肺小结节胸腔镜术前定位中CT三维重建联合CT引导下医用胶定位的价值

目的 分析肺小结节胸腔镜术前定位中CT三维重建联合CT引导下医用胶定位的价值。方法 选取2019年11月—2022年10月铜陵市人民医院心胸外科行胸腔镜手术治疗的77例肺小结节患者为研究对象,全部为单一结节患者。根据不同定位方法分为两组,对照组(38例)仅接受胸部CT扫描定位,观察组(39例)在CT三维重建图像基础上联合CT引导医用胶定位。比较两组结节定位的成功率、术前定位时间。结果 观察组结节定位的成功率为100.00%(39/39),高于对照组的89.47%(34/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.330,P=0.037)。观察组术前定位时间短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前CT三维重建联合CT引导下医用胶定位能有效提升肺小结节定位的成功率。

容积CT扫描三维重建技术对前交叉韧带骨隧道的评估价值

目的 探究容积CT扫描三维重建技术(3D-CT)对前交叉韧带(ACL)骨隧道的评估价值。方法 收集2021年6月至2023年4月期间本院收治的97例ACL重建患者的的临床资料进行回顾性分析。所有患者在术后1周内完成3D-CT扫描和X线片检查。观察、分析ACL重建后患者的3D-CT影像学表现,对比3D-CT和X线测量的骨隧道中心点相对位置,同时比较不同IKDC评分患者经3D-CT测量的骨隧道中心点相对位置及移植物情况。结果 3D-CT能够清晰显示ACL重建术后的骨髓道、内固定物、移植韧带及可吸收挤压螺钉等情况,所有患者的骨髓道壁均比较完整。3D-CT测量的各项股骨骨髓道内口中心相对位置均明显大于X线(P<0.05)。3D-CT测量结果显示,IKDC评分≥90分的患者的各股骨、胫骨骨髓道内口中心相对位置均明显高于IKDC评分<90分者,IKDC评分≥90分的患者矢状位夹角和移植物长度均明显大于IKDC评分<90分者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-CT可清晰显示ACL重建术后关节内的骨髓道及移植物状态,不仅能够回顾性指导术中骨髓道定位,同时还能够为患者的术后膝关节提供较为准确、客观的影像学评价。

基于CT三维重建容积再现技术对肩关节前脱位复发因素的临床分析

目的探讨通过CT三维重建容积再现技术(VRT)对复发肩关节前脱位的影响因素进行临床分析。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月收治的124例肩关节前脱位患者,根据是否复发肩关节脱位分为复发组和非复发组,收集CT影像资料,进行去肱骨头三维重建,对图像进行分析、测量,对比患者基本情况、Hill-sachs损伤面积、骨性bankart损伤比值,采用单因素及Logistic回归分析,探讨复发肩关节脱位的危险因素。结果两组患者年龄、性别及损伤侧别差异均无统计学意义(P>0.05),骨性bankart损伤宽度比值、Hill-sachs损伤面积差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,骨性bankart损伤宽度比值(OR=1.16,95%CI:1.07~1.27)、Hill-sachs损伤面积(OR=7.95,95%CI:3.64~17.36)是复发肩关节脱位的独立影响因素。结论骨性bankart损伤和Hill-sachs损伤是发生肩关节复发脱位的危险因素,临床上应对其进行准确评估,及时采取有效治疗,降低复发率。

CT三维重建术前评估在肝门部胆管癌切除术中的应用价值

目的:探讨CT三维重建术前评估在肝门部胆管癌切除术中的应用价值。方法:选取2012年1月—2023年1月本院收治的肝门部胆管癌患者68例,均于术前行CT三维重建扫描,以组织病理学检查结果为“金标准”,分析CT三维重建术前评估肝门部胆管癌BismuthCorlette分型、周围血管受累和淋巴结转移的诊断效能,并评估手术的可切除性。结果:以组织病理学结果为“金标准”,CT三维重建评估Bismuth-Corlette分型准确率为91.18%,评估侵犯肝动脉、门静脉、淋巴结转移以及手术可切除性的灵敏度分别为90.91%、88.89%、87.50%、95.12%,特异度为91.30%、87.80%、82.69%、85.19%,准确率为91.18%、88.24%、83.82%、91.18%。结论:术前应用CT三维重建能准确评估肝门部胆管癌Bismuth-Corlette分型、周围侵犯以及淋巴结转移,且对手术的可切除性具有较高的指导价值。

