血栓弹力图在颅内动脉瘤栓塞术后抗血小板治疗中的应用价值

目的探究血栓弹力图(TEG)在颅内动脉瘤(IA)栓塞术后抗血小板治疗中的应用价值。方法收集2021-01—2023-05在川北医学院附属南充市中心医院接受IA栓塞术的98例患者,按是否行TEG指导分为对照组(32例,采用标准双抗血小板治疗)和观察组(66例,采用TEG指导下抗血小板治疗),比较2组并发症、血小板聚集抑制率、凝血功能、神经功能以及预后。结果观察组术后出血率1.52%,显著低于对照组的15.63%(P<0.05);观察组术后缺血率22.73%(15/66),略高于对照组的21.88%(7/32),但无统计学差异(P>0.05)。观察组花生四烯酸途径抑制率、二磷酸腺苷途径抑制率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组血小板、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组格拉斯哥预后量表评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论TEG指导下抗血小板治疗在IA栓塞术后患者中应用可个性化指导抗血小板治疗药物剂量调整,减少出血事件,改善神经功能。

术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。

局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛的影响因素分析

目的探讨局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年2月至2023年6月于钦州市第二人民医院接受腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术治疗的178例局限性肾癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后12个月内是否出现CPSP分为非CPSP组(124例)和CPSP组(54例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、慢性疼痛史、肿瘤位置、TNM分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、复合外周神经阻滞、手术方式、手术时间、术中失血量、术后疼痛补救、术前焦虑评分、术前白细胞计数(WBC)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CPSP组患者合并糖尿病占比、术后急性中重度疼痛占比、术前抑郁评分、术后1 d WBC均高于非CPSP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、术后急性中重度疼痛、术前抑郁评分高、术后1 d WBC高均是影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并糖尿病、术后急性中重度疼痛、术前抑郁评分高、术后1dWBC高均是影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素,临床可据此制订针对性的围手术期管理方案,以降低CPSP的发生风险。

外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布特点及血清PCT和SAA变化的意义

目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组(80例),分析感染分布特征以及病原菌分布,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清PCT和SAA水平,ROC曲线评价血清PCT和SAA水平预测外伤性ICH术后发生感染的效能。结果42例外伤性ICH患者术后感染部位以呼吸道为主,占比54.76%,其次为颅内和胃肠道,占比分别为19.05%、14.29%。感染部位共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌占52.31%,以肺炎克雷伯菌(16.91%)和铜绿假单胞菌(12.31%)为主;革兰阳性菌占44.61%,以D型溶血性链球菌(13.84%)为主;真菌占3.08%,主要为白假丝酵母菌(3.08%)。ROC曲线分析显示,血清PCT和SAA及联合预测术后感染的曲线下面积分别为0.813、0.780、0.885(P<0.05)。血清PCT和SAA联合检测预测术后感染的灵敏度80.36%,特异度85.26%。结论外伤性ICH患者术后感染病原菌以革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌(D型溶血性链球菌)为主,血清PCT联合SAA检测对外伤性ICH患者术后发生感染有较好的预测价值。

腰椎退行性疾病患者术后恐动症的研究进展

腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病和多发病,以腰腿痛、麻木或间歇性跛行为主要临床表现。手术是改善腰腿痛快速有效的治疗方法,术后早期功能锻炼对康复具有重要意义,但患者因受长期强烈疼痛折磨,害怕造成腰部的二次损伤而对运动锻炼出现恐惧心理,产生恐动症。恐动症是因受到疼痛性损害或刺激导致机体对疼痛敏感性增强,对运动产生过度非理性的恐惧行为,可导致患者术后器官功能障碍甚至出现废用综合征,严重影响康复进程,增加医疗经济负担。本文综述腰椎退行性疾病患者术后恐动症的概念、发生现状、影响因素、不良影响和干预策略,以期为医护人员深入探索恐动症的发生机制并制定个性化的干预措施,提高患者对恐动症的正确认知和康复锻炼的参与度,提高生活质量提供理论依据。

