颅内动脉瘤患者术前Hunt-Hess分级、手术时机对血管内栓塞治疗预后的影响

目的 探讨颅内动脉瘤患者术前Hunt-Hess分级、手术时机对血管内栓塞治疗预后的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2021年8月在西安市第九医院、渭南市中心医院行血管内栓塞治疗的76例颅内动脉瘤患者为的临床资料,其中预后良好组64例,预后不良组12例;采用多元Logistic回归分析分析影响颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗预后的危险因素。结果 两组患者在性别、年龄、糖尿病、高血压、动脉瘤直径及位置、瘤颈方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后良好组和预后不良组患者在手术时机、Fisher分级、术前Hunt-Hess分级方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析结果显示,手术时机、Fisher分级、术前Hunt-Hess分级为颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 手术时机、Fisher分级、术前Hunt-Hess分级为颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗预后不良的独立危险因素。

Hunt-Hess高分级前循环动脉瘤超早期开颅夹闭术的临床疗效分析

回顾分析我院显微手术夹闭Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级前循环动脉瘤患者的相关临床资料,以此对高分级患者手术的时机选择及手术效果提供理论依据。方法 分析自2014年11月至2023年11月间就诊于赤峰市医院神经外科住院并行显微动脉瘤夹闭手术治疗的55例Hunt-HessIV-V级破裂前循环动脉瘤患者。剔除临床资料及随访资料不全者,共36例入选本研究,记录患者的手术时间及预后,并对患者的神经功能进行评价。结果 36例Hunt-HessIV-V级破裂动脉瘤患者,按手术时机的选择分为超早期组及非超早期组,其中超早期组(发病时间距手术开始时间≤6小时)患者13例,非超早期组(发病时间距手术开始时间>6小时)患者23例。围术期死亡患者4例。平均随访(21.86±8.10)月,随访期间超早期组GOS1分患者2人(16.7%),GOS2-3分患者1人(8.3%),GOS4-5分9人(75.0%);非超早期组GOS1分患者3人(15.0%),GOS2-3分患者11人(55.0%),GOS4-5分6人(30.0%),在超早期分组中,GOS2-3分组的患者人数少于非超早期组(8.3%VS.55.0%,P=0.011);GOS4-5组患者人数多于非超早期组(75.0%VS.30.0%,P=0.027)。结论 针对高级别破裂前循环动脉瘤,早期手术是行之有效的,扩大翼点入路及双额冠状入路是临床广泛应用的手术入路,结合去骨瓣减压可以改善患者预后。对于Hunt-Hess高分级患者,超早期组与非超早期组围术期死亡率无明显差异,但超早期组其远期效果优于非超早期组。

术前心理分级护理联合健康教练技术在甲状腺全切除术患者中的应用

目的:探讨术前心理分级护理联合健康教练技术在甲状腺全切除术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年6月1日收治的118例甲状腺全切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组60例和对照组58例,对照组实施传统健康教育,研究组在此基础上实施术前心理分级护理联合健康教练技术;比较两组干预前及干预3个月后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛[采用数字评定量表(NRS)]、健康素养[采用全面健康素养测量量表(AAHLS)]。结果:干预后,研究组SAS、SDS评分及活动痛评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组健康素养总分、沟通能力、应用能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:术前心理分级护理联合健康教练技术有利于缓解甲状腺全切除术患者负性情绪和疼痛,提高患者健康素养水平,改善生活质量。

能谱CT联合血清G-17、CEA在术前预测胃癌病理分级中的价值研究

目的探究能谱CT联合血清G-17、CEA在术前预测胃癌病理分级中的应用价值。方法选择2021年7月—2023年3月本院收治的75例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据肿瘤细胞分化程度将患者分为低分化组(38例)和中高分化组(37例)两组。分析所有患者术前能谱CT检查结果和血清G-17、CEA表达水平。结果低分化组胃癌患者静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列明显高于中高分化组(P<0.05)。低分化组胃癌患者血清G-17、CEA水平明显高于中高分化组胃癌患者(P<0.05)。胃癌患者静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列及血清G-17、CEA各项指标指标间均具有相关性,(P<0.05)。胃癌患者静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列及血清G-17、CEA在预测胃癌患者病理分级的ROC曲线下面积分别为0.815、0.778、0.702、0.749、0.747,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测ROC曲线下面积为0.962(P<0.05)。联合检测的AUC明显高于静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列及血清G-17、CEA各指标单独检测(P<0.05)。结论术前通过评估胃癌患者能谱CT碘浓度变化,并结合血清G-17、CEA表达,对预测胃癌病理分级有参考价值。

