00%、100.00%(P<0.05)。结论与CT检查相比,MRI检查在直肠癌淋巴结转移术前诊断中的准确度、特异度和灵敏度更高,能够帮助患者明确病情状态,为患者的手术治疗奠定基础。

能谱CT影像组学对胃癌患者术前病理分级的诊断价值分析

目的 分析能谱CT影像组学对胃癌患者术前病理分级的诊断价值。方法 80例胃癌患者入院后均行常规CT平扫与能谱CT增强扫描,比较二者的检查结果以及诊断价值。结果 80例胃癌患者经手术病理检查明确低分化者53例,高分化者27例。Kappa检验显示,CT平扫与手术病理的术前病理分级结果具有一般的一致性(Kappa值=0.677,P <0.05),而能谱CT与手术病理具有较高的一致性(Kappa值=0.911,P <0.05)。能谱CT诊断胃癌患者术前病理分级的灵敏度、特异度与准确度均高于CT平扫(P <0.05)。结论 与CT平扫相比,能谱CT在胃癌患者术前病理分级诊断中的准确性更高。

多层螺旋CT在胰腺癌术前评估及诊断中的应用价值

目的:探讨在胰腺癌患者术前评估及诊断中应用多层螺旋CT的临床价值。方法:选取德州市德城区中医医院2021年10月—2023年10月期间收治的高度疑似胰腺癌患者60例为研究对象,均实施多层螺旋CT检查及病理组织活检,以活检结果为金标准,分析多层螺旋CT的诊断结果与分期结果,评估其诊断效能。结果:60例高度疑似胰腺癌患者经病理组织活检确诊胰腺癌40例(Ⅰ期13例,Ⅱ期14例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例),良性占位病变20例;多层螺旋CT诊断胰腺癌的准确率(91.67%)、灵敏度(92.50%)、特异度(90.00%)均较高,与病理组织活检的一致性极好,Kappa值=0.815;多层螺旋CT诊断胰腺癌临床分期Ⅰ、Ⅱ期准确率(84.62%、92.86%)、灵敏度(78.57%、81.25%)、特异度(95.65%、95.45%)均较高,与病理组织活检结果的一致性较好,Kappa值=0.761、0.783,且伴随疾病进展,胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期诊断准确率均可达100.00%,与病理组织活检结果一致,Kappa值=1.000。结论:在胰腺癌患者中应用多层螺旋CT进行术前评估及诊断,其诊断准确性较高,效能尚可,且可准确完成术前分期评估,对临床手术治疗具有一定参考价值。

MRI平扫联合DWI在宫颈癌术前检查中的应用价值

目的探讨MRI平扫联合DWI在宫颈癌术前检测过程中的效果,协助指导患者影像学检查的结果。方法选取本院在2019年1月至2023年10月在我院住院治疗的100例宫颈癌患者作为参与的实验对象。进行诊疗情况的回顾性分析,在手术之前所有参与研究的患者都进行了核磁共振成像平扫以及扩散加权成像检查。将术后病理分期与术前检查结果作对照,以此验证相关仪器在宫颈癌术前检查中检测结果的准确性。结果100例患者经组织活检和病理学诊断,(第-B期为12例,第二A期为21例,第二B期为34例,第三A期期为11例,第三B期期为12例,第四A期为10例),核磁共振成像平扫联合扩散加权成像检查的准确率显著高于仅进行核磁共振成像平扫检查的准确率,这种差异在统计学上具有显著意义(P<0.05);患者核磁共振检查结果表现出圆形或不规则形状软组织肿块。其中T1加权成像信号呈等信号的有77例,稍低信号的有23例,T2显示出所有病例的信号均为高信号,扩散加权成像显示出弥漫性高信号改变,而表观扩散系数图显示出明显的低信号。结论核磁共振检查联合加权成像检查在宫颈癌术前检查中具有显著的参考作用,为患者的术前分期和临床治疗提供了重要的指导和支持。