桃红四物汤联合热奄包治疗骨折术后诸症临床观察

目的探讨桃红四物汤加减联合热奄包对骨折术后患者的临床疗效。方法纳入骨折术后患者90例,随机分作两组,各45例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加桃红四物汤加减联合热奄包治疗,比较两组中医证候积分、康复效果、骨代谢水平及并发症发生率。结果治疗后,两组疼痛、肿胀、瘀血及舌脉的中医证候积分均下降,且观察组各项低于对照组;两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、关节活动度(ROM)均提高,且观察组高于对照组;两组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45)(P<0.05)。结论桃红四物汤加减联合热奄包治疗骨折术后诸症效果确切,可加快患者康复,改善其骨代谢水平,且并发症发生率较低。

二维码识别技术联合和谐护理理论应用于胃癌术后患者的影响

目的分析二维码识别技术联合和谐护理理论应用于胃癌术后患者的影响。方法选取2022年6月至2023年6月于安阳市肿瘤医院收治的80例胃癌术后患者,随机分为对照组、观察组,各40例。给予对照组和谐护理理论护理,观察组患者在对照组基础上行给予二维码识别技术。评估两组患者睡眠情况(PSQI)、生活质量(QLQ-ST022)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS);疼痛程度(VAS);对比患者服药依从性(MMAS-8)、护理依从性评分(GAS)以及临床疗效。结果护理后两组PSQI评分均降低,且观察组患者各项PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后两组QLQ-ST022评分均降低,且观察组患者各项QLQ-ST022评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后两组VAS评分均降低,MMAS-8、GAS评分均升高,且观察组患者VAS评分低于对照组,MMAS-8、GAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过二维码识别技术联合和谐护理理论联合方案进行护理,能够减轻患者的疼痛程度及负面情绪,提升患者生活质量及睡眠质量。

早期中西医肺康复在脑出血术后有创机械通气患者中的应用研究

目的探讨早期中西医肺康复方案在脑出血术后有创机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2023年10月至2024年7月德阳市某三级甲等医院神经重症监护室(NCU)的80例脑出血术后行有创机械通气的患者作为研究对象,以2023年10月至2024年2月收治的40例患者为对照组,以2024年3月至7月收治的40例患者为试验组,对照组实施神经重症常规肺康复治疗,试验组在神经重症常规肺康复治疗的基础上实施早期中西医肺康复方案。比较干预前、干预后第3、5、10天两组患者的动脉血氧分压[p(O_(2))]、二氧化碳分压[p(CO_(2))]、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ评分以及患者机械通气时长、成功撤机率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的情况。结果试验组的VAP发生率和有创机械通气时长明显低于对照组(P<0.05),成功撤机率高于对照组(P<0.05)。干预前,动脉p(O_(2))、p(CO_(2))、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组的p(O_(2))、氧合指数总体高于对照组且呈上升趋势(P<0.01),p(CO_(2))低于对照组(P<0.01);两组患者的p(CO_(2))(F=3.108,P=0.036)、氧合指数(F=5.432,P=0.020)的差异随时间变化而明显增大。干预后试验组肺炎严重指数低于对照组且呈下降趋势(P<0.01),APACHEⅡ评分总体高于对照组且呈下降趋势(P<0.05);两组患者的APACHEⅡ评分(F=15.276,P<0.01)的差异随时间变化而明显增大。结论早期中西医肺康复方案有利于降低脑出血术后有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率和有创机械通气时长,提高成功撤机率,改善预后。

食管贲门癌术后患者自我效能感现状及影响因素分析

目的本研究旨在调查食管贲门癌术后患者自我效能感现状并探讨其影响因素,以期提高食管贲门癌术后患者自我效能感,提升患者生活质量。方法选取周口市中心医院2022年8月至2024年8月收治的70例食管贲门癌术后患者为研究对象。研究工具为一般资料调查表、社会支持评定量表和自我效能感量表。采用SPSS 25.0进行数据处理,t检验、单因素方差分析和多因素线性回归进行食管贲门癌术后患者的自我效能感影响因素分析。结果食管贲门癌术后患者的自我效能感处于中等水平,其中男性、合并有基础疾病、低水平社会支持的患者自我效能感得分更低。性别、合并基础疾病及社会支持程度是患者自我效能感得分的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),结论食管贲门癌患者术后的自我效能感处于中等水平,可能受性别、合并基础疾病及社会支持程度等因素影响,应尽量关注并满足食管贲门癌患者心理、生理及日常需求,提升患者的自我效能感,改善患者生活质量。

