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MRCP影像组学对非确定性胆总管结石ERCP术前的临床价值
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作者 晋丹丹 谢放 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期126-129,共4页
目的探讨MRCP影像组学对非确定性胆总管结石ERCP术前的临床价值。方法收集2019年2月至2023年4月于我院因有CBDS临床表现或影像学检查(腹部超声或CT)考虑存在CBDS而住院的120例患者病历资料。按7:3比例随机分为训练集和验证集。训练集84... 目的探讨MRCP影像组学对非确定性胆总管结石ERCP术前的临床价值。方法收集2019年2月至2023年4月于我院因有CBDS临床表现或影像学检查(腹部超声或CT)考虑存在CBDS而住院的120例患者病历资料。按7:3比例随机分为训练集和验证集。训练集84例,根据ERCP术后结果分为阳性结石组(54例)和阴性结石组(30例);验证集36例,其中阳性结石组25例,性结石组11例。以MRCP中胰胆管汇合部为感兴趣区,提取影像组学特征。采用Logistic回归消除共线性后,分析患者CBDS发生的临床因素并构建Clinic模型;以支持向量机(SVM)构建最优特征模型(Rad模型);使用Python3.6基于Softmax策略构建人工神经网络模型(Combine模型)。结果CRP(OR=10.306,95%CI:5.827~18.224,P<0.001)、胆固醇(OR=7.119,95%CI:3.066~12.935,P<0.001)、胆总管夹角(OR=2.526,95%CI:1.430~7.284,P<0.05)、胆道感染(OR=3.064,95%CI:1.288~5.193,P<0.05)、胆总管扩张(O R=5.289,95%CI:2.067~9.381,P<0.05)均是预测CBDS的独立影响因素(均P<0.05)。构建的Logistic临床回归模型的灵敏度、特异度分别为72.83%、67.52%。根据11个最优特征及对应加权系数,SVM模型构建包含11个最优特征的影像组学标签Radiomics score,在训练集(P<0.001)和验证集(P=0.037)中,阳性结石组和阴性结石组的Radiomics score均有显著性差异。Combine模型在训练集和验证集中的曲线下面积分别为0.962(95%CI:0.925~0.987)和0.937(95%CI:0.851~0.993),经Delong检验均显著高于同组Rad模型和Clinic模型(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示两个数据集中,Combine模型一致性良好。决策曲线分析表明,Combine模型曲线均显著高于Clinic模型、Rad模型和极端曲线。结论CRP、胆固醇、胆总管夹角≤120°、胆道感染、胆总管扩张是CBDS发生的临床影响因素。MRCP影像组学联合临床因素构建的人工神经网络模型使非确定性CBDS的ERCP术前无创预测成为可能,相比于传统临床诊断方法,可增强CBDS预测模型的诊断效能,提供了重要的临床决策指导。 展开更多
关键词 胆总管结石 非确定性 ercp MRCP 影像组学
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术前选择性ERCP检查在小切口胆囊切除术中的应用
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作者 张光全 程泰煦 +1 位作者 廖忠 郑永强 《成都医药》 2002年第1期16-17,共2页
目的 :评价术前选择性ERCP检查在小切口胆囊切除术的应用价值。方法 :小切口胆囊切除术前对可疑胆总管结石进行ERCP检查 346例。结果 :造影成功 317例 ,显示胆总管结石 95例。结论 :术前选择性ERCP检查 ,对降低胆总管结石残留 ,减少并发... 目的 :评价术前选择性ERCP检查在小切口胆囊切除术的应用价值。方法 :小切口胆囊切除术前对可疑胆总管结石进行ERCP检查 346例。结果 :造影成功 317例 ,显示胆总管结石 95例。结论 :术前选择性ERCP检查 ,对降低胆总管结石残留 ,减少并发症 ,提高小切口胆囊切除术的疗效有重要价值。 展开更多
关键词 小切口胆囊切除 术前ercp 选择性检查 临床应用 胆总管结石
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ERCP在小切口胆囊切除术前的应用
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作者 张光全 程泰煦 廖忠 《现代临床医学》 1998年第4期230-231,共2页
为了降低小切口胆囊切除术(MC)术后并发症,本院自1991年4月至1998年8月在2200例MC术前选择性地进行ERCP检查86例,报道如下。 1 材料和方法 1.1 临床资料:男19例,女67例。年龄16岁~76岁(平均41岁)。全组均有慢性结石性胆囊炎病史,既往... 为了降低小切口胆囊切除术(MC)术后并发症,本院自1991年4月至1998年8月在2200例MC术前选择性地进行ERCP检查86例,报道如下。 1 材料和方法 1.1 临床资料:男19例,女67例。年龄16岁~76岁(平均41岁)。全组均有慢性结石性胆囊炎病史,既往有一过性胆管炎病史36例,胆源性胰腺炎病史4例。入院后查体17例巩膜皮肤轻度黄疸。 展开更多
关键词 继发胆总管结石 胆囊切除 小切口 胆囊管 慢性结石性胆囊炎 胆源性胰腺炎 胆道损伤 后并发症 术前ercp 胆囊结石
全文增补中
胆石性胰腺炎-术前ERCP的应用(英)
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作者 彭俊生 《国际外科学杂志》 北大核心 1995年第4期240-241,共2页
本研究旨在评估内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)和腹腔镜胆囊切除术对胆石性胰腺炎的治疗效果和确定预示胆总管结石(CBDS)的标准。
关键词 胆石性胰腺炎 术前ercp 腹腔镜 胆囊切除 胆总管结石 逆行胰胆管造影(ercp) 胆管炎 胆石症 总胆红素 中胆道造影
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在轻至中度胆石性胰腺炎中的手术前后内镜逆行性胆胰管造影
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作者 顾斐 《国际外科学杂志》 2000年第4期237-238,共2页
关键词 胆石性胰腺炎 胆总管结石 中胆道造影 逆行性 胆胰管造影 术前ercp 内镜 腹腔镜胆囊切除 中胆管造影
原文传递
无剖腹性胆管造影的胆囊切除术
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作者 冯来运 《国际外科学杂志》 北大核心 1994年第4期245-246,共2页
本文报道在腹腔镜胆囊切除(LC)情况下。
关键词 胆囊切除 逆行胰胆管造影(ercp) 胆总管结石 乳头括约肌切开 胆总管探查 并发症 剖腹胆囊切除 胰腺炎 术前ercp 腹腔镜
原文传递
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