1例肛周、右侧大腿广泛性坏死性筋膜炎病人术后伤口护理

坏死性筋膜炎(necrotizingfasciitis,NF)是多种需氧菌和厌氧菌混合性感染、协同作用的结果[1-2],是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症[3],男性病人发生率约为女性的3倍[4]。临床上少见但病死率非常高[5],如不能及时诊断和妥善处理,病人往往死于败血症、毒血症和感染中毒性休克[6],经过以外科为主的综合治疗,其病死率可降至16%~20%[7-8]。及时行外科手术,广泛扩大清除所有坏死组织及可疑感染组织是坏死性筋膜炎的治疗原则[9],而术后伤口过大,愈合缓慢,会延长病人住院时间。伤口湿性愈合理论由英国皇家医学会Winter博士于1962年提出,现已广泛运用于临床。我科于2019年1月收治1例面积较大的坏死性筋膜炎病人,经过手术清创引流后在湿性愈合理论的指导下每天换药,病人伤口愈合效果好。现报告如下。

跟骨骨折术后伤口护理的实施及价值分析

目的:探讨跟骨骨折术后伤口护理的实施及价值。方法:将门诊2017年2月-2019年3月的80例跟骨骨折术后伤口患者,随机分组每组40例。常规的术后换药护理组(对照组)以及全方位术后伤口护理组(观察组)。对照组对患者进行了常规换药护理,而观察组则除了常规换药,还对患者进行心理等方面的护理。比较2组伤口换药护理满意度、患者对护理服务态度的满意度;伤口平均愈合时间;护理前后伤口VAS评分、焦虑自评量表SAS评分;继发其他并发症发生率。结果:观察组伤口换药护理满意度、患者对护理服务态度的满意度均显著高于对照组,P<0.05。观察组伤口VAS评分、焦虑自评量表SAS评分均显著低于对照组,P<0.05。观察组伤口平均愈合时间均显著短于对照组,P<0.05。观察组继发其他并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:跟骨骨折术后伤口患者实施心理护理可获得较好的效果,可提高患者满意度,加速伤口愈合,缓解疼痛,提高患者满意度和减少并发症。

湿性愈合理论在肛瘘术后伤口护理中的应用进展

临床治疗肛瘘最主要的方式即手术,可最大限度的保护患者的肛门功能,但是需要注意的是,肛周分布有较密集的神经,因此手术之后往往需要面对剧烈的疼痛问题,使患者身心疲惫,同时难以忍受的疼痛还可能进一步延长肛瘘手术患者的术后康复时间,并导致不良预后。既往所使用的常规换药处理方式下,肛瘘术后需要较长的康复时间,且患者经济上与精神上都承受着较大的压力,因此有必要寻找更有效、更经济的方式用于肛瘘术后护理伤口。湿性愈合理论近几年于伤口护理方面表现出较多的优点,其应用直接提高了肛瘘术后伤口护理的有效性,值得重视。

微波多功能治疗仪在外科术后伤口护理中的应用

目的:研究外科术后伤口护理中应用微波多功能治疗仪的效果.方法:于2016年5月~2018年10月抽取102例外科术后患者,选自我院,随机双盲法均分,每组各51例,纳入实验组的患者伤口护理中使用微波多功能治疗仪,纳入对照组的患者伤口护理中行常规护理.结果:对比对照组患者,实验组患者伤口疼痛发生率、伤口愈合时间均显著改善,P<0.05.结论:外科术后伤口护理中应用微波多功能治疗仪,效果较为显著.

女性外阴Paget病患者术后伤口的护理

外阴Paget病属于乳房外Paget病,是一种发病率低且临床罕见的特征性上皮内癌,目前关于该病的相关研究及文献报道均较少。临床多采用手术治疗及切缘控制来进行干预,且多在首次手术中行外阴的广泛切除。由于创伤较大且刀口部位特殊,外阴Paget病的术后患者常会因感染、疼痛等影响伤口愈合,故需在常规护理的基础上加强患者术区刀口、皮瓣、引流管以及会阴部的护理工作。我院于2020年11月6日收入1例女性外阴Paget病术后患者,我们将该病例的临床护理经验进行了总结,供临床工作者们参考借鉴。