眶上外侧入路显微夹闭术对破裂前交通动脉瘤患者Hunt-Hess分级及预后优良率的影响

目的探讨眶上外侧入路显微夹闭术对破裂前交通动脉瘤患者Hunt-Hess分级及预后优良率的影响。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月本院收治的98例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,按照手术入路方式分为对照组(翼点入路,n=45)与观察组(眶上外侧入路,n=53)。比较两组手术相关指标、预后优良率及并发症发生率。结果观察组切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量、骨瓣大小均小于对照组(P<0.05)。观察组预后优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,但差异均无统计学意义。结论眶上外侧入路显微夹闭术在Ⅰ~Ⅲ级破裂前交通动脉瘤患者中应用效果良好,可有效改善预后,降低并发症发生率。

MRI影像组学在胶质瘤术前分级预测中的研究进展

胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,其分级对患者治疗方式的选择和预后至关重要。尽管目前组织病理学仍是其最为可靠的分级手段,但需通过有创性手术以获取组织样本,存在一定的风险。相较之下,磁共振成像(MRI)作为一种非侵入性影像诊断工具,在胶质瘤分级中发挥着不可或缺的作用。然而,传统MRI评估受限于医师个体主观性强和可重复性差的问题,一定程度上影响了准确的分级结果。近年来,影像组学技术的崭露头角为解决上述难题开辟了新视角,通过高通量提取影像数据特征捕捉并量化肿瘤的影像学表现,避免因主观因素而导致的不确定性,协助医师更准确地评估肿瘤的恶性程度。本文对近五年来MRI影像组学在胶质瘤术前分级预测方面的相关研究进行了简要综述,旨在为相关领域研究者提供有益的参考和借鉴,以推动MRI影像组学在临床实践中的应用。

能谱CT影像组学对胃癌患者术前病理分级的诊断价值分析

目的 分析能谱CT影像组学对胃癌患者术前病理分级的诊断价值。方法 80例胃癌患者入院后均行常规CT平扫与能谱CT增强扫描,比较二者的检查结果以及诊断价值。结果 80例胃癌患者经手术病理检查明确低分化者53例,高分化者27例。Kappa检验显示,CT平扫与手术病理的术前病理分级结果具有一般的一致性(Kappa值=0.677,P <0.05),而能谱CT与手术病理具有较高的一致性(Kappa值=0.911,P <0.05)。能谱CT诊断胃癌患者术前病理分级的灵敏度、特异度与准确度均高于CT平扫(P <0.05)。结论 与CT平扫相比,能谱CT在胃癌患者术前病理分级诊断中的准确性更高。

磁共振DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用研究

目的:通过磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)研究肿瘤实性区域的组织扩散和微血管生成情况,探讨DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI、DWI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)22例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)17例。所有病例均术前行DWI扫描,而同时行PWI扫描的有30例,其中低级别胶质瘤和高级别胶质瘤各15例。在工作站构建ADC图和rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的ADC值和rCBV值,尽可能把ADC值ROI与rCBV值ROI一致,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域ADC值和CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对(肿瘤/参照)ADC(rADC)值和相对CBV(rCBV)值之间的关系以及rADC与rCBV之间的相关性。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域各项比值的比较均采用两样本t检验。P<0.05为有统计学差异,P<0.01时有显著性差异。rADC和rCBV之间采用spearman检验以观察两组间有无相关性。结果:高级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.27±0.20,×10-3mm2/s)较正常对照区(1.10±0.15,×10-3mm2/s)稍高,两者之间具有统计学差异(P<0.05);而低级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.84±0.29,×10-3mm2/s)明显高于正常对照区(1.00±0.08,×10-3mm2/s),具有显著性差异(P<0.01)。高级别胶质瘤组rADC值(1.18±0.18)明显低于低级别组(1.82±0.30),而前者rCBV值(4.14±0.85)明显高于后者(2.51±0.59),两组之间均具有显著性差异(P<0.01)。同时,rADC值和rCBV值之间表现为强相关性(r=-0.67,P<0.01)。结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rADC值和rCBV值均有显著性差异,同时rADC值和rCBV值之间存在强相关性,这提示MRDWI和PWI,尤其是DWI和PWI联合使用,有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。

