对手术治疗非小细胞肺癌患者的一个简单的术前风险评分(PRSLC)

目的提出一个简单的术前风险评分,以便能更好的预测肺癌患者术后治疗效果。方法回顾性分析了我院从2005年至2017年接受手术治疗的450例肺癌患者,其中男性252例,女性198例,中位年龄为67岁,年龄区间为49~78岁。对其当时的相关资料进行收集和整理,利用电话随访获得术后相关信息。我们通过新的心脏风险指数、终末期肝病模型评分、肺功能测试,将其分为三个风险组,并计算出相应的OS值以及DFS值,证实此术前风险评分与患者预后之间的关系。结果患者的死亡率、发病率、临床病例学数据DFS(disease-free survival)以及OS(overall survival)都与此肺癌切除术前风险评分相关。对于接受过肺癌切除术的患者,此肺癌切除术前风险评分可以较清楚地预测其治疗效果,其评分越高风险就越高。评分越高组的患者OS值和DFS值越低(P<0.001)。结论利用此肺癌术前风险评分,能较好的预测肺癌患者的预后情况,且方法简便易行。

术前风险评分系统对老年髋部骨折手术风险的评估及其临床意义

老年髋部骨折是临床上常见的疾病,临床治疗该疾病的方法主要为手术治疗,由于老年患者常存在高血糖、高血压等基础性疾病,使得手术风险明显提高。临床治疗期间,有效降低老年髋部骨折手术风险,保证临床治疗效果与安全性非常重要。当前,临床上对老年髋部骨折手术风险的评估系统并不统一,临床上使用的评估系统较多,但是没有针对性的评估体系。本研究主要是对老年髋部骨折手术风险评估系统进行梳理与研究,应用术前风险评分系统从各方面对老年髋部骨折手术风险进行评估,分析老年髋部骨折手术的并发症以及预后,探讨其价值。

术前风险评分系统对老年髋部骨折手术风险的评估价值分析

目的探讨术前风险评分系统对老年髋部骨折手术风险的评估价值。方法收集我院2015年5月—2018年8月入院进行手术的老年髋部骨折患者318例,利用患者的心肺功能等身体指标作为因素建立风险评分系统,然后根据评分将患者分为低、中、高三组。比较手术并发症发生率和死亡率同评分之间的关系。结果低风险患者的平均年龄和术后并发症发生率要明显低于中、高风险组,差异有统计学意义(P<0.05);在病死率上,低、中风险组要明显低于高风险组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论根据术前风险评分系统,能够有效的评估患者的身体情况,帮助患者选择最合适的手术方案,具有参考价值。

食管癌切除术术前风险评分(PRSEC)与预后的关系

目的探讨食管癌术术前风险评分(PRSEC)与食管癌切除术后患者预后的关系。方法回顾性分析2005~2015年我院行食管癌切除术的498例食管癌患者的临床资料,其中男392例、女106例,中位年龄59(30~83)岁。通过术前风险评分(修订的心脏风险指数、终末期肝病模型评分和肺功能测试评分)将患者分为3组:PRSEC1组,PRSEC2组和PRSEC3组,计算总体生存期(OS)和无病生存期(DFS),分析术前风险评分与患者预后的关系。结果患者的死亡率、发病率、DFS及OS都与食管癌切除术前评分有关。对于行食管癌切除术的患者,食管癌切除术术前评分可以清楚地预测其短期的治疗效果。评分为2分和3分的患者死亡率和发病率的风险显著高于1分的患者。另外,评分高的患者DFS和OS更短(P<0.001)。结论食管癌切除术前风险评分评分方式简便易行,能客观地反映患者发病率、死亡率、长期治疗效果。

E-PASS评分系统用于评估老龄患者消化道手术后并发症和转归的临床价值研究

目的:评价日常活动和手术应激评估(Estimation of physiologic ability and surgical stress,E-PASS)系统用于评估老龄患者消化道手术后并发症和转归的临床价值。方法:回顾性分析2011年7月至2013年7月西京医院消化外科所有65岁以上的患者的临床资料,计算其中行消化道手术者的E-PASS评分,并记录这些患者术后并发症的发生情况和患者术后的住院时间。分析E-PASS评分和几项该评分未涉及的因素与老龄患者消化道手术后并发症的发病率、死亡率、住院时间的相关性。结果:研究共纳入1236例老龄行消化道手术的患者,其中521例发生术后并发症(42.15%),8例死亡(0.65%)。患者术前E-PASS评分系统中,三项评分均与术后住院时间相关,术前风险评分(Preoperative risk score,PRS)和综合风险评分(Comprehensive risk score,CRS)与术后并发症的发病率和死亡率显著相关(P均<0.05)。E-PASS评分系统未包含的指标中,麻醉方法与术后并发症发生和住院时间无关,术后入ICU、术中使用血管活性药物和急诊手术与术后发病率、死亡率和住院时间相关(P均<0.05)。结论:E-PASS评分系统可用于预测老龄患者行消化道手术后并发症的发生情况和转归,纳入术后入ICU、术中使用血管活性药物和急诊手术三项指标可能进一步提高E-PASS评分系统的预测准确性。