术前1日自体贮血在择期心脏瓣膜手术患者中的应用

目的评价术前1 d自体贮血方案在择期心脏瓣膜手术中的应用效果。方法选择2014年1~12月在北京安贞医院拟进行心脏瓣膜类择期手术的患者分为3组。A、B组为术前1 d、术前3 d进行自体贮血的患者,C组为术前未采集自体血的患者,每组91例。观察并比较3组患者围手术期用血情况、异体血输注量和住院天数。结果A、B组异体血输血比例的差异无统计学意义（58.2%vs.56.0%,P〉0.05）,但A、B组的异体血输血比例均显著低于C组（96.7%,P〈0.05）。A组输注悬浮红细胞0（0,2）U,血浆0（0,400）ml;B组输注悬浮红细胞0（0,2）U,血浆0（0,400）ml;C组输注悬浮红细胞2（0,4）U,血浆400（400,800）ml。A、B组红细胞和血浆用量显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A、B、C3组中位住院天数分别为13（11,16）、15（13,19）、18（17,18）d,A组与B组,A组与C组分别比较,A组住院天数明显减少（P均〈0.05）。结论择期心脏瓣膜类手术患者术前1 d实施自体贮血方案可以缓解血液短缺时期手术延期的问题,并可减少异体输血量,降低患者医疗负担,增加医院的病房床位周转率,具有推广价值。