腰椎融合术后下肢疼痛成因分析

腰椎融合术广泛应用于治疗腰椎退行性疾病,但术后下肢疼痛仍是临床面临的主要挑战之一,了解术后下肢疼痛的成因并尽早采取预防手段,对于降低术后下肢疼痛的发生率有重要意义。这一术后并发症的成因复杂,包括直接原因(如神经根损伤、椎弓根螺钉置入失败、椎间孔狭窄、术后血肿)以及间接原因(如硬膜外纤维化、深静脉血栓形成、神经根过度肿胀)。精神因素和术前腿痛持续时间对术后疼痛也有显著影响。因此,早期识别腰椎融合术后可能发生下肢疼痛的高危人群,选择恰当的术式,并针对性地采取术前措施十分必要。

桂枝加龙骨牡蛎汤合炙甘草汤加味方治疗术后盗汗35例

外科手术后盗汗在临床并不鲜见,笔者于2012年9月~2014年3月,以经方桂枝加龙骨牡蛎汤合炙甘草汤加味方治疗外科术后盗汗,疗效满意,现将有关结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2012年9月~2014年3月福建中医药大学附属第二人民医院东二环分院外科70例住院手术患者,将70例患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组男10例,女25例,年龄20~53岁,平均年龄(44.81±3.44)岁。对照组男6例,女29例,年龄17~49岁,平均年龄(39.69±2.86)岁。其中断指再植术后52例,阑尾炎术后10例,膝关节置换术后1例,胃大部切除术后1例,骨折术后6例。两组患者性别、年龄、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

桂枝芍药知母汤治疗膝骨性关节炎关节镜清理术后肿痛临床观察

目的探究桂枝芍药知母汤治疗膝骨性关节炎关节镜清理术后肿痛的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院收治的膝骨性关节炎关节镜清理术后肿痛患者69例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予桂枝芍药知母汤治疗,比较两组术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节肿胀值并评估临床疗效。结果术前,两组VAS评分、膝关节肿胀值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d、14 d,观察组VAS评分、膝关节肿胀值均低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝骨性关节炎关节镜清理术后肿痛患者实施桂枝芍药知母汤治疗,可有效缓解疼痛、消除肿胀,提高临床效果。

急性脑梗死患者Trevo支架取栓术后转归影响因素及血清PTX3、IMA水平变化分析

目的分析急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)患者Trevo支架取栓术后转归影响因素及血清正五聚体蛋白(PTX3)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化。方法选取2020年11月至2023年11月在许昌医院行Trevo支架取栓治疗的150例ACI患者为研究对象,根据患者术后恢复情况分为预后优良组93例,预后不良组57例。比较两组一般资料及治疗前后血清PTX3、IMA水平,分析影响术后转归的因素及联合诊断预后转归的预测价值。结果两组年龄、发病至入院时间、梗死部位、收缩压连续变异性方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后预后优良组血清PTX3、IMA水平低于预后不良组(P<0.05);年龄、发病至入院时间、收缩压连续变异性为影响预后转归的不良因素(P<0.05);梗死部位为影响预后转归的保护因素(P<0.05);血清PTX3、IMA水平联合诊断ACI患者Trevo支架取栓术后恢复情况的AUC为0.913。结论ACI患者Trevo支架取栓术后转归与年龄、发病至入院时间、梗死部位、收缩压连续变异性密切相关,监测治疗前后血清PTX3、IMA水平可作为临床评估患者预后恢复情况的参考指标。

