骨密度与骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP术后再发骨折的相关性分析

本研究整理了自2012-03-2015-03行PKP手术治疗的198例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者,针对骨密度值与PKP术后再发骨折之间的相关性,及其预估价值进行探讨,现报告如下。

老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的危险因素分析

目的:探究老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的危险因素,为临床预防老年椎体骨折术后再发骨折提供帮助。方法:选取海南省第二人民医院骨科2014年1月-2016年1月住院行PKP术治疗的140例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者开展研究,术后3年持续进行跟踪随访,根据术后恢复情况将患者分为骨折组(n=22)与正常组(n=118),探讨分析术后椎体再发骨折的危险因素。结果:骨折组患者年龄比正常组显著高,对比差异存在统计学意义(P<0.05),骨折组患者骨密度(BMD)比正常组显著低,对比差异存在统计学意义(P<0.05);骨折组患者的损伤椎体数量、单节骨水泥用量、骨水泥发生渗漏、手术前后椎体的高度变化及后凸角变化与正常组对比均存在显著差异(P<0.05);多因素回归分析PKP术后再发骨折危险因素发现,患者的年龄、BMD水平、损伤椎体数量、单节骨水泥用量、骨水泥发生渗漏、手术前后椎体的高度变化及后凸角变化是老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的独立危险因素较多,应加强对危险因素的防控措施,有利于预防老年椎体骨折术后再发骨折的发生。

Sextant经皮微创内固定系统、后路手术及前路手术对脊柱骨折患者疗效的影响及术后再发骨折的危险因素分析

目的:分析Sextant经皮微创术内固定系统、后路手术及前路手术对脊柱骨折患者疗效的影响及术后再发骨折的危险因素。方法:选取医院收治的90例脊柱骨折患者,依据随机信封法将其分为微创组、后路组及前路组,每组30例。记录住院时间、手术时间、手术指标及术后再发骨折情况;治疗后3个月时评估临床疗效;术后即刻、术后1个月及术后3个月时对疼痛情况调查;术前及术后行影像学检查评估椎体矢状面指数、椎体前缘高度及Cobb角;术后3个月时采用生活质量评价简式-36(SF-36)量表对生存质量评估。结果:治疗后微创组患者临床疗效高于后路组及前路组,再发骨折率低于后路组及前路组,差异有统计学意义(x2=6.881,x2=7.485;P<0.05);手术时间高于后路组及前路组,切口长度、出血量及引流量低于后路组及前路组,差异有统计学意义(t手术时间=5.384,t=6.282;t切口长度=4.382,t=6.113;t出血量=5.192,t=6.891;t引流量=6.021,t=5.819;P<0.05);术后1个月及术后3个月时微创组患者疼痛评分低于后路组及前路组,差异有统计学意义(t1个月=6.394,t=6.255;t3个月=5.923,t=6.289;P<0.05);术后微创组患者椎体矢状面指数及椎体前缘高度高于后路组及前路组,Cobb角低于后路组及前路组,差异均有统计学意义(t矢状面指数=5.923,t=6.083;t前缘高度=4.958,t=5.881;tCobb角=5.038,t=5.681;P<0.05);术后微创组患者生理职能、情感智能、躯体疼痛、社会功能及总体健康生存质量评分均优于后路组及前路组,差异有统计学意义(t生理职能=6.321,t=5.771;t情感智能=5.848,t=5.786;t躯体疼痛=5.903,t=6.109;t社会功能=6.483,t=5.985;t总体健康=6.011,t=6.113;P<0.05);经多元线性回归分析,手术方式、Cobb角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度、生活质量及术后疼痛是影响脊柱骨折患者术后再发骨折的独立性危险因素(t=4.064,t=3.500,t=2.747,t=2.831,t=2.457,t=2.566;P<0.05)。结论:Sextant经皮微创系统治疗脊柱骨折,可有效提高治疗疗效;手术方式、Cobb角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度、生活质量及术后疼痛是影响脊柱骨折患者术后再发骨折的独立性危险因素。