下肢CT血管造影及三维重建辅助下术前预设计腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣的临床应用效果

目的探讨下肢CT血管造影(CTA)及三维重建辅助下术前预设计腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣的临床应用价值。方法选取2022年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤科行腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣修复小腿或足踝处创面的24例患者,在组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为CTA辅助组和传统手术组,每组12例。CTA辅助组术前行下肢CTA并使用Mimics 21.0软件重建皮瓣相关血管网络,设计模拟切取皮瓣后转化为实体标记以辅助后续手术操作,传统手术组仅按传统手术流程治疗。比较两组患者的一般资料、术中皮瓣切取时长、术后2~3周皮瓣存活及创面覆盖情况。结果两组患者的年龄、性别、基础疾病、不良烟酒嗜好情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTA辅助组术中皮瓣切取时长为(21.83±3.91)min,明显短于传统手术组的(26.67±4.05)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣存活及创面覆盖情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用下肢CTA及三维重建在术前预设计腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣可有效降低手术难度、缩短手术时长,是一种较好的临床辅助方法。

术前CT三维重建联合术中C型臂下不同入路内固定治疗髋部骨折的安全性及高危因素分析

目的:探讨术前CT三维重建联合术中C型臂下不同入路内固定治疗髋部骨折的安全性及高危因素。方法:选取2017年1月至2023年6月于无锡市惠山区第二人民医院就诊治疗的150例髋部骨折患者,术前均行CT三维重建,根据C型臂下手术入路和内固定方式不同,将其分为前入路组、后入路组、逆行入路组、直接入路组和混合入路组,每组30例。统计各组髋部骨折的并发症发生率,采用logistic回归分析影响手术安全性的高危因素以及各入路方式的优缺点。结果:前入路组、后入路组、逆行入路组、直接入路组和混合入路组患者髋部骨折的并发症发生率分别为36.67%、56.67%、80.00%、103.33%(其中1例患者同时出现2例并发症)和30.00%,各组并发症发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.35,P<0.05),且混合入路组<前入路组<后入路组<逆行入路组<直接入路组;不同年龄、骨折类型、手术技术、术前整体状况、麻醉风险、基础疾病、术前评估以及术后护理例数比较,差异均有统计学意义(F=26.520、30.652、41.500、25.389、46.370、59.170、24.150、45.355,P<0.05)。进一步logistic回归分析结果显示,高龄、严重骨折类型、手术技术、术前整体状况较差、麻醉风险高及存在基础疾病、未进行术前评估和术后护理均是影响手术安全性的高危因素(OR=1.388~2.479,P<0.05)。结论:术前行CT三维重建与术中C型臂辅助的不同入路内固定治疗髋部骨折相对安全,但并发症发生率因入路不同而异。前入路并发症发生率最高,混合入路最低。高龄、严重骨折、手术复杂性、术前状况差、麻醉风险、基础疾病、未评估和术后护理不足是手术安全的高风险因素,选择手术入路和内固定时,需考虑患者个体差异和手术风险,以提升成功率和安全性。

CT三维重建技术辅助单孔胸腔镜肺段切除术术前规划的临床应用价值研究

目的 探讨将二维CT影像进行三维重建后辅助单孔胸腔镜肺段切除术术前规划的临床应用价值。方法 本研究采用回顾性分析的研究方法,纳入2021年6月—2023年6月在内蒙古自治区人民医院胸部肿瘤外科进行单孔胸腔镜手术治疗的肺部结节患者78例。按照术前是否进行胸部CT三维重建分为重建组40例和对照组38例。其中重建组先进行CT数据采集,再利用mimics软件对气管、血管、肺叶、肺结节进行三维重建,依据重建图像进行术前规划,术中按照重建图像进行精准切除。对照组依照术前CT扫描对结节定位,进行病灶切除。两组手术均由同一位高资历术者完成。记录两组患者结节大小、形态、位置、手术时长、术中出血量、术后住院时间、引流管拔管时间、总引流量、术后并发症及术后病理等指标,最后进行数据的统计与分析,对比两组的临床效果。结果 两组患者的基线资料、结节的大小、形态、位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重建组手术时长和引流管拔管时间均明显短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时长、引流管拔管时间、术后病理比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率、术后半年随访并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将二维CT图像进行三维重建,辅助单孔胸腔镜肺段切除术术前规划,定位准确、手术用时短、出血量少,术后住院时间短,可提高单孔胸腔镜下肺段切除术的效率,使临床医生在术前更加了解患者病情,手术更加安全,患者的愈后更好,利于肺结节的诊断和治疗,具有较大的临床应用价值。

