个性化护理对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响

目的探讨个性化护理对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响。方法选取2018年1月至2023年12月在我院进行肛周脓肿切开引流术的患者60例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规护理,观察组实施个性化护理。比较两组护理效果。结果观察组患者的术后创面愈合早于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率略低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性化护理能够促进肛周脓肿患者术后创面愈合,使疼痛得到有效控制,提高患者满意度。

生肌玉红膏对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响

目的观察生肌玉红膏在使用地奥司明基础上辅助治疗对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响。方法选取本院2020年1月—2022年1月收治的行高位复杂性肛瘘手术的患者89例为研究对象,按照治疗方法分为对照组(41例)与治疗组(48例)。对照组患者术后给予地奥司明片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合使用生肌玉红膏进行治疗。比较两组创口愈合情况、症状积分、疗效及有效率、治疗前后炎症因子、生长因子水平以及治疗前后肛肠动力学指标、生活质量,记录术后治疗期间并发症发生情况。结果治疗组创面预后情况创面愈合时间、渗液时间显著短于对照组(均P<0.05);治疗组创口面积恢复显著优于对照组(均P<0.05);治疗组治疗后各时间点疼痛程度弱于对照组(均P<0.05);两组治疗7d治疗组渗液情况、肉芽生长情况显著轻于对照组(均P<0.05);治疗组疗效情况与总有效率显著优于对照组(均P<0.05);两组治疗后各炎症因子水平、肛管最大收缩压(Anal maximal squeeze pressure,AMCP)、直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(Anal resting pressure,ARP)相比治疗前均显著降低;且治疗后治疗组各炎症因子水平、RRP、ARP显著低于对照组(均P<0.05);两组治疗后各生长因子水平、SF-36评分相比治疗前均显著升高,且治疗后治疗组各生长因子水平、SF-36评分显著高于对照组(均P<0.05);治疗组术后并发症发生率2.08%(1/48),对照组并发症发生率9.76%(4/41),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论生肌玉红膏在使用地奥司明基础上辅助治疗可促进复杂性肛瘘患者术后创口的愈合,减轻临床症状,降低炎症反应,改善预后。

水凝胶敷料配合VSD技术对复杂四肢骨折术后创面愈合的影响研究

目的 探析水凝胶敷料配合负压封闭引流技术(VSD技术)对复杂四肢骨折术后创面愈合的影响。方法 92例复杂四肢骨折患者,采用交替分组法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者术后应用VSD技术进行干预,观察组患者术后应用水凝胶敷料配合VSD技术进行干预。比较两组换药次数、创面愈合时间,治疗效果,血清炎症因子(白细胞介素-8、白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α)水平。结果 两组患者的换药次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的创面愈合时间(14.65±2.14)d短于对照组的(22.52±3.50)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的白细胞介素-8、白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α水平分别为(0.70±0.15)、(0.60±0.08)、(0.72±0.06)ng/L,均低于对照组的(1.30±0.32)、(0.99±0.15)、(0.90±0.13)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂四肢骨折属于骨科诊室的常见病,术后予以患者水凝胶敷料配合VSD技术可进一步保证预后,既可促进创面快速愈合,又能改善患者机体炎性反应,符合临床治疗需求。

基于网络药理学探讨熏洗方治疗肛周脓肿术后创面愈合的作用机制

目的:应用网络药理学研究熏洗方医治肛周脓肿术后创面愈合的物质基础及其可能的作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)寻找熏洗方的主要活性成分及其药物靶点,通过基因数据库(Gene Cards)挑选相应的疾病靶点。将熏洗方的药物靶点与疾病靶点相匹配,所得交集靶点导入String数据库后构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,使用Cytoscape 3.9.1插件计算节点信息,经拓扑分析筛选出关键靶点。使用Cytoscape 3.9.1软件构建可视化“熏洗方组成-主要活性成分-共同靶点-疾病”网络并进行分析。基于Metascape数据库对靶点进行基因生物过程分析和通路富集分析。结果:熏洗方的潜在活性药物成分有286个,包括槲皮素、芹黄素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素等。药物与疾病的交集靶点有164个,治疗肛周脓肿术后创面愈合的关键靶点为肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)1、RELA癌基因(RELA ProtoOncogene,RELA)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、雌激素受体(Estrogen Receptor,ESR)1等。主要发挥作用的信号通路为癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、MAPK信号通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(Advanced Glycation End-Products-Receptor Advanced Glycation End Products,AGE-RAGE)信号通路、雌激素信号通路等。分子对接结果表明活性成分木犀草素与关键靶点AKT1的对接结合能最低,亲和力最好。结论:熏洗方通过多途径、多靶点促进肛周脓肿术后创面愈合。PI3K-Akt信号通路、MAPK-细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal Regulated Kinase,Erk)信号通路和雌激素信号通路可能为熏洗方治疗肛周脓肿术后创面愈合的关键通路。