定量动态增强MRI在脑高低级别胶质瘤术前病理分级中的应用研究

目的探讨定量动态增强MRI(T1-DCE MRI)在脑高低级别胶质瘤术前病理分级中的应用价值。方法选择经手术病理证实的30例脑胶质瘤患者为研究对象,其中低级别(WHOⅠ、Ⅱ级)胶质瘤15例,高级别(WHOⅢ、Ⅳ级)胶质瘤15例。全部病例均行3T常规MR增强及MR灌注成像检查,原始灌注图像数据经工作站软件处理,构建容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)图,选择ROI,计算Ktrans、Kep和Ve值。高低级别胶质瘤Ktrans、Kep和Ve值与病理分级进行Pearson相关性分析。结果 Ktrans、Kep和Ve值与病理学分级具有明显相关性(r=0.934,0.837,0.807)。各参数高低级别胶质瘤患者间比较有明显的统计学差异,随着肿瘤级别的增高,Ktrans、Kep和Ve值增高。结论通过Permeability技术测量肿瘤血管Ktrans、Kep和Ve值,可以了解肿瘤微血管灌注状态,对高低级别胶质瘤进行较为精确的术前分级。

体素内不相干运动扩散加权磁共振成像在脑肿瘤鉴别诊断及术前分级中的临床应用

目的探讨多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(introvoxelincoherentmotion MR imaging,IVIM-MRI)定量参数在脑肿瘤鉴别诊断及术前分级中的临床价值。方法选择在我院治疗并实施磁共振检查的脑肿瘤患者64例,根据病理学检查结果确定肿瘤类别及病理分级,并据此对患者进行分组。结果在脑肿瘤鉴别诊断方面,良性肿瘤组患者ADC standard、D和D*值均显著高于恶性脑肿瘤患者(P<0.05);良性脑肿瘤患者f值显著低于恶性脑肿瘤患者(P<0.05);ADC standard的AUC最大,敏感性、特异性分别为97.4%,77.4%,同时D值的药时曲线下面积(AUC)敏感性、特异性均较高。在脑肿瘤术前分级方面,低级别脑胶质瘤组与高级别脑胶质瘤组患者ADC standard差异无统计学意义(P>0.05)。低级别脑胶质瘤组患者D、f和D*值均显著低于高级别脑胶质瘤(P<0.05);D*的AUC最大,对不同级别脑胶质瘤诊断的敏感度、特异度分别为94.7%,84.9%。结论单指数模型ADC值与多指数模型D值在脑肿瘤鉴别诊断中均具有较高的临床价值,且多指数模型D值还可用于脑肿瘤的术前分级。

磁共振灌注加权成像在颅脑胶质瘤术前分级中的诊断价值

目的:探讨通过磁共振灌注加权成像(PWI)技术在脑胶质瘤患者术前分级中的临床应用价值。方法:选取我院40例脑胶质瘤患者(低级别胶质瘤22例,高级别胶质瘤18例),分别进行常规MRI和PWI检查,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的rCBV值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域CBV值与正常对照的相互关系。结果:高级别胶质瘤组肿瘤强化区域与对侧正常区域比值(rCBV值)明显高于后者,两组之间差异有显著性((P<0.05)。结论:灌注加权成像在诊断脑胶质瘤术前分级上,具有很高的预测价值,可为术前无创性地评价胶质瘤的恶性程度及选择治疗方案等提供重要的依据,值得临床上推广和应用。

三维精准手术计划对减少高Hunt-Hess分级动脉瘤夹闭术中并发症的意义

目的探讨术者在进行合并严重颅内血肿的前循环动脉瘤夹闭时,能否在三维个体化的精准手术计划指导下,减少术中并发症的发生。方法使用3D Slicer软件对23例高Hunt-Hess分级的前循环动脉瘤患者术前CT和CTA图像进行融合及三维体绘制重建,制定精确的个体化手术方案并指导动脉瘤夹闭术,并比较规划手术中与实际术中发现的一致性。结果按照精准手术方案进行头位摆放和开颅,能明显减少术中对患者头位的调整及因术野狭窄而二次磨除蝶骨嵴;规划术野中显示的瘤颈形态、瘤颈瘤体过渡区薄弱部位以及瘤颈旁细小动脉对实际术中发现判断的灵敏度分别为90%、50%和75%,特异度分别为100%、100%和93.3%,Kappa值分别为0.701、0.623和0.732;规划夹闭方式对实际夹闭方式判断的灵敏度为100%,特异度25%,Kappa系数0.355。结论三维个体化的精准手术计划,能有效帮助术者对合并大量颅内出血的前循环动脉瘤手术夹闭过程做出精确预判,有利于减少术中并发症。

