术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响

目的:探析超声引导下术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛在老年髋部骨折手术中的应用效果及对患者术后认知功能的影响。方法:收集本院2018年10月—2019年11月收治择期拟行髋部骨折手术老年患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组患者入院即刻均在超声引导下实施腹股沟韧带上法髂筋膜间隙阻滞持续镇痛,直至术前;对照组间断给予地佐辛镇痛至术前。两组均采取喉罩下静脉吸入复合全麻完成手术,术后均采用静脉镇痛。对比两组围手术期相关指标,记录两组患者不同时间点的视觉模拟评分(VAS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、警觉-镇静评分(OAA/S),并记录患者术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:观察组入院即刻、术后24h、术后72h的VAS评分比较无显著差异(P>0.05);观察组术前4h和术后12h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组入院即刻、术前4h、术后12h和术后24h的MMSE评分、OAA/S评分比较无显著差异(P>0.05);与对照组相比,观察组术后72h的MMSE评分和OAA/S评分均显著升高(P<0.05)。观察组与对照组术后POCD发生率差异比较有统计学意义(13.33%<33.33%)(P<0.05)。结论:超声引导下术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛在老年髋部骨折手术中应用效果满意,可有效减轻术前疼痛和减少患者术后POCD发生率。

探讨术前髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折手术患者加速康复的作用

针对罹患髋部骨折的患者在手术前应用髂筋膜间隙阻滞对患者恢复速度的效果进行调查和分析。方法:抽选我院在2019年4月-2020年7月间接诊的60例患有髋部骨折的患者,将患者按相同人数和不同治疗措施重新归类,通过超声波定位神经阻滞到髂筋膜间隙,注射30毫升生理盐水的患者归为常规组,注射30毫升每毫升一微克的右美托咪定以及0.3%盐酸罗哌卡因混合液的患者归为研讨组,对两组患者在不同时间应用盐酸曲马多的用量,手术前等待时长,手术后住院时长以及疼痛视觉模拟平坟,神经阻滞相关并发症的出现概率和手术后发生呕吐的概率进行观察和比较。结果:研讨组的患者在手术后的出院时长,手术前的等待时长均要比常规组的患者短,研讨组的患者在手术前后48小时内的盐酸曲马多应用量更少,且阻滞到手术后的疼痛视觉模拟评分要比常规组的患者低,手术后48小时内出现呕吐的概率也更小,两组的有关信息经对比具有统计学的意义。常规组和研讨组的患者均不存在神经阻滞相关并发症的病例情况,患者在手术后48小时内没有发生摔倒现象。结论:对于患有髋部骨折的老年患者,在手术前应用髂筋膜间隙阻滞能够降低患者的疼痛情况,缩短患者手术前的等待时长和手术后的住院时长,有利于患者的迅速恢复。