动态增强CT扫描对胃癌术前分期的诊断效能分析

目的 探讨动态增强CT扫描诊断胃癌的效能及其术前TNM分期与术后病理检查结果的一致性。方法 选取邓州市中心医院2021年10月至2023年7月收治的经术后病理活检证实为胃癌患者87例,统计胃癌患者动态增强CT征象及分期结果,分析动态增强CT对胃癌的诊断价值,分析动态增强CT扫描对胃癌术前TNM分期的诊断与术后病理诊断的一致性。结果 87例胃癌患者中,动态增强CT扫描检出胃癌患者85例,胃癌检出率为97.70%,漏诊率为2.30%;动态增强CT扫描与术后病理检查分型结果的一致性Kappa值为0.933;动态增强CT扫描胃癌术前T、N及TNM期与术后病理检查结果的一致性分析,Kappa值分别为0.917、0.906、0.908,均>0.75,具有较高的一致性。结论 动态增强CT扫描可显著提高胃癌检出率,降低漏诊率,其术前TNM分期与术后病理检查结果一致性较高,具有较高的临床应用价值。

磁共振成像弥散加权成像技术与CT动态增强扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值比较

目的分析比较磁共振成像弥散加权成像(MRI-DWI)技术与CT动态增强扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的64例结直肠癌患者作为研究对象。所有患者均接受MRI-DWI扫描和GE Revolution128层螺旋CT动态增强扫描。以病理检查作为金标准,比较不同扫描方法的结果、检查时间和费用。结果3种检查方法误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI-DWI扫描和病理检查结果误诊率比较差异无统计学意义;CT动态增强扫描误诊率高于病理检查、MRI-DWI扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI扫描检查时间长于CT动态增强扫描,检查费用高于CT动态增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI-DWI扫描在结直肠癌术前分期诊断中具有非常显著的价值,具有较高的准确率,在临床诊断中更具有优势,值得进一步推广并应用。

能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及其术前分期的诊断价值研究

目的分析能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及其术前分期的诊断价值。方法方便选取2021年2月—2023年8月山东省立医院收治的88例疑似壶腹部周围癌患者作为研究对象,对其展开常规增强CT扫描检查后,再进行能谱CT血管造影检查,以病理诊断结果作为金标准,观察两种检查诊断方式的诊断结果、对壶腹部周围癌的诊断效能及术前分期诊断结果符合率。结果病理诊断结果显示阳性病灶和阴性病灶分别为70例和18例,常规增强CT扫描诊断为58例和30例,能谱CT血管造影检查诊断为70例和18例。能谱CT血管造影检查诊断灵敏度(97.14%)、特异度(88.89%)、准确度(95.45%)明显高于常规增强CT扫描(71.43%、55.56%、68.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.473、4.985、22.000,P均<0.05)。能谱CT血管造影检查术前T2期和T3期的诊断结果符合率明显高于常规增强CT扫描,差异有统计学意义(χ^(2)=5.439、4.615,P均<0.05)。结论在壶腹部周围癌患者的临床检查诊断中,能谱CT血管造影诊断价值高,不仅可以及时发现患者的阳性病灶,而且对患者术前T分期判断也可以带来一定指导作用,对临床治疗方案的制订提供一定的科学依据。

CT三维重建术前评估在肝门部胆管癌切除术中的应用价值

目的:探讨CT三维重建术前评估在肝门部胆管癌切除术中的应用价值。方法:选取2012年1月—2023年1月本院收治的肝门部胆管癌患者68例,均于术前行CT三维重建扫描,以组织病理学检查结果为“金标准”,分析CT三维重建术前评估肝门部胆管癌BismuthCorlette分型、周围血管受累和淋巴结转移的诊断效能,并评估手术的可切除性。结果:以组织病理学结果为“金标准”,CT三维重建评估Bismuth-Corlette分型准确率为91.18%,评估侵犯肝动脉、门静脉、淋巴结转移以及手术可切除性的灵敏度分别为90.91%、88.89%、87.50%、95.12%,特异度为91.30%、87.80%、82.69%、85.19%,准确率为91.18%、88.24%、83.82%、91.18%。结论:术前应用CT三维重建能准确评估肝门部胆管癌Bismuth-Corlette分型、周围侵犯以及淋巴结转移,且对手术的可切除性具有较高的指导价值。