灌注成像与CT增强扫描对脑胶质瘤术前分级的判断准确性观察

目的观察并分析灌注成像与CT增强扫描对脑胶质瘤术前分级的判断准确性。方法对2009年1月至2012年12月来我院就诊并治疗的76例脑胶质瘤患者作回顾性分析,进行灌注扫描与CT增强扫描,以两种诊断方法的影像学资料为基础,灌注成像参考脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)和脑血管表面通透性(PS)和相对脑血容量(r CBV)值进行术前分级,CT增强扫描以影像学图片为判断依据,对比术后病理结果,比较两组术前分级准确率。结果以术后病理结果为标准,灌注成像中,两级别组病灶区域的CBF、PS、CBV、r CBV值均大于对侧正常区域的对应值(P<0.05),高级别组各灌注参数显著大于低级别组对应值(P<0.05)。灌注成像在低级别组、高级别组的判断准确率分别为90.24%、91.43%,均显著高于CT增强扫描的准确率73.17%、71.43%(P<0.05)。结论灌注成像对脑胶质瘤术前分级准确性均高于CT增强扫描,是一种有效的胶质瘤术前诊断技术。

3D ASL技术结合DWI在脑胶质瘤术前诊断分级中的评估价值

目的探究三维动脉自旋标记成像(3D ASL)技术结合弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤术前诊断分级中的评估价值。方法回顾性选取2017年3月至2023年4月在鄂尔多斯市中心医院进行诊疗的65例脑胶质瘤患者的临床影像学检查资料,所有入组患者均进行3D ASL及DWI检查,根据患者活检或手术后病理检验结果对患者进行分组,其中35例低级别脑胶质瘤患者纳入低级别组,30例高级别脑胶质瘤患者纳入高级别组。分析两组患者术前3D ASL[总脑血流量(TBF)、局部总脑血流量(rTBF)、健侧脑白质血流(CBF)、相对脑血流量(rCBF)]及DWI[表观弥散系数(ADC)、相对ADC(rADC)]检查结果的异同,探究3D ASL及DWI技术对在术前分级中的评估价值。结果高级别组的3D ASL检查CBF、rCBF、TBF、rTBF值分别为88.11±13.26、6.22±1.98、2.88±0.83、4.23±0.98,均高于低级别组(60.11±15.56、3.77±1.22、1.45±0.21、1.82±0.14),差异均有统计学意义(P<0.05)。以患者术后病理学检验结果为金标准,3D ASL诊断脑胶质瘤高低级别的准确率为84.62%,敏感度为73.33%,特异度为94.29%,高级别预测值为91.67%,低级别预测值为80.49%。高级别组ADC、rADC值分别为1.05±0.22、1.33±0.33,均低于低级别组(1.22±0.26、1.77±0.42),差异均有统计学意义(P<0.05)。以患者术后病理学检验结果为金标准,DWI诊断脑胶质瘤高低级别的准确率为86.15%,敏感度为80.00%,特异度为91.43%,高级别预测值为88.89%,低级别预测值为84.21%;3D ASL联合DWI诊断脑胶质瘤高级别的准确率为87.69%,敏感度为86.67%,特异度为88.57%,高级别预测值为86.67%,低级别预测值为88.57%。3D ASL、DWI分别及联合检查诊断脑胶质瘤患者术前高级别的曲线下面积(AUC)值分别为0.788、0.802、0.876。结论术前3D ASL技术结合DWI对脑胶质瘤患者病情诊断分级的准确率较高,具有较高的应用价值,值得临床推广。

不同b值DWI在脑胶质瘤术前分级中应用的探讨

目的:探讨不同b值下磁共振弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用效果。方法:40例脑胶质瘤患者均使用超导磁共振成像仪进行检测,行DWI、T1WI FLAIR、T2WI FSE及T2WI FLAIR等常规序列扫描,并行TIWI+C FLAIR增强序列扫描。结果:低级别胶质瘤的不同b值的肿瘤实质部分、瘤周水肿区域ADC值均明显高于高级别胶质瘤,P<0.05;不同b值内高级别胶质瘤的ADC平均最小值均低于低级别胶质瘤,并随着b值增高,ADC最小平均值逐渐下降,组间两两比较,差异显著(P<0.05)。结论:脑胶质瘤术前在不同b值下,用DWI测量最小ADC值,可提高脑胶质瘤术前分级诊断的准确率。

基于诊疗需求的骨科术前心脏超声分级检查流程设计与应用研究

目的降低骨科住院患者术前心脏超声检查等待时间,缩短住院天数从而为广大患者提供更好的医疗服务。方法通过对超声医务人员需求、骨科住院患者疾病情况以及医疗服务质量指标等进行调研分析,设计术前心脏超声分级检查流程,对住院患者术前心脏超声检查实施分级检查策略。结果应用实践结果表明,骨科住院患者心脏超声术前等待平均时间从(1.82±0.65)d缩短至(1.12±0.54)d,平均住院天数从(5.52±1.19)d缩短至(4.92±1.31)d。结论心脏超声分级检查能有效提高工作效率,显著缩短术前患者等待时间,本研究对超声分级检查的探索实践有助于解决超声业内长期以来存在的超声医师工作量大、患者等候时间长等问题。