CT三维可视化重建技术在肺结节患者前检查中的应用效果

目的探讨CT三维可视化重建技术在肺结节患者术前检查中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的100例拟行胸腔镜检查的肺结节患者为研究对象,所有患者均进行CT术前检查。根据不同CT三维重建技术分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用常规CT三维重建技术,试验组采用CT三维可视化重建技术。对比两组结节定位率、定位时间、围手术期指标(手术时间、术中出血量、胸管留置时间、胸管引流量、淋巴结清扫个数、住院时间)、应激指标[肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)]水平、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速峰值(PEF)]和并发症发生情况。结果试验组结节定位率高于对照组,定位时间、手术时间、住院时间和术中出血量均少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫个数、胸管留置时间和胸管引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,试验组AD、ACTH、Cor水平低于对照组(P<0.05);术后3 d,试验组FVC、FEV1、PEF水平高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论CT三维可视化重建技术可提高胸腔镜术前结节定位效果,缩短手术及住院时间,降低患者的应激水平,提高术后肺功能,减少术后并发症的发生。

口腔癌术后软组织缺损患者CTA及血管三维重建定位下股前外侧皮瓣的修复重建效果分析

目的分析口腔癌术后软组织缺损患者CT血管造影(CTA)及血管三维重建定位下股前外侧皮瓣的修复重建效果。方法回顾性分析2021年1月—2024年1月在本院确诊的60例口腔癌术后采用股前外侧皮瓣修复重建面部缺损软组织患者的临床资料,术前采用CTA及血管三维重建定位技术辅助设计制备皮瓣的32例患者作为A组,术前均采用彩色多普勒超声(CDU)定位辅助制备皮瓣的28例患者作为B组。收集两组患者临床资料,比较两组患者手术时间、皮瓣存活情况、移植区感觉功能以及术后并发症。比较不同影像标记穿支血管皮肤浅出点、起始点至髌骨上缘和至外侧缘直线距离以及动脉血管内径与术中实际测量值差值。结果A组手术时间较B组缩短(P<0.05);A组与B组皮瓣存活率比较无差异(P>0.05)。A组移植区皮瓣感觉功能优于B组(P<0.05)。A组总并发症发生率低于B组(9.38%vs 21.43%)(P<0.05)。A组穿支血管浅出点、起始点至髌骨上缘直线距离和起始点至大腿外侧缘直线距离以及血管内径术前测量值与术中测量值差值均小于B组(P<0.05)。结论CTA及血管三维重建技术可辅助临床医师定位穿支血管,指导手术方案的制定,提高临床效果,改善患者预后。

CT三维重建技术在髋关节骨折人工髋关节置换术前评估的应用

评估CT三维重建技术在人工髋关节置换术前评估中的应用价值,以提高手术规划的准确性,优化手术结果,减少并发症,改善患者的预后。方法 回顾性分析了来自怒江州中医医院收治的50例患者的资料。根据计算机随机数分组,其中25例进行X线检查(X线组),另外25例在X线的基础上进行CT扫描并进行三维重建(CT三维重建组)。比较了两组患者的一般资料、术前疾病检出率、术后影像学评价和手术指标与规划指标。结果 CT三维重建组的疾病检出率明显高于X线组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后影像学评价方面,CT三维重建组在假体外展角方面优于X线组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,CT三维重建组的手术时间和术中出血量均显著少于X线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT三维重建技术在人工髋关节置换术前评估中具有重要的应用价值。它能够提高疾病的检出率,帮助医生更精确地进行术前规划,包括假体选型和定位。此外,CT三维重建还能提供更准确的术后影像学评价,并有助于缩短手术时间和减少术中出血量。因此,CT三维重建技术可作为一种有力的工具,优化人工髋关节置换手术的结果,减少并发症,改善患者的预后。

