外伤性颅内血肿患者术后再发血肿与血糖水平、血肿量的相关性以及相关预防措施分析

目的探讨外伤性颅内血肿患者术后再发血肿与血糖水平、血肿量的相关性以及相关预防措施,为外伤性颅内血肿患者术后再发血肿临床预防诊断提供参考。方法选择我科2016年6月至2018年5月收治的205例行血肿清除术的外伤性颅内血肿患者作为研究对象,根据术后是否继发血肿将其分为血肿组(68例)和非血肿组(137例)两组,通过单因素Logistic分析患者术后再发血肿的危险因素,并对患者术后再发血肿的独立危险因素进行多因素Logistic分析,对其独立危险因素进行预测价值分析。结果经单因素Logistic分析,年龄、昏迷史、Babinski征阳性、脑挫伤、颅骨骨折、手术时机、血肿量、GCS评分、空腹血糖以及血浆凝血酶时间等是外伤性颅内血肿患者术后再发血肿的危险因素(P<0.05)。再通过多因素Logistic分析,颅骨骨折、手术时机、血肿量、空腹血糖、血浆凝血酶时间是外伤性颅内血肿患者术后再发血肿的独立危险因素(P<0.05)。空腹血糖、血肿量的ROC曲线下面积最大。结论血糖水平过高、血肿量过大手术时机、血浆凝血酶时间以及颅骨骨折是外伤性颅内血肿患者术后再发血肿的独立危险因素。术前反复分析患者影像学资料,结合脑损伤程度,进行术后再发血肿预见性判断,同时,术中对其瞳孔变化以及生命体征进行密切关注,可以一定程度预防术后再发血肿。