术区引流管护理在颅脑手术后的效果及对并发症发生情况的影响

目的探讨颅脑手术患者术后术区引流管护理的应用效果及对并发症发生情况的影响。方法选取2018年2月-2021年2月我院收治的106例颅脑手术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组53例。对照组给予常规护理,研究组给予术区引流管护理,比较两组护理效果、意识及神经功能恢复情况、生活能力及并发症发生情况。结果研究组护理总有效率为92.45%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组GCS评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Rankin评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑手术患者进行术区引流管护理的效果确切,可减少患者神经功能损伤,提高患者生活能力,降低并发症发生率。

C反应蛋白在结直肠癌术后吻合口瘘早期预测的临床价值

近年来,大肠癌的发病率居高不下,手术治疗常成为治疗首选。吻合口瘘作为最严重的并发症之一,一旦出现,围手术期死亡率高达6%~22%[1]。传统认为,吻合口瘘症状通常在术后5~7 d出现,但此时,已合并严重腹腔感染。因此,吻合口瘘的早期发现和处理对于改善治疗质量,提高患者的生存率至关重要。C反应蛋白（CRP）作为急性时相反应蛋白,在炎症、感染、肿瘤等反应中均会升高[2],

不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的效果

目的对比分析不同方法治疗脊柱骨折且伴有硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者的临床效果。方法抽选脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者72例为研究对象,随机数字表法将患者分为3组。其中A组(24例)均给予体位调节以及伤口加压包扎治疗,B组(24例)则给予经皮蛛网膜下置管脑脊液引流治疗,C组(24例)则给予术区持续引流直至其切口愈合时拔管缝合管口治疗,统计3组患者脑脊液漏消失时间以及切口愈合时间差异,同时统计3组患者并发症发生率差异。结果 C组患者脑脊液渗漏消失时间及切口愈合时间均低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折患者术后术区引流直至其切口愈合能有效避免患者硬脊膜损伤术后脑脊液漏,而针对已经出现脑脊液渗漏的患者应该给予经皮蛛网膜下置管脑脊液引流,促使患者脑脊液渗漏快速结束。

昏迷病人在高压氧舱中治疗的护理

昏迷病人因其神志不清,意识障碍,无法与其沟通,所以对高压氧治疗(英文简称:HBO)中的护理要求也不同,有其特殊的一面。我院于2000年7月至今共收治各类疾病引起的昏迷病人102例,现将高压氧舱中的护理体会总结如下:

带蒂筋膜脂肪片修复椎管联合持续引流预防腰椎管狭窄症并硬脊膜损伤术后瘢痕粘连的效果观察

目的比较带蒂筋膜脂肪片修复椎管联合持续引流与硬脊膜修补联合透明质酸钠注射预防腰椎管狭窄症并硬脊膜损伤术后瘢痕粘连的效果。方法回顾性分析自2015-05—2018-05采用手术治疗的64例腰椎管狭窄症并硬脊膜损伤,32例采用带蒂筋膜脂肪片修复椎管联合持续引流预防硬脊膜粘连(观察组),32例采用硬脊膜修补联合透明质酸钠注射预防硬脊膜粘连(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、脑脊液漏发生率、并发症发生率,以及术后12个月狭窄节段椎管矢状径、狭窄节段硬膜囊面积、疼痛VAS评分、JOA评分。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后无并发症发生,对照组术后7例脑脊液漏,4例切口深部感染,1例假性硬脊膜囊肿。与对照组比较,观察组术后脑脊液发生率、并发症发生率较低,术后12个月狭窄节段硬膜囊面积较大,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后12个月狭窄节段椎管矢状径、疼痛VAS评分、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎管狭窄症并硬脊膜损伤术中采用带蒂筋膜脂肪片修复椎管联合持续引流能使伤口及时愈合,减少并发症的发生,可以更好地预防术后出现硬膜外瘢痕粘连。