心外科手术患者对术前常规辅助检查的认知度分析

目的:分析心外科手术患者对术前常规辅助检查的认知度。方法:对200例新入院的手术治疗患者采用问卷形式进行调查,分析患者对术前常规辅助检查(主要包括心电图、心脏普通X线平片、超声心动图等)的认知度。结果:最终纳入分析190例,患者通过各种途径了解有关知识中,心电图170例、心脏普通X线平片100例、超声心动图40例。患者对术前常规辅助检查的认知度较低,且患者对检查结果的期望知晓率低于实际知晓率。结论:心外科手术患者对术前常规辅助检查的认知度较低,需在入院时宣教相关知识,从而提高医疗质量和改善医患关系。

术前超声、CT联合甲状腺球蛋白等综合检查对甲状腺良恶性结节判定的临床意义分析（附103例报告）

目的回顾分析已知病理诊断的甲状腺结节的临床病例，探讨手术前B超，CT，甲状腺球蛋白（Tg），甲状腺细针细胞学等检查对鉴别良、恶性甲状腺结节的临床价值。方法对103例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。分析术前B超，CT，甲状腺球蛋白（Tg），FNAC等联合榆查鉴别甲状腺结节的临床价值。结果103例中53例为结节性甲状腺肿（79．45％），甲状腺腺瘤37例（35．92％），恶性肿瘤10例，其中甲状腺乳头状腺癌6例（8．82％），甲状腺滤泡状腺癌3例（8．82％），甲状腺髓样癌1例。10例恶性肿瘤患者均可在联合辅助检查中发现异常（包括B超，CT，FNAC等）。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病，尤其结节性甲状腺肿占多数。对于甲状腺功能正常的甲状腺结节病例，临床应结合多种辅助检查综合判断，以减少良性结节不必要的手术。强和B超，CT，FNAC等联合可提高诊断的准确率及灵敏度，术前联合多种辅助检查综合判断对正确选择手术方式与范围的有指导意义。术中冰冻仅作为术中是否改变手术方式（范围）的最终手段，而非全程依赖的唯一方法。

右小趾平滑肌瘤术后并发右足背内侧丹毒1例

1临床资料：患者女81岁。主因右足小趾包块4年，性质待查入院，查体：体温：36．5℃。脉搏：72次／min，呼吸：22／min，血压：140／90mmHg。甲状腺无肿大，心肺腹部未见明显异常。专科情况：右足小趾背侧跟部可见一约1×2cm大小包块，皮肤不红，无溃疡，轻度肿胀，局部有明显压痛，右小趾活动受限，血运可。入院后完善相关术前辅助检查。

意外胆囊癌的防范和外科治疗

随着胆囊良性病变行手术切除病例的增多,意外胆囊癌的数量也在不断上升,虽然发病率较低,但其恶性程度高、预后差,因此临床医师在行胆囊良性疾病外科治疗时,应从围手术多方面着手,重视意外胆囊癌的防范,规范意外胆囊癌的外科治疗,避免不必要的误诊和漏诊,以提高意外胆囊癌患者的远期疗效。

利多卡因联合地卡因致延迟毒性反应1例

患者男,27岁,95kg。因反复咽痛3年余,诊断为慢性扁桃体炎于局麻下行双扁桃体切除术。既往有青霉素、磺胺类药物过敏史。入院后各项术前辅助检查正常,术前1d1%地卡因咽部喷雾试敏无异常。患者半坐位,因术前晚即禁食水,常规行术中心电血氧监测及复方乳酸钠维持输液治疗。

低位直肠癌行Miles术后造口肠管坏死2例

[例1]患者男，63岁。因黏液脓血便5个月来院就诊。查体：老年男性，偏瘦体型，一般情况可。心肺正常，腹平软，无肠型及压痛。视诊肛门正常，指诊于距肛缘5．0cm处有一菜花状肿块，约4．0cm×4．0cm大小，质硬、活动度差，约占直肠1／2周，脓血沾染指套，气味恶臭。病理报告示直肠腺癌。术前辅助检查，