腹部CT的影像诊断在阑尾炎患者术前应用中的价值

探究阑尾炎患者术前应用腹部CT检查的影像诊断价值。方法 2021.5到2023.5抽选患者84人,均为疑似阑尾炎患者,入院后医师查体,患者主诉腹痛明显,部分患者可触及腹部肿块。随即接受临床检查,84例CT检查结果纳入实验组,84例术后病理结果纳入对照组,结合影像学、病理学数据对CT诊断效果,手术治疗的影响进行分析。结果 CT诊断符合率为96.43%,略低于病理组(100%),P﹥0.05;CT组阑尾炎症型检出率与病理检查相比,共存在3.57%的差值,P﹥0.05;CT检查患者阑尾壁厚度高于病理组,差异小,MDIAF、直径相比P﹥0.05;CT组阑尾炎0-5级总占比低于病理组,P﹥0.05。结论 早期行腹部CT检查可明确影像学特征,手术医师结合实验室结果、影像特点拟定治疗方案,治疗针对性、安全性增强,可提升临床疗效,以免延误诊治。

数字化X线摄影与多层螺旋CT在桡骨骨折术前诊断及术后评估中的应用价值

目的:分析桡骨骨折术前诊断与术后评估中数字化X线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)的应用价值。方法:选取2020年5月~2022年5月收治的72例桡骨骨折患者,入组者均行DR、MSCT检查,以手术结果为金标准,对比DR与MSCT对桡骨骨折分型的诊断符合率;对比DR与MSCT对桡骨骨折检查的影像学指标及图像特征,影像学指标包括冠状面积腕关节面塌陷度、矢状面骨折位移距离;同时对比DR与MSCT对骨折处掌倾角、桡骨高度及尺偏角测量结果。结果:DR对Colles骨折、Smith骨折及Barton骨折的诊断符合率分别为75.00%、73.91%、64.71%,总符合率为72.22%;MSCT对Colles骨折、Smith骨折及Barton骨折的诊断符合率分别为96.88%、95.65%、94.12%,总符合率为95.83%,高于DR检查(P<0.05);MSCT检查对矢状面骨折位移距离、冠状面腕关节面塌陷度测量结果高于DR检查(P<0.05)。结论:桡骨骨折术前诊断与术后评估中MSCT的应用价值优于DR,可更为直观显示骨折情况,准确分型,为疾病诊治提供可靠依据。

基于多参数磁共振的PI-RADS评分在前列腺癌术前分期的诊断价值

目的探讨基于多参数磁共振(mp-MRI)的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分在前列腺癌术前分期的诊断价值。方法选取医院2021年3月-2022年4月收治的102例疑似前列腺癌患者,全部患者均行mp-MRI检查,对mp-MRI图像进行PI-RADS评分,并行手术病理或穿刺活检检查,将手术病理或穿刺活检检查结果作为“金标准”,分析mp-MRI的PIRADS评分对前列腺癌及术前分期的诊断效能。结果102例疑似前列腺癌患者经手术病理或穿刺活检确诊73例,占71.57%,其中A期12例,B期24例,C期29例,D期8例;依据手术病理或穿刺活检检查“金标准”,mp-MRI的PI-RADS评分对前列腺癌的诊断灵敏度为95.89%(70/73)、特异度为96.55%(28/29)、准确度为96.08%(98/102),且mp-MRI的PI-RADS评分对前列腺癌临床分期的诊断符合率为93.15%(68/73),其与手术病理或穿刺活检检查结果一致性极好(Kappa值=0.901)。结论基于mpMRI的PI-RADS评分对前列腺癌术前诊断与分期具有较高诊断价值,值得临床推广应用。