中医特色护理干预对肛瘘患者术后创面愈合、疼痛及便秘的影响

通过临床设计对照研究探求在肛瘘患者术后采用中医特色护理干预的临床效果,包括对术后肛周创面愈合、疼痛及便秘的影响。方法 本研究设计的时间节点为2021.09~2023.05。采用便利抽样的方式从我院肛肠科病房于2021.09~2023.05收治的肛瘘患者且拟行肛瘘道切除术及高位挂线手术治疗的患者86例作为本次研究对象,采用蓝色、红色双色球按照摸球法进行随机入组,摸到蓝色球为常规组,反之摸到红色球即为中医组。常规组:43例肛瘘患者行手术治疗方案,在围手术期给予西医常规护理;中医组:43例肛瘘手术患者在术后给予具有中医特色的护理,包括疼痛管理、膳食指导、情志护理及中药熏洗、耳穴压豆、穴位贴敷等中医特色技术。观察和比较两组肛瘘患者术后创面的愈合状况,比较指标包括创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、新上皮组织生长时间等;同时在肛瘘术后第3天、第7天分别统计和比较两组患者术后疼痛评分及便秘的发生率。结果 IBM SPSS 21.0软件统计数据分析,中医组43例肛瘘患者的创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、新上皮组织生长时间分别低于常规组,且在第3天、第7天疼痛评分及便秘的发生率分别低于常规组,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 肛周组织结构特殊、肛瘘发病因素复杂,虽然肛瘘手术治疗是首选方案,但创面愈合缓慢、术后疼痛反应敏感、疼痛抑制排便反应等,中医护理认为肛瘘为“湿、热、瘀”为疾病根本,从膳食、情志、特色外治技术等出发,达到消炎止痛、消肿散瘀、清热解毒、祛腐生肌的作用。

“促愈熏洗方”对混合痔和低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的探究"促愈熏洗方"对混合痔和低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法选取2013年12月~2015年12月在上海中医药大学附属曙光医院就诊的120例混合痔术后患者和144例低位单纯性肛瘘术后患者。采用高、低浓度,分长、短熏洗时间,在术后第3、7、14天观察创面疼痛、水肿、渗出和出血症状变化,通过多因素方差分析研究4个因素对术后症状积分的综合影响。结果两类疾病比较,药物对于术后疼痛影响差别不明显;术后第14天水肿、渗出改善程度以肛瘘为明显;出血在术后第7、14天两种疾病出现了差异。同时,术后第7天,稀释比例对两种疾病水肿改善有差异;熏洗时间对两种疾病渗出改善有不同。结论 "促愈熏洗方"在14 d的疗程中对于低位单纯性肛瘘术后症状的影响较大,在7 d的疗程中稀释比例和熏洗时间两个干预因素对于术后症状变化的影响较大。

高压氧治疗对直肠周围脓肿患者术后创面愈合及相关血清指标的影响

目的:研究高压氧治疗对直肠脓肿患者术后创面愈合及相关血清指标的影响。方法:选取于本院采用手术治疗的48例直肠脓肿患者为研究对象,将48例患者随机分为对照组24例和观察组24例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用高压氧治疗,然后将两组创面愈合时间构成、术前和术后1、3d及10d的水肿程度及相关血清指标进行比较。结果:观察组创面愈合时间构成好于对照组,术后1、3d及10d的水肿程度及相关血清指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗可有效促进直肠脓肿患者术后创面愈合,对于患者的水肿及相关血清指标的控制也有积极的临床意义。

生肌玉红膏促进肛瘘术后创面愈合的作用及与P物质含量的相关性研究

目的:观察生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合情况的促进作用及P物质(SP)含量的相关性。方法:对80例肛瘘患者术后创面的愈合情况及创面分泌物的P物质含量进行观察、检测。结果:生肌玉红膏组不同时段创面愈合百分比率,住院天数,创面P物质含量与凡士林对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:生肌玉红膏外用可以提高创面愈合率、缩短创面愈合天数、缩短住院天数,并且其促进创面愈合的作用与创面的P物质含量存在着一定的正相关性。

壳聚糖宫颈抗菌膜促进宫颈微波术后创面愈合的疗效观察

宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）是妇科常见病,患者可因反复白带异常就诊时发现此病.宫颈柱状上皮增生外移,一旦受到人类乳头瘤病毒影响,发生宫颈癌的风险则显著增高.因此积极治疗子宫颈病变,对预防宫颈癌有重要意义.目前治疗宫颈柱状上皮异位的方法包括激光、微波、超声聚焦和冷冻等,但其治疗后创面的修复时间较长,且多数患者需经历阴道流液、流血过程,个别流血量大者甚至需急诊处理.笔者近年来对因宫颈柱状上皮异位行微波治疗术后的患者采用于宫颈创面外敷壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,取得了较满意的疗效,现将结果报道如下.

