颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞患者的术前超声评估

目的：应用彩色多普勒血流显像（ CDFI）及经颅多普勒超声（ TCD）评估颈动脉次全或完全闭塞患者接受颈动脉内膜切除术（ CEA）前血管结构、血流动力学变化与血管再通的相关性。方法回顾性纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉次全闭塞（狭窄率95%-99%）或完全闭塞,并接受 CEA 治疗的患者共107例,平均年龄（61±9）岁。根据DSA结果,将107例患者分为颈动脉次全性闭塞组63例和颈动脉完全性闭塞组44例。记录两组患者术前病变各段血管内径、病变的位置（颈内动脉或颈总动脉）、管腔内回声特征及颈内-外动脉侧支循环是否开放、与血管再通的相关性。结果颈动脉完全性闭塞组患者远心段血管内径较次全性闭塞组明显增宽[（4．1±1．1）、（3．2±0．8） mm],两组差异有统计学意义（P〈0．01）；闭塞位置与手术再通率差异无统计学意义（P=0．460）；血管腔内均质回声（低回声与等回声）充填者的再通率[94．1%（16/17）和86．7%（13/15）]均明显高于不均质回声患者的再通率[0（0/12）,P〈0．01]。在颈内动脉完全闭塞患者中,颈内-外侧支动脉开放时CEA的再通率增加[70.0%（14/20）比0%（0/3）]。总体比较,颈动脉次全性闭塞组较完全性闭塞组的再通比率明显升高[90.5%（57/63）比65.9%（29/44）,P〈0．01]。结论颈动脉管径正常或增宽、闭塞管腔内均质回声及颈内-外动脉侧支开放与血管再通密切相关。术前超声检查对颈动脉闭塞性病变CEA实施后再通性的评估具有重要价值。

尿毒症患者动静脉内瘘术前超声评估及标记的价值

目的:探讨尿毒症患者动静脉内瘘术前经彩色多普勒超声仪的评估和标记价值分析。方法:医院选取了2015年—2018年收治的尿毒症患者40例,作为此次观察研究的对象。结果:经超声仪显示,在25例多次造瘘失败的患者中,有18例患者再次进行了自体动静脉内瘘术,6例患者进行了人工血管动静脉内瘘,2例患者由于血压升高,所以放弃手术。15例未经过造瘘术的患者中,7例患者进行了股动脉-大隐静脉内瘘术,3例患者进行了肱动脉-肘正中静脉内瘘术,3例患者进行了人工血管动静脉内瘘术,2例患者因为自身身体原因而放弃了手术。结论:在此次研究显示,在尿毒症患者进行动静脉内瘘术之前,做好超声检查评估和标记有助于提高手术的成功率。

超声评估及定位治疗乳腺多发包块中的价值

目的 对乳腺多发良性包块患者实施超声术前评估,并精准定位进行真空辅助微创旋切系统治疗,分析其临床价值.方法 选取医院2017年1月至2019年1月收治且确诊的乳腺多发良性包块患者100例,其中采用超声术前评估及精准定位后实施真空辅助微创旋切系统治疗患者50例,将其作为观察组,另采取常规超声检查后实施真空辅助微创旋切系统治疗患者50例,将其作为对照组,对两组患者手术时间、术中出血量、旋切刀数、手术瘢痕长度及术后并发症进行比较.结果 两组患者经手术治疗均完整切除了所有包块.在手术时间、术中出血量、旋切刀数、手术瘢痕长度及术后并发症发生方面,观察组与对照组比较均显著降低(P<0.05).结论 对乳腺多发良性包块患者实施超声术前评估,并精准定位进行真空辅助微创旋切系统治疗能够取得良好的临床效果,可使手术时间明显缩短、术中出血量、旋切刀数、手术瘢痕长度及术后并发症明显降低,具有极高的应用价值.