中药治疗腰椎椎体间融合术后发热的炎症信号通路

背景:术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一,目前没有明确的病因病机,患者术后体温易反复,病程较久,西药治疗效果欠佳,影响患者术后恢复。目的:综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后发热的机制,为研究术后发热继续探索新的治疗药物。方法:检索CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库和PubMed数据库2006年6月至2023年12月收录的文献,中文检索词为“中药,术后发热,炎症,白细胞介素1,白细胞介素6,白细胞介素8,干扰素γ,肿瘤坏死因子,前列腺素E2,p38丝裂原活化蛋白激酶,核因子κB,Toll样受体,Janus激酶/信号转导和转录激活因子,Notch信号通路”;英文检索词为“medicinal herb,postoperative fever,inflammation,interleukin-1,interleukin-6,interleukin-8,γ-interferon,tumor necrosis factor,Prostaglandin E2,p38 mitogen-activated protein kinase,nuclear factor-κB,toll-like receptor,janus kinases/signal transducer and activator of transcription,notch signaling pathway”。阅读文章剔除研究内容不相关、质量差的文献,纳入100篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)手术造成软组织创伤促使机体释放炎症因子,促炎因子作用于下丘脑前部的体温调节中心,促使发热;(2)术后切口内出血及渗液等的吸收,吞噬细胞吞噬坏死细胞的蛋白分解产物后,产生内生致热原(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)导致发热;(3)细胞因子通过炎症信号通路发挥致炎作用,促使发热;(4)中药或中药复方可以调控炎症信号通路发挥抗炎解热作用防治术后发热;目前中药作用机制尚无定论,应深入研究阐明中医药防治术后发热的相关信号通路,运用现代技术把细胞分子技术与中医药药理作用机制联系起来,以便指导临床医生用药,促进患者术后恢复;(5)中药联合西药治疗术后发热是未来的研究热点,应充分发挥中医药优势,明确不同证型应用中药单体或有效成分提取物和中药汤剂的靶点作用机制。

脑氧饱和度在术后神经认知障碍预测中的应用进展

术后神经认知障碍(PND)是老年患者术后常见并发症,目前尚无有效的治疗方法,提前识别和干预是预防其发生发展的唯一策略。脑氧饱和度(rSO_(2))变化可反映脑组织氧合情况,研究发现术前、术中、术后rSO_(2)降低与PND的发生发展有关,rSO_(2)监测可用于PND的早期预测。

影响小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术后效果的危险因素及护理对策

目的探究小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)后效果的危险因素及护理对策。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2021年5月至2022年5月收治的87例腹股沟疝患儿的临床资料,根据术后恢复情况将患儿分为恢复良好组及恢复不良组,收集两组患者的一般社会学特征和疾病相关特征,选择Logistic回归分析有差异项目,分析腹股沟疝患儿接受LIHR术后恢复不良的主要影响因素,并构建受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素的预测效能进行验证。结果本研究共纳入87例行LIHR术患儿,23例患儿恢复较差,占26.44%,纳入恢复不良组,64例患儿恢复良好,占73.56%,纳入恢复良好组;两组患儿在哭闹情况、术前年龄别体重Z值(WAZ)、疝嵌顿、改良的耶鲁术前焦虑状态量表(m-YPAS)评分及TIMP-2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归方程分析,患儿哭闹多、术前WAZ值≤-2、发生疝嵌顿、m-YPAS评分>40分及TIMP-2水平偏低均是患儿术后恢复不良的危险因素。基于多因素分析的危险因素构建ROC曲线,结果显示哭闹情况的曲线下面积(AUC)值为0.712,敏感度为0.783,特异度为0.641;术前WAZ值≤-2的AUC值为0.698,敏感度为0.739,特异度为0.656;疝嵌顿的AUC值为0.678,敏感度为0.652,特异度为0.703;m-YPAS评分>40的AUC值为0.692,敏感度为0.696,特异度为0.688;TIMP-2水平偏低的AUC值为0.694,敏感度为0.531,特异度为0.870,均能预测术后恢复不良的发生。结论哭闹多、术前WAZ值≤-2、嵌顿疝、m-YPAS评分>40分及术前TIMP-2水平较低均是影响腹股沟疝患儿LIHR术后恢复不良的危险因素,护理人员应予以重视,采取有效措施,提高患儿预后。