威伐光照射促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

近年来,肛门直肠周围脓肿发病率日益上升,约占肛肠疾病的18.3%,威伐光治疗系统利用自身穿透人体时将其所携带的热量转化成我们人体不同组织所敏感并能利用的生物能,使氧供、血供、温度的增加,可以加速切口修复,减少充血、水肿、硬结等的发生。威伐光自进入临床试验阶段至今,进行了多种疾病临床研究与科学观察,发现该治疗器使用方便,安全使用方便,对多种疾病有一定的疗效[1,2],该系统在肛肠科术后应用鲜有报道,我们于2017年2月至2018年8月进行了临床随机对照研究,现报告如下。

肿痛安配合地奥司明治疗肛肠病术后创面愈合疗效观察

肛肠病是临床中的常见疾病，近年来，随着生 活水平的改善，饮食结构的多样化，其发病率逐年上升，严重危害人们的健康。目前，临床治疗肛门直肠疾病多采取外科手术治疗，疗效显著［1］。然而，手术后创伤面水肿是术后影响创面愈合的主要并发症之一，发生率较高，症状表现为手术创伤面〈br〉 或者保存的皮桥出现红肿、胀痛。肛肠术后一旦发生创面水肿并发症，即使经过有效治疗后，仍然会有部分患者水肿不能彻底消除，给患者增加了痛苦以及心理负担。因此，肛肠病术后创面药物使用十分重要［2］。我院从2013年6月至2014年2月，对106例肛肠病患者术后采取口服地奥司明、肿痛安并联合肿痛安外敷加常规换药的方案，在促进创面愈合方面取得了显著效果，现报告如下。

西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜促宫颈微波术后创面愈合的观察

宫颈糜烂是妇科常见病，较难治愈。宫颈微波手术应用广泛，但术后创面修复所需时间较长，影响患者术后生活质量。我院近期应用西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜促进术后宫颈创面愈合，疗效满意，现报道如下。

中药熏洗坐浴合京万红软膏换药对肛瘘术后创面愈合的研究

目的:观察肛瘘术后中药熏洗坐浴、京万红软膏换药的临床疗效。方法:100例肛瘘手术患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例。治疗组术后予痔宁洗剂熏洗坐浴、京万红软膏换药,早晚各1次;对照组术后予中药熏洗坐浴,消毒凡士林纱条换药。对比分析两组患者疗效。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05;且创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05。结论:肛瘘患者术后中药熏洗坐浴、京万红软膏换药可促进创面愈合,减轻患者疼痛。

纳米银对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的临床疗效及机制研究

目的探讨纳米银对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的临床疗效及其作用机制。方法选取2018年1月至2020年2月本院收治的60例肛周坏死性筋膜炎患者,根据随机数字表法分为两组,各30例。研究组男21例,女9例,平均年龄49.5岁;对照组男22例,女8例,平均年龄49.0岁。两组均急诊彻底清创引流及加强营养、支持治疗,研究组术后创面采用纳米银纱布敷料换药法治疗,对照组术后创面采用传统四黄纱布敷料换药法治疗。在此基础上,再细分为单一肛周组和其他合并组。比较分析各分组间患者的术后创面愈合相关指标及术后3 d、7 d、14 d血清肿瘤坏死因子β1(tumor necrosis factor-β1,TNF-β1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化。结果研究组术后创面愈合时间、住院时间分别为(29.13±5.61)d、(15.27±2.96)d,均优于对照组的(37.63±8.85)d、(22.57±4.44)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组临床治愈率为93.3%(28/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);3 d、7 d、14 d,研究组术后血清TNF-β1、IL-6水平均显著低于对照组,Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白、VEGF水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组肛周坏死性筋膜炎患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细分的单一肛周组患者中,研究组14例和对照组12例,研究组术后创面愈合时间、住院时间分别为(24.50±3.23)d、(13.14±1.75)d,均优于对照组的(31.08±3.26)d、(19.75±2.34)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细分的其他合并组患者中,研究组16例和对照组18例;研究组术后创面愈合时间、住院时间分别为(33.19±3.78)d、(17.13±2.53)d,均优于对照组(42.00±8.74)d、(24.44±4.55)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组临床治愈率为87.5%(14/16),明显优于对照组44.4%(8/18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的临床疗效显著,纳米银尤其对肛周合并其他部位感染患者的治疗上显著优于传统治疗方式;其机制可能为降低TNF-β1和IL-6水平,并提高Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白和VEGF水平,而减轻炎症反应、促进肉芽组织沉积或促进血管重建,非常值得临床推广应用。