MRI与CT增强扫描对直肠癌术前T分期应用价值分析

探究了在直肠癌术前T分期中运用MRI与CT增强扫描的效果。选取2021年8月—2022年11月贵州省安顺市人民医院医学影像科收治的165例直肠癌患者为研究对象,均行MRI、CT增强扫描,以术后病理结果作为金标准,对MRI与CT增强扫描在术前T分期的结果进行了对比分析,同时对比两种检查方法诊断用时、患者接受度。将两种术前检查结果分别和病理检查结果进行对比,发现直肠癌术前T分期MRI检查诊断结果与病理结果相比(P>0.05);直肠癌术前T分期CT增强扫描诊断结果与病理检查相比(P<0.05),直肠癌术前T分期诊断符合率相比,结果显示MRI高于CT增强扫描,统计学对比有差异(P<0.05);对比两组诊断方法用时、患者接受度,前者MRI低于CT增强扫描,后者MRI评分更高(P<0.05)。研究发现,MRI与CT增强扫描均可用于直肠癌术前T分期,两种手段可有效对疾病进行诊断,为治疗的开展提供相关依据,实践证明,如将其联合应用,可明显提高诊断符合率。

印片细胞DNA定量分析联合冰冻切片在术中快速诊断中的应用

目的研究印片细胞DNA定量分析联合冰冻切片在术中快速诊断中的应用价值。方法选取2018年1月—2022年1月平度市第三人民医院术中需行快速病理诊断的标本98例作为研究对象,对术中取材的标本进行印片细胞DNA定量分析、冰冻切片处理及联合检测,以常规石蜡切片的诊断结果作为金标准。结果石蜡切片诊断显示,98例组织标本中共有40例恶性病变,58例良性病变;与常规石蜡切片结果比较,冰冻切片的敏感度为95%以及特异性为89.66%;DNA定量分析的敏感度为75%以及特异性为93.10%;两种方法联合检测敏感度为82.5%以及特异性为96.55%。三种检测方法的误诊率分别为10.34%、6.90%和3.45%。结论印片细胞DNA定量分析联合冰冻切片检测的误诊率较低,因此,联合冰冻切片可提高术中快速诊断的准确性,为临床医师制订充分的手术决策和精准医疗提供强有力的依据。

消化道癌前病变及早期癌病理诊断的临床价值分析

病理诊断对消化道癌前病变及早期癌的应用价值。方法 选取2023年1月~12月我院疑似消化道癌前病变及早期癌患者80例参与分析,入组患者分别进行病理诊断、染色内镜诊断,随即明确不同诊断方式下准确率、漏诊/误诊率对比。结果 病理诊断准确率(100.00%)高于染色内镜诊断(93.75%),X2=5.1613,P<0.05。病理诊断漏诊率(0.00%)、误诊率(0.00%)低于染色内镜诊断漏诊率(5.00%)、误诊率(1.25%),X2=5.1613,P<0.05。结论 癌前病变、早期癌疾病诊断中病理诊断价值显著,且诊断准确率高,值得借鉴。

CT诊断直肠癌术前分期的临床价值

研究分析在直肠癌术前分期中使用CT诊断的实际应用效果。方法 选择2018年2月至2023年2月期间,我院接收的82名直肠癌患者作为研究样本。对全部直肠癌患者进行CT影像诊断,直肠镜检查与活体组织检查。在检查过程结束后,对两种检查方法进行对比分析,以评估CT影像诊断方法在直肠癌患者术前分期检查中的实际应用效果。结果 结果观察表明,经过检测后可知,CT影像诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的准确性与直肠镜结合活体组织病理检查结果无显著差异(P>0.05)。在评估淋巴结的阴阳性诊断准确度时,CT影像诊断的阴性和阳性判断数量与直肠镜和活体组织病理检查的结果也无显著差异(P>0.05)。上述几项结果充分显示出CT影像诊断方法在直肠癌检查中的应用效果。结论 实施CT影像诊断方法对直肠癌患者进行检测,其效果十分显著。该方式不仅显著改善了直肠癌患者的临床诊断效果,还提高了直肠癌患者病理分期的准确性。因此,CT影像诊断方法在直肠癌患者的临床检查中具有极高的应用价值和推广意义。