胸腰椎压缩性骨折术后再发骨折的相关影响因素分析

目的探讨胸腰椎压缩性骨折术后再发骨折的相关影响因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月本院收治的62例胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)患者作为研究对象,根据患者术后是否再发骨折分为研究组(再发骨折,n=11)和对照组(未再发骨折,n=51),收集两组患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析患者再发骨折的危险因素。结果两组年龄、骨密度、损伤椎体数量、骨水泥渗漏、单节骨水泥用量、手术前后椎体高度差、后凸角变化比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、体重指数、手术方式、手术部位比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、骨密度、损伤椎体数量、骨水泥渗漏、单节骨水泥用量、手术前后椎体高度差、后凸角变化均为胸腰椎压缩性骨折患者术后再发骨折的危险因素(P<0.05)。结论胸腰椎压缩性骨折术后再发骨折危险因素较多,应积极应对风险因素,加强防控措施,以降低再发骨折的风险。

股骨干骨折术后再发骨折患者应用髓内钉治疗的效果研究

目的探析对股骨干骨折术后再发骨折患者应用髓内钉治疗的效果。方法选择赣州市南康区第一人民医院收治的24例股骨干骨折术后再发骨折患者,均予以髓内钉治疗,观察疗效。结果治疗后6个月、1.5年24例患者美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、膝关节屈曲度均高于治疗前(P<0.05)。24例患者术后骨折愈合平均时间为(5.26±0.38)个月,并发症发生率为0.00%。结论给予股骨干骨折术后再发骨折患者髓内钉治疗,可改善其膝关节活动度,促进骨折愈合,减少并发症的发生。

椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点和危险因素

探究椎体强化术后再发老年骨质疏松椎体骨折的临床特点和危险因素,并提出一些预防建议。方法 选取本院(广东省深圳市宝安区福永人民医院)2014-2022期间收治的椎体强化术治疗患者共计114例。在患者术后一年进行随访,了解椎体骨折再发状况,并分为再发组(32例)与未再发组114(82例),分析患者术后再发椎体骨折的危险因素。结果 从两组患者的基本资料对比来看,再发组的平均年龄为68.45±1.8岁,高于未再发组的60.54±1.1岁,且再发组的体质指数高于未复发组的19.9±0.3,在有无抗骨质疏松药物治疗方面,再发组有78(95.1)有抗骨质疏松药物治疗,而再发组有抗骨质疏松药物治疗为0(0.0);患者临床资料包括术式、骨水泥穿刺方式、骨水泥用量(ml)以及骨水泥弥散渗透率(%)等比较。结论 老年骨质疏松性椎体骨折属于一种比较常见的骨折,在治疗方面一般会采用椎体强化术,但术后由于一些因素,患者还会出现再发的可能。从本次探究的结果来看,导致术后椎体骨折的危险因素包括年龄因素、骨密度因素、肥胖因素、骨水泥体积因素、骨水泥渗漏因素等。为了避免术后椎体骨折发生,就需要做好多方面的因素控制。比如对于骨密度较低的群体,要采用针对性的药物来解决骨密度较低的问题,避免发生骨质疏松的病症;制订综合性的治疗方案,不能盲目追求加大骨水泥的填充量等。这样能避免患者术后发生椎体骨折风险。

骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后再骨折危险因素分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)术后再骨折危险因素分析.方法选择2019年1月至2020年12月于我院治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP手术患者100例,分析术后再发骨折的危险因素.结果术后发生再骨折19例(19%).多因素非条件logistic分析显示,长期糖皮质激素使用史、骨密度、术前骨折椎体数、手术椎体数、骨折压缩率、椎体高度恢复率、骨水泥渗漏、Cobb角、抗骨质疏松治疗均是骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后再发骨折的独立危险因素(P<0.05).结论临床应针对骨质疏松椎体压缩性骨折术后再骨折的危险因素进行干预,预防再骨折的发生.