基于加速康复外科理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年3月于九江市妇幼保健医院接受手术治疗的50例妇科肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取基于ERAS理念的术前预康复护理。比较两组心理状态、术后康复进程以及术后并发症发生率。结果干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠通气时间、术后下床平均活动时间、术后首次进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科肿瘤患者中采取基于ERAS理念的术前预康复护理模式,可有效减少患者负面情绪,降低术后腹胀、尿潴留等并发症发生率,从而促进患者康复。

术前预康复护理方案在肺癌胸腔镜手术患者中的应用

研究术前预康复护理方案在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法 选择我院2022年5月至2023年5月之间接收的肺癌胸腔镜手术患者90例,随机分为两组,每组45例,采用基础护理方案的患者归入对照组,采用术前预康复护理方案的患者归入研究组,评比两组患者的护理干预成效。结果 研究组的患者在围术期所用的恢复时间短于对照组(P<0.05);术前,两组患者的疼痛评分对比,组间差距不大(P>0.05),术后,研究组患者的疼痛评分低于对照组(P<0.05);护理后,研究组的负性情绪评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者在并发症发生率方面具有显著性的差异,且研究组的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于接受肺癌胸腔镜手术的患者进行护理时,采用术前预康复护理方案不但可以加快他们的围术期康复速度,同时也能够缓解他们的抑郁和焦虑情绪,降低他们的疼痛感,并且可以防止他们对手术产生应激性反应和恐惧心理,避免发生不良风险。建议在临床中广泛应用,从而提升患者的整体护理体验感。

基于加速康复外科理念的术前预康复护理在胸腔镜肺癌根治术护理中的应用效果

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的术前预康复护理在胸腔镜肺癌根治术护理中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于昆山市中医医院手术室行胸腔镜手术治疗的肺癌患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理方式的基础上实施基于加速康复外科理念的术前预康复护理。比较两组术后康复效果,包括术后肺功能水平、运动能力、并发症发生率及康复指标。结果:护理后,观察组患者肺功能、6 min步行试验结果优于对照组,术后并发症(肺部感染、肺不张、持续性肺漏气)总发生率低于对照组,术后首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的术前预康复护理可在一定程度上改善胸腔镜肺癌根治术患者的术后运动能力,促进术后康复,从而减少并发症的发生。

护士主导的术前预康复训练对胸外科手术患者的应用效果分析

研究分析护士主导的术前预康复训练对胸外科手术患者的应用效果。方法 选择在2021年5月-2022年5月我院收治的160例胸外科手术患者,根据随机数字表法分为对照组(常规康复训练)和试验组(护士主导的术前预康复训练),每组80例,比较干预结果。结果 试验组管道留置时间、住院时间、开始独立步行时间比对照组短,明显差异非常大(P<0.05);两组干预前的肺部相关指标并没有明显的差异(P>0.05),试验组干预后肺功能指标优于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);同时,在干预之后康复训练组6MWK更加长,相关数据差异大(P<0.05);试验组并发症更少,差异比较大(P<0.05)。结论 将护士主导的术前预康复训练运用在胸外科手术患者中可减少患者住院时间,改善的患者肺功能,降低并发症的发生率,值得经临床中推广。

术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的食管癌256例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各128例。两组均予术前及术后常规干预措施,在此基础上,观察组予术前预康复干预措施。观察两组术后营养相关指标(如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、人体体成分(如体重、体质量指数、蛋白质、无机盐等)、免疫功能相关指标(如IgG、IgA、IgM、CD4等)、术后情况(如恶心、呕吐、腹泻等)、血糖波动值及炎症指标(白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)的水平变化。结果与对照组比较,观察组术后3 d、术后7 d、术后15 d白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平升高及血糖波动值降低,术后3 d~术后7 d体质量指数、蛋白质、体水分、细胞内水分、身体细胞量变化值降低及骨矿物含量变化值升高,术后3 d、术后7 d的IgG、IgA、IgM、CD3、白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高及CD8水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心、肺炎、吻合口瘘、重症监护室住院时间、住院费用及术后首次排便时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前预康复干预可明显改善食管癌患者术后营养状况、免疫功能、人体体成分和炎症相关指标,减轻术后并发症的发生率,降低重症监护室住院时间、血糖波动值及住院费用,值得临床推广应用。