基于CTA-MRI融合图像的三维重建技术对前中颅底脑膜瘤术中血管保护及术后并发症的影响

目的:探讨CT血管造影(CTA)和磁共振成像(MRI)融合图像的三维重建技术对前中颅底脑膜瘤术中血管保护及术后并发症影响的分析。方法:选取南京市中西医结合医院2020年3月—2023年2月收治的60例需行开颅手术的前中颅底脑膜瘤患者,根据数字随机法分为对照组(常规实施手术治疗)和研究组(利用CTA和MRI融合图像技术对脑神经、血管、颅骨以及锥体束进行三维重建后实施手术),各30例,对两组患者手术中的血管保护情况、手术效果以及术后并发症发生情况进行比较分析。结果:研究组患者的术中出血量、少于对照组,手术时间、住院天数短于对照组,肿瘤病灶切除率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、穿支动脉术中血管均无损伤,对照组颈内动脉1例、大脑中动脉2例、大脑前动脉1例,术中血管损伤率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后脑脊液漏、偏瘫各1例,脑梗死及颅内感染均未发生,并发症发生率10.00%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无复发,对照组复发率6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTA和MRI融合图像的三维重建技术对前中颅底脑膜瘤的诊断价值较高,不仅能获取肿瘤病灶的全切率,还能缩短手术时间,减少住院天数,降低术中出血量,保护术中血管,减少术后并发症,加速康复,值得推荐。

CT三维重建技术对成年人髌股关节稳定性与前交叉韧带断裂关系研究

目的:探究CT三维重建技术对成年人髌股关节稳定性与前交叉韧带断裂关系的临床应用效果。方法:选取为2020年7月—2023年12月北京德尔康尼骨科医院收治的135例前交叉韧带断裂患者为研究组,同期选取135例存在膝关节不适,但经检查未发现前交叉韧带断裂的患者为对照组。比较两组临床指标、胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)间距、髌腱长/髌骨长度(IS)值和滑车沟角平均值。结果:研究组TT-TG间距、IS值和滑车沟角平均值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);髌骨基线、滑车基线以及髌骨滑车指数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:临床上,患者出现TT-TG间距过宽、髌骨高位、股骨滑车发育不良均能够影响成年人髌股关节稳定性与前交叉韧带断裂关系,而CT三维重建能多方位地显示出病变情况,为临床提供重要信息。

CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术对早期肺腺癌近期结果的影响分析

目的 探讨CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术对早期肺腺癌近期结果的影响。方法 回顾性分析2020年1—12月间在惠州市中心人民医院接受肺段切除术治疗的早期肺腺癌病人100例的临床资料,根据手术方式的不同分为接受CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术治疗的精准治疗组(n=41)、接受传统胸腔镜肺段切除手术治疗的传统治疗组(n=59),对比其手术情况相关指标、肺功能参数值、术后并发症发生情况、术后1年复发情况的差异。结果 精准治疗组病人的手术时间(102.31±19.38)min短于传统治疗组(118.64±21.23)min,术中出血量(62.45±8.34)mL少于传统治疗组(77.23±10.21)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。精准治疗组、传统治疗组病人的淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,精准治疗组病人的用力肺活量(FVC)(3.40±0.56)L、第1秒用力呼气容积(FEV1)(2.31±0.40)L、肺一氧化碳弥散量(DLCO)(17.95±2.68)mL·mmHg-1·min-1水平分别高于传统治疗组的(2.86±0.41)L、(2.08±0.36)L、(14.53±2.10)mL·mmHg-1·min-1,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,精准治疗组、传统治疗组病人的FVC、FEV1、DLCO水平差异无统计学意义(P>0.05)。精准治疗组、传统治疗组病人的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年内,两组病人均未发现复发病例。结论 CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术可优化手术过程、改善早期肺腺癌病人术后早期的肺功能,可能是一种更为精准可靠的手术模式。

