乳腺癌术后伤口并发症的探讨——附164例报告

目的 探讨乳腺癌术后伤口并发症发生的原因和相关危险因素及其防治措施。方法2004年1月-2004年11月我院接受乳腺癌手术治疗的164例连续乳腺癌患者。手术方式包括乳腺癌改良根治术和保留乳房手术。术中常规留置负压引流直至24h引流量小于20ml后拔除。记录每口引流量、患者住院天数、术后皮瓣积液、皮瓣坏死、伤口感染情况。结果164例患者发生共发生皮下积液30例（18．3％）；电刀游离皮瓣明显增加了皮瓣积液的发生率（OR=2．39，P=0．014）；腋窝淋巴结转移数目1-4个（OR值=2．56，P〈0．05）和5-10个（OR值=6．20，P〈0．05）时其发生皮瓣积液危险均高于腋窝淋巴结阴性的患者。电刀游离皮瓣的患者总引流量多于手术刀游离皮瓣组，改良根治术后的总引流量也多于保乳手术组（P〈0．01）。乳腺癌术后发生皮瓣积液明显延长了患者的住院时间（P〈0．01）。患者的年龄、肿瘤分期、接受新辅助化疗及腋窝淋巴结清扫数目都和术后是否发生皮瓣积液无关（P〉0．05）。结论保持通畅引流、合理使用电刀和恰当加压包扎是预防切口并发症的关键。

自制弹力胸带减少乳腺癌根治术后伤口并发症体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.乳腺癌改良根治术是治疗的最根本的方法.皮肤并发症是术后最常见的并发症.皮肤并发症的发生不仅增加了病人的痛苦,延长了住院时间,还影响对患者的进一步治疗和预后.笔者对60例乳腺癌改良根治术患者分别采用自制弹力胸带包扎与无胸带包扎法,明显降低了术后伤口发生积液及皮瓣坏死等并发症,值得推广.