术前预康复对食管癌病人术后营养状况与人体体成分的影响

目的:探讨术前预康复手段对于食管癌病人术后营养状况以及人体体成分的影响。方法:前瞻性选取收治于我院胸外科100例食管癌病人随机分为实验组A组与对照组B组各50例。实验组在门诊收治当日开始预康复干预,对照组给予常规食管癌术前准备。分别测量食管癌病人收治当天以及术后(1、3、7、30天)的白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白水平,记录两组病人术后相关情况(白蛋白补充量、术后并发症发生率、ICU监护时间、住院总花费),同时利用生物电阻抗法(BIA)测量食管癌病人收治当天及术后7天,术后30天人体体成分。结果:两组病人术前营养状况指标白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白与人体体成分各项指标均无统计学差异。术后第1、3、7、30天实验组前白蛋白水平明显高于对照组,术后第3、7、30天实验组白蛋白、转铁蛋白水平也显著高于对照组。术后第7天实验组人体体成分各项指标变化与对照组无统计学差异,但在术后30天实验组人体体成分指标骨骼肌、体水分、细胞内水分、蛋白质、身体细胞量丢失程度明显少于对照组。预康复组的术后并发症发生率,ICU监护时间及住院总费用均明显少于对照组。结论:术前预康复干预可明显改善食管癌病人术后营养状况与食管癌病人预后,同时可减轻人体体成分丢失。

泌尿外科专科护理门诊建立及其在术前预康复中的实践

目的建立泌尿外科专科护理门诊及探讨其在术前预康复中的实践效果。方法建立泌尿外科独立护理门诊,选择符合资质的护士坐诊,建立术前预康复工作模式并实施,包括对患者进行运动疗法、营养支持和心理干预。由患者、医生、护士对泌尿外护理门诊进行评价。结果共选拔2名护士出诊,泌尿外科专科护理门诊开展以来共对163例患者实施术前康复干预,主要集中于泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿结石疾病患者,其中对18例肺功能不全患者给予运动疗法指导,对65例患者实施营养支持干预,对10例存在焦虑患者症转介给心理医生。患者总体满意度为96.3%。医生认为,泌尿外护理门诊的开展能够加强术前患者营养支持,使患者建立充足的身体功能储备;开展术前预康复的运动疗法,将有助于提升患者心功能与肺功能的耐力。护士认为,专科护理门诊可为患者提供了多元化术前预康复护理服务、提升护士自我价值。结论专科护理门诊可为患者提供多元化术前预康复护理服务,使患者建立充足的身体功能储备,提升患者心功能与肺功能的耐力,对提高患者术后康复效果具有积极的意义,同时提升护士的自我价值感。

北京地区全膝关节置换术患者术前预康复实施现状及影响因素分析:多中心横断面调查研究

目的:了解北京地区全膝关节置换术(TKA)患者术前预康复临床开展现状,并分析其影响因素。方法:采用自主设计调查问卷,调查2021年4月1日至5月31日北京3家三级综合医院择期行TKA的患者,分析预康复实施情况及影响因素。结果:研究纳入105例患者,65例(61.9%)患者了解术前预康复,仅33例(31.4%)实施了术前预康复,以居家预康复为主(30例,90.9%)。实施预康复组与未实施预康复组TKA手术患者预康复知晓率差异有统计学意义(P<0.001)。与未实施预康复TKA手术患者相比,实施预康复TKA手术患者病程≥10年、双侧膝关节受累的比例更高,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元logistic回归结果显示,病程≥10年(OR=2.910,95%CI 1.015~8.344,P=0.047)和双侧膝关节受累(OR=2.933,95%CI 1.016~8.464,P=0.047)是增加TKA手术患者实施预康复的独立因素。结论:目前TKA术前预康复的主要形式是居家预康复,存在患者知晓率不高、实施率低的问题,医护人员应加强预康复宣教并指导患者落实。