风湿性心脏病瓣膜置换术的术前心功能分级对预后的影响

心脏瓣膜置换已成为风湿性心脏病瓣膜疾病治疗的行之有效的方法。1996年1月至2004年12月，我们收治了风湿性心脏病患者612例，均行心脏人工瓣膜置换术。现总结分析本组手术患者的术前心功能分级与术后30d内病死率的关系，旨在指导临床进一步提高风湿性心脏病瓣膜置换术患者的生存率，为临床治疗患者的选择和手术时机提供较为可靠的参考依据。

MRI判断星形胶质细胞瘤(AG)术前分级的准确性及复发者的征象特点

目的探讨MRI判断星形胶质细胞瘤(AG)术前分级的准确性及复发患者的MRI征象特点。方法选取68例AG患者为研究对象,以手术病理检查结果为依据,评估MRI对AG患者术前分级诊断的准确性。术后行为期1年的随访,分析复发患者的MRI征象。结果术前MRI检查对AG患者肿瘤分级的正确评估率为94.1%(64/68),其中WHOⅠ-Ⅳ级的准确率分别为86.7%(13/15)、95.0%(19/20)、96.3%(26/27)和100.0%(6/6)。术后1年的跟踪随访确诊复发9人,复发率为13.2%;MRI检查见13个复发灶,信号均匀1个(7.7%),信号不均匀12个(92.3%);无强化表现0个(0.0%),结节状强化1个(7.7%),片状强化2个(15.4%),花环状强化9个(69.2%),团块状强化1个(7.7%);瘤周轻度水肿1例(7.7%),中度水肿5例(38.5%),重度水肿7例(53.8%)。结论 MRI检查在AG患者术前分级及术后复发评估中均可发挥积极作用。

子宫内膜癌术前分期与分级采取多模态MRI诊断价值分析

目的研究多模态MRI对子宫内膜癌术前分期与分级的诊断价值。方法临床纳入2018年4月至2019年4月期间我院收治的40例子宫内膜癌患者作为研究组,另选取同期在我院体检中心体检的40例健康者作为对照组。两组均给予多模态MRI检查,分析两组研究对象检查结果情况。根据研究组患者分化程度分为高分化、中分化和低分化组,观察3组患者ADC值和rADC值水平。结果高分化组、中分化组的ADC、rADC值对比差异无统计学意义(P>0.05);高分化组、中分化组的ADC、rADC值均高于低分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。30 s时两组研究对象D值对比差异无统计学意义(P>0.05);60~180 s时期研究组D值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。30 s时两组研究对象ER值对比差异无统计学意义(P>0.05);60~180 s各时期研究组ER值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者术前进行多模态MRI诊断有助于临床医师对疾病进行分级,指导临床医师指定手术计划,保障手术的顺利完成,促进患者预后,值得临床应用及推广。

能谱CT成像诊断肾透明细胞癌术前分级的准确性研究

目的探讨能谱CT成像诊断肾透明细胞癌术前分级的准确性。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年9月100例经病理组织学诊断为肾透明细胞癌患者能谱CT成像双期扫描资料,以病理结果为金标准,分析能谱CT成像肾透明细胞癌术前分级诊断结果。结果不同病理分级动脉期与髓质期能谱参数CT值比值、碘浓度比值、能谱曲线斜率结果比较,均为Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级(P <0.05);以患者动脉期与髓质期能谱参数为变量,患者肾透明细胞癌级别为状态量,绘制ROC曲线,病理分级Ⅰ、Ⅱ级诊断中,动脉期能谱曲线斜率AUC=0.952,高于动脉脉期CT值比值AUC=0.752、碘浓度比值AUC=0.855以及髓质期CT值比值AUC=0.898、碘浓度比值AUC=0.829、能谱曲线斜率AUC=0.786,差异有统计学意义(P <0.05);病理分级Ⅱ、Ⅲ级诊断中髓质期能谱曲线斜率AUC=0.993,高于动脉期能谱曲线斜率AUC=0.888,CT值比值AUC=0.811、碘浓度比值AUC=0.821以及髓质期CT值比值AUC=0.810、碘浓度比值AUC=0.895,差异有统计学意义(P <0.05)。结论能谱CT成像对于术前肾透明细胞癌术前分级诊断有重要的临床价值。