椎体成形术之陷阱:术后感染与术前误诊(附3例报告)

椎体成形术广泛应用于疼痛性骨质疏松性压缩骨折和病理性压缩骨折[1-3]。虽然具有微创特点,但随着开展范围增加和手术适应证扩大,椎体成形术后发生化脓性脊柱炎的病例逐年增多[4-5],应引起重视。2010年1月至2019年12月,我院共收治行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)或经皮椎体成形术(PVP)的骨质疏松性椎体骨折病人989例,发现3例椎体成形术后化脓性脊柱炎,其中本院手术术后感染1例,另2例为误诊误治后转入我院。

术前误诊为肺癌110例临床分析

目的探讨110例术前误诊为肺癌的误诊原因及预防对策。方法对110例术前误诊病例的临床资料。总结分析。结果 110例肺部病变术前诊为肺癌并行手术治疗,病理证实均为良性病变。结论详细询问病史、综合分析临床相关检查资料,能有效的降低误诊率。

阑尾结核肿块术前误诊为盲肠癌1例教训分析

阑尾结核肿块与盲肠癌均是腹部外科的常见病，在临床上有些症状类似，容易造成误诊，笔者2010年接诊一例因缺乏对回盲部结核病变的认识，将阑尾结核肿块术前误诊为盲肠癌。现就误诊教训分析如下。

阑尾结核肿块术前误诊为盲肠癌1例分析

1病历摘要患者,女,52岁,农民,右下腹部隐痛1年,2007年11月无意中发现疼痛部位一核桃大无痛肿块,诊断为慢性阑尾脓肿,给予抗炎、输液及中草药外敷治疗,1周后上述症状减轻,后因经济困难停止治疗。

原发性肝脏多发神经内分泌癌术前误诊为食管癌肝转移1例

神经内分泌癌属神经内分泌细胞瘤（amine precursor up-take and decarboxylation,APUD）肿瘤或神经内分泌肿瘤,是不常见的肿瘤,发生率约1.5/10万。其多发生于支气管、消化道、胰腺等部位。临床上发现的肝脏神经内分泌癌多为肠道、胰腺等处转移所致,原发的罕见。

后纵隔非典型畸胎样/横纹肌样瘤术前误诊为肺隔离症1例

中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种较为罕见的恶性肿瘤[1],术前影像学诊断困难,易误诊。2020年4月我院收治一例后纵隔AT/RT,术前误诊为肺隔离症,报道如下。1临床资料患者男,16岁,因“颈部疼痛5个月,双上肢麻木2个月”于2020年4月22日入我院神经外科。

乳房肿块影像学检查对减少乳癌术前误诊的意义

乳房癌发生率在我国占妇女急性肿瘤的第二位，乳房肿块是乳房癌常见的首发体征。有经验的外科医生通过对乳房肿块认真仔细的临床检查，约７０％的病人能作出初步诊断。一般外科医生对乳房癌的影像学检查重视不够，单凭临床体检常把乳房癌误认为良性肿块给以手术切除。现将...

1例膀胱壁嗜铬细胞瘤术前误诊的术中麻醉处理

患者男性,27岁,因间歇性血尿2年余,经膀胱镜检查,发现膀胱壁肿块,于1988年7月28月以膀胱癌入院。查脉博72次,呼吸20次,血压17.3/10.7kPa,心肺正常。尿蛋白(++),白细胞(+),红细胞1～3。1988年8月10日,在硬膜外麻下行膀胱部分切除术,切开膀胱探查时,血压上升到18.7～22.7/13.3～14.7kPa,用手摸及肿瘤时,血压上升到33.3/20.0kPa,即暂停手术,静脉缓慢推注硝酸甘油10mg,5min后血压降至8.0/4.0kPa,静脉推注去甲肾上腺素0.3mg,同时加快输液、输血。

宫颈癌术前误诊为CIN6例临床分析与讨论

1概述1．1宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，近40年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌及宫颈癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率有明显下降，原位癌高发年龄30—35岁，浸润癌高发年龄为50一55岁。

结肠癌术前误诊12例诊治体会

目的探讨结肠癌的临床特点和治疗方法、降低临床误诊误治率。方法对12例结肠癌的术前误诊的病例进行回顾性分析、讨论。结果12例误诊病例最终全部行手术治疗，其中4例因误诊导致无法切除和2例肠瘘发生。结论结肠癌的恶性程度高、预后差，须掌握其病理特征，早期诊断、及时手术，降低死亡率、提高生存质量。

椎动脉动脉瘤术前误诊为脑膜瘤一例

患者男，53岁。因头痛20余天入院。CT提示右侧小脑脑桥角区直径约1．9cm类圆形稍高密度影；人院后MRI示枕骨大孔上缘、右侧小脑脑桥角区内下缘及延髓右前方异常信号结节影，大小1．8cm×1．6cm×1．5cm，边缘清楚，信号欠均匀，T1WI以稍高信号为主，T2WI、FLAIR及DWI以低信号为主，延髓受压，右侧小脑脑桥角池扩大，考虑脑膜瘤。

术前误诊巨大心脏原发性神经鞘瘤麻醉处理1例

患者，女性，51岁，体重49kg，2月前开始出现头晕、耳鸣伴行走不稳；2d前开始饮水呛咳、双眼畏光、不能行走。Mill示双侧桥小脑角区占位性病变，以“双侧听神经瘤”收住入院，拟行双侧听神经瘤切除术。术前胸片示心脏扩大，B超示中纵隔右房旁探及109mm×80mm大小的实性混合性回声光团，考虑为“中纵隔混合性占位”，胸部CT示中纵隔巨大占位性病变，以“畸胎瘤”可能性大。故拟先行开胸纵隔探查联合纵隔肿瘤切除术，然后再行双侧听神经瘤切除术。术前其它检查未见明显异常，无心慌、气急等临床症状。

肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤术前误诊为肝癌一例

患背女性，60岁，因“体检发现肝占位性病变1年”入院．无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无皮肤、巩膜黄染，无乏力等不适。近期复查占位性病变体积增加明显（由2．3cm×2．0cm增至7．7cm×6．6cm），为求进一步诊治来院就诊。患子平素身体健康。

右侧睾丸旁去分化脂肪肉瘤术前误诊为阴囊疝一例

睾丸旁脂肪肉瘤(paratesticular liposarcomas,PLS)是一种非常罕见的睾丸旁肉瘤,目前为止,散在的英文文献报导不到200例,中文文献不足10例。其特点为生长缓慢,临床表现非特异,常被误诊。本文报道1例右侧睾丸旁去分化脂肪肉瘤术前被误诊为阴囊疝,并结合文献进行复习探讨诊治经验。