经皮耳穴迷走神经刺激联合多模式镇痛对全膝关节置换术后患者康复的临床研究

目的探讨经皮耳穴迷走神经刺激联合多模式镇痛对全膝关节置换术后患者的康复效果。方法由相同手术团队对66例膝骨关节炎患者实施全膝关节置换术,采用随机数字表分为两组,对照组予多模式镇痛方案,研究组加用经皮耳穴迷走神经刺激,评价数字等级量表(NRS)评分、痛阈值和焦虑自评量表(SAS)评分,记录并发症和不良事件。结果两组术后1 d NRS评分差异无统计学意义,两组在术后7 d和14 d均有明显改善,研究组NRS术后7 d(2.63±0.78)分、术后14 d(1.25±0.64)分,明显低于对照组NRS术后7 d(3.88±0.83)分、术后14 d(2.73±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组痛阈值在术后7、14 d均改善,研究组优于对照组(P<0.05),两组术后3、7、14 d的SAS评分均有所改善,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症和不良事件发生率差异无统计学意义,安全性较佳。结论经皮耳穴迷走神经刺激联合多模式镇痛对全膝关节置换术后患者康复效果显著,能够发挥协同增效作用,安全性佳,对膝骨关节炎术后康复有临床指导价值。

曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响

目的 探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法 选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。比较2组产妇手术当天(d0)、术后1 d (d1)、3 d (d3)疼痛次数,疼痛(VAS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量(PSQI)评分,晨起收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、首次下床时间和住院时间。结果 MPMM组产妇d0、d1疼痛评分和疼痛次数均低于C组(P <0.05),d1和d3 SAS和PSQI评分均低于C组(P <0.05),d0、d1和d3 SDS评分均低于C组(P <0.05)。MPMM组产妇d0、d1和d3,SP均低于C组;d1和d3 DP和MAP均低于C组,首次下床活动时间及住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MPMM能够缓解妊娠期高血压产妇术后疼痛、降低焦虑和抑郁发生率、改善睡眠质量并促进早期恢复。

术后快速康复在腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻中的护理研究

探讨确诊粘连性肠梗阻患者腹腔镜手术后的护理方案,主要分析术后快速康复的作用。方法 对2020.1-2022.1收治的80例粘连性肠梗阻展开研究,均在医院进行腹腔镜手术,配合进行随机分组,其中40例的术后护理方式是常规护理,称作对照组;其中40例的术后护理方式是快速康复,称作观察组。结果 对术后康复时间、术后并发症率、护理满意度实施统计分析,可见两组差异,其中观察组优于对照组(P<0.05)。结论 对于确诊粘连性肠梗阻并进行腹腔镜手术患者,需做好术后护理工作,积极实施术后快速康复,才能有效改善患者的术后康复情况,加快康复速度,减少并发症,让患者满意。

术后返回ICU患者亚急性和慢性疼痛发生率及影响因素分析

目的分析术后返回ICU的患者亚急性和慢性疼痛发生率及影响因素,为临床评估及管理该类患者提供诊疗思路。方法前瞻性选择2021年11月29日—2021年12月31日在北京协和医院接受手术治疗后返回ICU的患者。在其出院1个月和3个月后进行电话随访,评估亚急性和慢性疼痛发生率及特征,并进一步分析影响因素。结果共纳入术后返回ICU患者117例,平均年龄(60.9±16.0)岁,亚急性疼痛发生率为45.7%(53/116),慢性疼痛发生率为32.7%(36/110)。术后中重度亚急性疼痛和慢性疼痛数字评价量表均值分别为4.9±1.2和5.2±1.1。多因素Logistic回归分析显示,合并冠心病(OR=5.263,95%CI:1.436~19.292)是术后返回ICU患者慢性疼痛的危险因素。结论术后返回ICU患者的术后亚急性和慢性疼痛发生率较高,合并冠心病是慢性疼痛的危险因素。围术期采用多模式疼痛管理可改善患者ICU住院期间疼痛体验以及患者短期和长期预后。