术前预康复训练对行二尖瓣修复术患者心功能、日常生活能力及预后的影响

目的 探讨术前预康复训练对行二尖瓣修复术患者心功能、日常生活能力及预后的影响。方法 选取2020年1—12月在医院住院行二尖瓣修复术治疗的患者80例为研究对象,按照性别、年龄、病变情况、术前心功能分级匹配的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组行围术期常规护理,观察组在对照组基础上术前8周开始进行预康复训练。观察两组患者术前8周、出院时心功能变化,采用改良Barthel指数评价日常生活能力,记录两组患者预后情况、并发症发生情况及转归。结果 术前8周,两组患者左室射血分数(LVEF)、左房容积指数(LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比值(E/e’)及6 min步行试验(6MWT)比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组LVEF高于对照组(P<0.05),观察组LAVI、E/e’低于对照组(P<0.05),观察组6MWT距离长于对照组(P<0.05)。术前8周,两组患者Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后ICU住院时间、带呼吸机时间及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者转归情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行二尖瓣修复术患者术前应用预康复训练,可增强其心功能,提高日常生活能力,缩短术后康复时间,降低术后并发症发生率,患者预后良好。

术前预康复护理在日间膝关节镜手术患者中的应用

目的探讨术前预康复护理在日间膝关节镜手术患者中的应用效果。方法将预约日间膝关节镜手术的1220例患者按时间段分为对照组620例,观察组600例。对照组采用常规术前护理模式,观察组采用术前预康复护理模式。结果观察组日间手术临时取消率、术前等待时间和患者满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论对膝关节镜日间手术患者设计并实施术前预康复护理方案可提高日间手术工作效率,提高患者满意度。

术前预康复在老年腹腔镜结直肠癌手术中的应用

目的分析术前预康复干预老年腹腔镜结直肠癌(CRC)手术患者的效果。方法80例接受腹腔镜手术的老年CRC患者,通过随机数字表法分为对照组及观察组各40例;对照组术前给予常规干预手段,观察组联合展开术前预康复,均获得随访结果,随访时间6个月;比较两组术后康复指标;于干预前、术后1个月评估两组运动能力〔6 min步行实验(6MWT)〕、心理状态〔医院焦虑抑郁量表(HAD)〕;于干预前、术后8 d,评估患者营养状况〔营养风险筛查2002(NRS2002)〕;记录并发症情况。结果观察组首次下床活动时间、排气及住院时间明显短于对照组(P<0.001);术后1个月,观察组6MWT高于对照组,HAD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8 d,两组NRS2002评分较干预前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论给予老年CRC手术患者术前预康复干预,利于提高运动能力,改善患者心理状态及营养状况,促进术后恢复,并发症少。

术前预康复联合术后早期活动对肝脏部分切除术患者恢复的影响

目的 探讨术前预康复联合术后早期活动对原发性肝癌和肝脏良性肿瘤接受肝脏部分切除术患者的术后恢复影响。方法 回顾性收集2020年6月至2021年6月在中国科学技术大学附属第一医院接受肝脏部分切除术患者的临床资料。根据护理方案的不同将患者分为两组,观察组采用术前预康复联合术后早期活动进行护理干预,对照组采用常规护理方案。比较两组患者术后第3天进食热卡量、术后住院时间、住院总费用、术后首次肛门排气时间、排便时间及术后并发症的发生率。结果 两组患者在年龄、性别、BMI、疾病类型、ASA分级、手术时间及术中失血量方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后第3天进食热卡量[(665.8±304.9)kcal vs (459.6±201.6)kcal,t=3.537,P=0.001]增加,住院时间[7.0(5.3,8.8)d vs 8.0(7.0,12.0)d,Z=-3.596,P<0.001]和住院总费用[(29 518.9±7 943.1)元 vs (34 460.1±9 622.3)元,t=-2.492,P=0.015]降低,差异具有统计学意义。两组患者术后首次肛门排气时间、排便时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前预康复联合术后早期活动能增加患者术后第3天进食热卡量,缩短术后住院时间,减少住院总费用,有助于患者术后快速康复。

