术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯及术后早期复发的预测分析

目的探讨术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯(MVI)及术后复发早期复发的预测价值。方法对我院2013年7月至2015年7月之间收治的孤立性肝癌患者术前CT资料进行回顾性分析,依据术后病理结果将患者分为MVI阳性组与阴性组,并进行术后随访。对MVI阳性组与阴性组CT征象的差异进行单因素分析,并通过Logistic回归模型分析出术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯的独立预测因素;以COX风险比例模型对孤立性肝癌术后早期复发(24个月)风险因素进行单因素和多因素分析。结果共计收集到孤立性肝癌78例,其中MVI阳性24例、阴性54例。MVI阳性组与阴性组的单因素分析显示:两组肝硬化背景、肿瘤部位无统计学差异(均P>0.05);而肿瘤直径、包膜类型、肿瘤形态、癌周强化均存在统计学差异(均P<0.05)。多因素分析Logistic回归结果显示:包膜类型(OR=2.997,P=0.013)、肿瘤形态(OR=4.748,P=0.001)、癌周强化(OR=5.797,P=0.015)是孤立性肝癌微血管侵犯的独立危险因素;COX风险比例模型多因素分析结果显示:包膜类型(HR=2.2,P=0.017)、肿瘤形态(HR=1.996,P=0.025)、微血管侵犯(HR=3.709,P=0.023)是预测孤立性肝癌术后早期复发的风险因素。结论术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯及术后早期复发具有较高的预测价值。