三维CT支气管血管重建引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节的治疗

目的:分析三维CT支气管血管重建(3D-CTBA)引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节切除效果。方法:回顾性选取2020年1月至2021年10月在南通大学附属南京江北医院行3D-CTBA引导胸腔镜亚节段切除术的肺结节患者40例作为观察组,另择取同期行3D-CTBA引导胸腔镜肺段切除术的肺结节患者35例作为对照组,观察两组术中、术后情况以及手术并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、平均边距宽度、术后引流量、引流管留置时间与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、2.862、10.03、3.277,P<0.05)。观察组和对照组术后胸漏气、肺部感染、咯血的发生数分别为3、1、1和2、1、2,两组并发症发生率分别为12.5%和14.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-CTBA引导下的胸腔镜亚节段切除术能够缩短手术时间和减少术中出血,降低术中气管和血管损伤,提高患者术后恢复。

术前CT三维重建联合CT引导下医用胶注射定位在肺结节胸腔镜肺段切除术中的应用效果

目的比较术前CT三维重建(3DR-CT)与常规胸部CT联合分别联合CT引导下医用胶注射定位在肺结节胸腔镜下肺段切除术(VATPS)中的应用效果。方法将2019年7月至2020年12月在铜陵市人民医院心胸外科行VATPS治疗的80例肺小结节病变患者纳入本次前瞻性研究,按照入院顺序单双号将其分成对照组(n=40)和3DR-CT组(n=40)。对照组患者术前仅接受胸部CT平扫,3DR-CT组术前基于CT数据行三维重建图像分析,并在CT引导下注射医用胶定位肺小结节,确定肺小结节位置。比较两组定位成功率和定位时间、围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、胸管留置时间、术后引流总量、住院时间)、病理情况、并发症发生情况和术后随访情况。结果3DR-CT组肺小结节定位成功率达到100.00%,明显高于对照组(90.00%),且定位时间为(7.79±3.21)min,明显少于对照组[(10.21±3.40)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。3DR-CT组的手术时间为(160.40±21.83)min,明显短于对照组[(160.40±21.83)min],术中出血量为(69.36±20.42)mL,显著少于对照组[(79.93±24.63)mL],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术中清扫淋巴结数、胸管留置时间和术后引流总量和住院时间比较,差异均无统计学意义,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后的病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3DR-CT组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访(15.5±3.0)个月,两组未出现肿瘤复发情况。结论对肺小结节病变的患者,术前采用3DR-CT联合CT引导下医用胶注射定位,可显著提肺小结节定位成功率,缩短定位时间,还可缩短手术时间、减少术中出血量和降低并发症发生率。

CT血管造影数字化三维重建技术设计股前外侧穿支皮瓣在下肢大面积软组织缺损患者中的应用效果

目的分析CT血管造影数字化三维重建技术设计股前外侧穿支皮瓣在下肢大面积软组织缺损患者中的应用效果。方法将80例下肢大面积软组织缺损患者分为观察组和对照组,各40例。观察组术前采用CT血管造影数字化三维重建技术进行皮瓣设计并指导手术操作,对照组术中采用多普勒超声辅助设计皮瓣后进行皮瓣移植。比较观察组穿支血管的术前CT血管造影数字化三维重建技术测量结果与术中实际测量值。比较两组患者术后4周的皮瓣成活率、皮瓣并发症发生率、供区并发症发生率及移植皮瓣区的感觉功能。结果观察组术前CT血管造影数字化三维重建技术测量的穿支起始点直径、穿支起始点至髌骨上缘直线距离、穿支起始点至大腿外侧缘直线距离与术中实际测量值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后4周,观察组患者皮瓣并发症发生率低于对照组,移植皮瓣区的感觉功能优于对照组(均P<0.05),而两组患者的皮瓣成活率和供区并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术前采用CT血管造影数字化三维重建技术可以准确了解旋股外侧动脉分支及穿支血管的解剖学特点,以此设计穿支皮瓣进行逆行股前外侧穿支皮瓣移植可维持皮瓣良好血运,降低术后皮瓣并发症发生率,利于移植皮瓣区感觉功能的恢复。