术前预康复在老年全膝关节置换术患者中的应用研究

目的探讨术前预康复在老年全膝关节置换术患者康复中的应用效果。方法选取复旦大学附属华山医院2019年5月-12月行全膝关节置换术的老年患者为对照组,选取复旦大学附属华山医院2020年1月-8月行全膝关节置换.术的老年患者为观察组。对照组采用常规康复护理方法,观察组在对照组的基础上采用术前预康复管理模式。以HSS评分、疼痛评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)为评价指标。结果干预后,观察组HSS得分高于对照组[(83.24±6.09)VS(78.44±7.02)(P<0.01)],疼痛评分低于对照组[(2.01±0.71)vs(2.99±0.67)(P<0.01)],生活质量得分高于对照组[(64.99±9.21)VS(55.87±10.06)(P<0.01)]。结论术前预康复是快速康复的重要部分,适用于老年全膝关节置换术患者,可以有效改善患者术后肢体功能,减轻疼痛,提高生活质量。

术前预康复对全膝关节置换术患者术后膝关节肿痛及关节活动度的影响

目的探讨术前预康复对全膝关节置换术(TKA)患者术后膝关节肿痛及关节活动度的影响。方法99例TKA患者分为对照组和研究组,对照组术前给予常规措施干预,研究组行术前预康复。于围术期评估个体状况、膝关节肿痛及关节活动度等指标,于术后6个月评估生活质量。结果两组术前、术后1 d患膝肿胀程度差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后3d患膝肿胀程度差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术前纽约特种外科外科医院评分(HSS)评分、膝关节功能指数(WOMAC)评分及关节活动度(ROM)差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组术后4、12周HSS、WOMAC评分及ROM均显著优于对照组(均P<0.05)。研究组术后4、12周肌力、患肢维度、Berg平衡量表评分、数字分级量表(NRS)评分、下肢功能独立性评估量表(FIM)评分及步行能力评分均显著优于对照组(均P<0.05)。两组术后6个月生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前预康复可改善TKA手术患者术后近期运动功能和关节功能,促进术后膝关节肿痛消退,改善其生活质量。

基于ERAS理念的优化术前预康复对食管癌患者围术期功能状态及预后影响

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念优化的术前预康复策略对食管癌患者围术期功能状态、手术预后的影响效果。方法:选取2016年2月至2021年9月本院胸外科79例食管癌根治术患者为研究对象,对照组42例实施ERAS围术期护理方案,观察组37例在此基础上优化术前预康复策略。分别计算入院-术前1d、入院-术后14d两个时间段的营养状态(体质量减少、体质指数、前白蛋白、白蛋白),统计排气时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、并发症总发生率,比较以上观察指标数值差异。结果:观察组入院-术前1d以及入院-术后14d的体质量减少、入院-术后14d的体质指数、前白蛋白、白蛋白、排气时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、并发症总发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:基于ERAS理念优化的术前预康复策略的应用,有助于改善食管癌患者围术期功能状态及手术预后,具有较大的使用价值。

阶段性营养支持联合术前预康复应用于食管癌患者的效果观察

目的探讨阶段性营养支持联合术前预康复应用于食管癌患者的效果及对肠黏膜屏障功能、免疫以及人体成分的影响。方法选取2018年1月至2020年7月鹤壁市人民医院收治的107例食管癌患者,均行食管癌根治术,按随机数字表分为对照组与观察组,对照组53例予常规康复及常规营养支持干预,观察组54例行术前预康复联合阶段性营养支持干预,对比两组干预前后人体成分、免疫功能、肠黏膜屏障功能、术后并发症。结果术后2周,观察组的体质量、体质量指数(BMI)、蛋白质分别为(53.62±5.81)kg、(21.30±2.25)kg/m^(2)、(7.33±1.42)kg,均高于对照组的(51.26±5.44)kg、(20.20±2.14)kg/m^(2)、(6.75±1.32)kg(P<0.05),观察组的体水分、细胞内水分、无机盐分别为(30.92±5.10)L、(20.48±5.09)L、(2.90±0.53)kg,对照组的分别为(30.36±5.40)L、(20.06±5.11)L、(2.75±0.54)kg,对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,观察组的免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)分别为(8.59±2.15)g/L、(0.91±0.23)g/L、(1.32±0.21)g/L、(60.21±5.75)%、(54.61±5.29)%,高于对照组的(6.31±1.45)g/L、(0.82±0.21)g/L、(1.23±0.25)g/L、(57.48±5.34)%、(52.33±6.41)%,观察组的CD_(8)^(+)为(28.33±5.41)%,低于对照组的(30.51±5.40)%(P<0.05)。观察组的血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)水平分别为(11.32±2.24)U/L、(6.09±0.87)U/L、(0.28±0.06)μmol/L,低于对照组的(15.60±2.31)U/L、(7.69±1.24)U/L、(0.36±0.08)μmol/L(P<0.05)。观察组与对照组的并发症发生率分别为9.25%、15.10%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前预康复联合阶段性营养支持可保证行食管癌根治术患者的体质量和营养,有助于减轻手术对患者的免疫功能损伤,并改善黏膜屏障功能,且不增加术后并发症,但对于机体水分及无机盐成分无明显作用。