一效膏配合痔疮散促进肛周脓肿术后创面愈合32例

目的:观察一效膏配合痔疮散促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将64例肛周脓肿术后患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用痔疮散熏洗及一效膏换药促进创面愈合,对照组采用痔疮散熏洗及马应龙麝香痔疮膏换药促进愈合。观察各组的治愈率及愈合天数。结果:两组治愈率无显著性差异,但治疗组愈合天数明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一效膏及痔疮散可以有效促进肛周脓肿术后创面愈合。

热敏灸治疗肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的:探讨热敏灸对肛瘘术后创面愈合的临床影响。方法:将86例肛瘘术后患者按随机数字表分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规疗法,观察组在此基础上实施热敏灸。对比两组创面愈合时间及临床疗效情况。结果:观察组创面愈合时间为(10.01±1.82)d,明显短于对照组的(15.58±1.92)d(P<0.01)。观察组痊愈率为97.67%,明显高于对照组的72.09%(P<0.01)。结论:热敏灸对促进肛瘘术后创面愈合、提高临床疗效具有重要意义。

加味生肌膏换药促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

近两年,我们采用自拟加味生肌膏用于肛瘘术后创面换药,经临床观察并与对照组进行比较,表明其具有良好的促进肛瘘术后创面愈合的作用。

紫草油与康复新液治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

目的观察紫草油及康复新液用于肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法将收集到60例符合纳入标准的患者随机分为两组,即以紫草油为试验组治疗患者30例,以康复新液为对照组治疗患者30例,分别在术后第1、7、14、21天记录创面肉芽、创面长度、创面宽度、最后的愈合时间、腐物脱落时间,综合观察两组疗效。结果在创面愈合时间及总疗效方面,两组差异无统计学意义(P>0.05),即试验组与对照组疗效相当。在促进创面肉芽生长方面,试验组优于对照组,而在创面愈合的早期康复新液在促进腐败组织脱落方面作用显著。结论临床观察两组均未发现任何毒副作用及不良反应,说明两组药物安全可靠。紫草油及康复新液在促肛周脓肿术后创面愈合疗效确切,且各有其特点,临床中可根据患者具体情况选用适宜的药物。

综合疗法促进肛瘘术后创面愈合临床探讨

目的分析使用以紫白膏为主的综合疗法处理肛瘘术后创面愈合的有效性。方法选择2017年1月-2018年1月我院收治的50例接受肛瘘手术的患者作为研究对象,将其分为两组,每组各25例。对照组采用常规处理方法+红霉素软膏,观察组采用常规处理方法+本院自制紫白膏加以处理。观察、比较两组患者的创面渗液消失时长以及创面愈合、肛门疼痛治疗情况。结果对照组患者的治疗有效率为80.00%,观察组为100.00%。与对照组相比,观察组患者的肛门疼痛改善率更好,差异具有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,观察组创面渗液消失时间以及创面愈合时间更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受肛瘘手术者,在手术后使用以紫草膏为主的综合疗法进行治疗,能够全面减少患者术后创面愈合时间以及渗液率,有效缓解患者术后疼痛,安全性强,有效性高。

中药坐浴在肛肠疾病患者术后创面愈合中的干预价值

目的:探讨中药坐浴在肛肠疾病患者术后创面愈合中的干预价值。方法:选取2018年5月-2019年6月在本院行肛肠疾病手术的63例术后患者为研究对象,并按照术后干预方案的不同将患者分为对照组(31例)与观察组(32例),对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,而观察组采用中药坐浴。比较两组患者坐浴前后的疼痛情况、创面肿胀缓解时间、渗液消失时间、创面愈合时间、水肿症状积分与临床疗效。结果:观察组坐浴后3 d、7 d的视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分与坐浴后水肿积分均低于对照组,且创面肿胀缓解时间、渗液消失时间及创面愈合时间均短于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取中药坐浴疗法对肛肠疾病术后患者进行干预,可有效缓解其疼痛症状,促进伤口愈合,缩短愈合时间,该疗法是减轻肛肠疾病患者术后症状的有效方法。