CT三维重建辅助软性输尿管镜碎石术的碎石效能研究

目的探讨基于CT三维重建技术获得的肾结石物理特征对软性输尿管镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)碎石效能的影响。方法选取四川大学华西空港医院自2021年7月至2022年12月符合入组条件的86例肾结石患者。术前通过CT三维重建技术测定肾结石的各个物理特征,包括结石数量(个)、结石长径(mm)、结石密度(Hu)、结石体积(cm^(3))和结石质量(Hu*cm^(3))。入选患者均接受FURL治疗,FURL术后根据结石清除状态分为结石清除组和结石残留组,采用多因素二元logistic回归分析法分析肾结石患者FURL术后结石清除率的影响因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析各结石特征预测肾结石患者FURL术后结石清除的价值。采用Spearman相关系数分析各结石特征与手术时间的相关性。结果结石清除组为67例,结石残留组为19例,结石清除率为77.9%。多因素分析结果显示,结石长径、结石密度、结石体积及结石质量均为影响FURL术后结石清除率的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,结石长径、结石密度、结石体积及结石质量的特征因素曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.891、0.674、0.919、0.957,结石质量预测结石清除率的效能明显优于其余结石特征因素。Spearman相关系数表明,结石长径、结石密度、结石体积、结石质量与手术时间均呈正相关(r=0.521、0.226、0.573、0.611,P<0.05),结石质量与手术时间相关性更高。结论基于CT三维重建技术获取的结石长径、密度、体积及质量等均是影响FURL术治疗肾结石的危险因素。其中,结石质量作为结石负荷指标可以更好地预测FURL术治疗肾结石的碎石效能。

聚焦胆管可切除性评估——医学影像技术和三维重建在肝门部胆管癌根治术术前规划中的应用

肝门部胆管癌是胆道系统的常见恶性肿瘤,根治性手术是重要的治疗手段之一。肝门部空间狭小、解剖变异率高,根治术难度大。应用医学影像技术和三维重建,术者可以在术前精准判断肝门部胆管癌的分期分型,参考胆管分离极限点(U点、P点)对肝门部胆管癌的可切除性进行评估,并预估门静脉、胆管、动脉变异对手术方案造成的影响,做好术前规划,提高根治性切除率,降低并发症发生率。

CT三维重建辅助单孔胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌患者中的应用观察

目的:探究CT三维重建辅助单孔胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用效果。方法:回顾性选取2021年1月—2023年12月赣州市肿瘤医院收治的88例早期NSCLC患者作为研究对象,所有患者均行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,根据术前是否行CT三维重建将患者分为重建组(n=37)和非重建组(n=51)。观察重建组术前CT三维重建定位情况,比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况。结果:重建组术前CT三维重建定位肺动脉、肺静脉、支气管与术中探查的符合率分别为94.59%、97.30%、100%;肺静脉或肺动脉解剖变异的发生率为18.92%。重建组手术时间、胸腔引流时间及住院时间均短于非重建组,术中出血量、胸腔总引流量均少于非重建组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组并发症总发生率为13.51%,低于非重建组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT三维重建辅助单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC患者,可缩短手术时间及住院时间,减少出血、胸腔引流量与术后并发症,提高手术安全性与精确性。

Mimics三维重建在胸腔镜支气管源性囊肿切除术前的应用效果

目的 分析在单操作孔胸腔镜支气管源性囊肿切除术前应用Mimics软件进行三维重建的效果。方法 收集行单操作孔电视胸腔镜手术治疗支气管源性囊肿60例患者临床资料,按照是否应用Mimics软件进行术前三维重建规划,将其分为为术前规划组40例和不规划组20例。比较2组手术效果以及患者术后并发症发生率。结果 规划组手术切口长度较不规划组更短,规划组手术时间[(106.50±28.15)min]、术后胸管留置时间[(3.91±0.84)d]、术后住院天数[(8.50±1.04)d],均短于不规划组[(147.32±24.42)min、(5.43±0.63)d、(9.97±1.63)d],规划组术中出血量[(50.42±25.62)ml]、术后胸腔总引流量[(386.17±119.23)ml]均少于不规划组[(91.64±24.18)ml、(647.25±203.47)ml]。规划组术后并发症的发生率较未规划组低(P<0.05)。结论 术前规划应用Mimics三维重建技术可显著提高单操作孔胸腔镜支气管源性囊肿切除术的治疗效果,值得临床推广应用。