术前预康复对食管癌病人术后营养状况与人体体成分的影响

探究术前预康复对食管癌病人术后营养状况与人体体成分的影响。方法:选取我院在2019年7月—2021年9月收治的60例食管癌患者,随机分为观察组(术前预康复护理)和对照组(常规护理)各30人。结果:干预后,相比于对照组,观察组PA、HGB、BMI指标和生活质量评分均较高,血清炎性因子水平均较低(P<0.05);且观察组干预后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。结论:对食管癌病人实施术前预康复护理,能够获得更为理想的干预效果。

术前预康复在晚期卵巢癌患者中的临床应用效果

目的:分析探讨术前预康复模式应用于晚期卵巢癌患者中的临床效果及可行性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月在陆军军医大学第一附属医院妇科完成新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗的80例晚期卵巢癌患者病历资料。根据术前康复决策不同分为对照组40例,实施常规护理措施;试验组40例,在常规护理基础上实施术前预康复计划,比较两组患者新辅助化疗前1 d、手术前1 d及术后30 d的6 min步行距离、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、术后30 d并发症发生率及术后康复指标的差异。结果:手术前1 d,试验组6 min步行距离大于对照组[(434.00±17.79) m vs(421.08±19.70) m](P=0.003),试验组血清白蛋白水平和血红蛋白水平均高于对照组[(42.68±2.09) g/L vs(40.33±5.31) g/L](P=0.011)、[(114.33±8.44) g/L vs(108.20±15.77) g/L](P=0.034);术后30 d,试验组6 min步行距离大于对照组[(440.26±10.56) m vs(426.50±17.65) m](P<0.001),试验组血清白蛋白水平和血红蛋白水平均高于对照组[(42.06±2.89) g/L vs(40.50±3.60) g/L](P=0.035)、[(113.53±6.50) g/L vs(104.10±11.90) g/L](P<0.001);试验组与对照组术后30 d并发症发生率[(25.00%)10/40 vs(37.50%)15/40](P=0.045)、华西心晴指数评分、住院总天数、术后住院天数、住院总费用比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前预康复能提高晚期卵巢癌患者的运动能力,改善营养状态,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,促进患者的加速康复。

肺癌术前预康复的研究进展

在21世纪肺癌依然是人类重大疾病,严重地危害身体健康。2018年根据185个国家以及地区进行相应的统计学研究,根据最后得到的数据进行发布报告,根据结果得到肺癌的发病率以及死亡率位于世界所有疾病的第一位。肺癌患者在早期主要运用胸腔镜手术切除方法,为了减少在手术过后产生相应的并发症状,围手术期根据手术前的“预康复”来提高患者手术后的康复训练,使患者能够早日康复。

基于临床护理路径的术前预康复教育在高龄肾结石患者中的应用

目的:探讨基于临床护理路径的术前预康复教育在高龄肾结石患者中的应用效果。方法:选取2021.1~2023.6期间在我院行手术治疗的80例高龄肾结石患者,按照抽签法分为2组,给予对照组常规护理,研究组在此基础上应用基于临床护理路径的术前预康复教育,对比两组术后恢复情况、生活质量改善情况、复发率。结果:术后恢复指标:研究组更短(P<0.05),WHOQOL-100评分:研究组升高更明显(P<0.05),复发率:研究组更低(P<0.05)。结论:高龄肾结石患者应用基于临床护理路径的术前预康复教育效果显著,可有效加快患者术后恢复,并可改善患者生活质量,降低结石复发率。