腹部手术后功能性胃排空障碍

目的探讨腹部手术后发生功能性胃排空障碍的病因,以及诊断和治疗方法。方法对10年来该院收治的腹部手术后发生的43例功能性胃排空障碍的病历进行总结分析。结果43例患者经过10d￣34d的非手术治疗均治愈出院。结论功能性胃排空障碍多发生于大手术后,并以老年人及伴有慢性消耗性疾病患者居多。静脉营养支持辅以胃肠动力药配合治疗均可以治愈。明确诊断是关键,胃镜检查和胃肠道造影对鉴别诊断有重要的意义。

非胃手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的:探讨非胃手术后功能性胃排空障碍(FGDE)的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法:对1998年1月至2004年4月间收治的6例非胃手术后功能性胃排空障碍患者(年龄34-64岁)的临床资料进行回顾性分析。结果:非胃手术后功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后的3-14 d,表现为上腹胀、呕吐、胃引流量增多。6例患者均经非手术治疗(胃肠减压、全胃肠外营养或同时给予肠内营养,碘水造影检查和胃镜检查,给予胃复安、吗叮啉及红霉素等药物)后16-27 d恢复胃动力。胃造影和胃镜检查不仅是检查手段,而且对胃蠕动的恢复有促进作用。完全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)可以促进胃动力的恢复。结论:腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,胃造影、胃镜的机械刺激作用以及充分的营养供给对胃功能障碍的恢复有促进作用。采取非手术治疗可治愈功能性胃排空障碍,应尽量避免手术治疗。

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对52例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例经保守治疗后,均在42d内治愈。结论腹部手术后功能性胃排空障碍是综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,应尽量避免再次手术。

清肠汤用于胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床观察

目的观察清肠汤治疗胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床疗效。方法对照组30例给予禁食、胃肠减压、温盐水洗胃、静脉补液、维持水电解质酸碱平衡、补充维生素及微量元素等综合治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上,给予清肠汤口服或由胃管注入,每12 h 1次。结果治疗组2周内胃排空功能恢复8例,3周内恢复14例,4周内恢复6例,4周以上恢复1例,放弃治疗1例;平均胃肠减压放置时间14.5 d。对照组2周内恢复胃排空功能4例,3周内恢复10例,4周内恢复8例,4周以上恢复6例,放弃治疗2例;平均胃肠减压放置时间23.6 d。在胃排空功能恢复时间、程度及胃肠减压放置时间等方面,治疗组明显优于对照组(P均<0.01)。结论清肠汤治疗胃癌根治术后功能性胃排空障碍疗效确切,费用低廉,值得推广应用。

腹部手术后功能性胃排空障碍的营养支持

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的营养支持。方法对我院1997年1月至2004年2月收治的27例腹部手术后胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯肠内营养支持8例(29.6%),肠内、肠外联合营养支持10例(37.0%),单纯肠外营养支持9例(33.3%),分别于术后平均15、20及23d恢复胃动力。结论肠内营养在功能性胃排空障碍的治疗中具有重要作用。

加味大承气汤对术后功能性胃排空障碍的作用

目的:探讨应用加味大承气汤对胃部手术后功能性胃排空障碍的预防作用。方法:胃部手术病人随机分组,实验组在对照组治疗基础上加用适量加味大承气汤胃管内注入,对比两组的功能性胃排空障碍的发病率,以及两组功能性胃排空障碍的病程长短。结果:实验组功能性胃排空障碍发病率(3.8%)明显低于对照组(11.7%),并且其病程(11.25±3.86)d亦明显短于对照组(17.08±4.79)d,两组数据均具显著性差异。结论:术后早期应用加味大承气汤可有效的预防功能性胃排空障碍的发病率,并可显著的缩短该病病程。

胃切除术后功能性胃排空障碍的再认识

胃手术后功能性胃排空障碍（ functional delayed gastric empting,FDGE）是指胃手术后出现的非机械性消化道梗阻,以胃排空障碍为主要表现,胃外科临床中通常称之为胃瘫。 FDGE 是胃部手术后的并发症之一,虽然发生率不高（10%~15%）,但5%~10%伴有明显的临床症状[1]。绝大多数患者在胃瘫发生后,经积极保守治疗可在发病后1个月内缓解,也有患者需要更长时间的治疗。给患者带来痛苦的同时,也加大了医生的工作量和心理压力,事实上增加住院时间和医疗费用,降低了患者的满意度。近年来,胃肠外科的进步很快,大量的患者得到了优质的治疗,同时笔者也发现 FDGE 的发生有上升的趋势,这不断引起业界重视。

腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的诊治分析

目的：探讨腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因、发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法：回顾性分析我院2011年8月至2012年8月间诊治的8例腹部非胃手术后功能性胃排空障碍病人的临床资料。结果：8例病人平均年龄为（69．9±11．2）岁，均为开腹手术。6例（75．0％）有腹部手术史，5例（62．5％）手术时间超过3h。术前5例（62．5％）有低蛋白血症，4例（50．0％）有贫血。所有病人均表现为上腹饱胀伴呕吐，胃振水音明显，鼻胃管引流出胃液800～1500mL／d。所有病人均经泛影葡胺胃造影确诊。均行保守治疗，7例（87．5％）保守治疗成功，其中5例（71．4％）于2周内治愈。结论：腹部非胃手术后功能性胃排空障碍是多病因疾病。多发生在胆道手术胆漏、复杂腹部手术、长期胃肠吻合输出襻梗阻解除后。消化道造影及胃镜检查是诊断的重要手段。采取保守治疗多可治愈，充分的术前准各和弃善的术后应b弹右勖干预防．

胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍的危险因素分析

目的研究影响胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍(FDGE)的危险因素及发生机理。方法采用病例对照研究,回顾性分析我院1994年～2006年间72例行胰十二指肠切除术患者的血液生化指标。结果72例中并发FDGE27例,发生率为37.5%。FDGE组患者与未发生FDGE组患者相比,血直接胆红素显著升高(P<0.05),白蛋白及总蛋白显著下降(P<0.01)。结论术前积极纠正低蛋白血症、高胆红素血症对预防FDGE的发生可能有积极意义。

胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗及相关危险因素分析

目的：探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍的危险因素、诊断和治疗。方法对2010年1月至2014年12月期间收治的508例接受胃癌根治术的病人资料进行回顾性分析（（排除行全胃切除及 Roux-en-Y 吻合的病人）。结果508例病人中共观察到25例（4.9%）发生功能性胃排空障碍（functional delayed gastricemptying,FDGE）。FDGE 的发生与病人的性别、年龄、贫血、术中出血量、根治范围、术后首次排气时间、术后是否使用镇痛泵无关（P〉0.05）。多因素分析显示：手术时间、焦虑、手术方式、术中是否保留迷走神经干、围手术期低白蛋白血症、术后高血糖症、术后腹腔感染为影响 FDGE 发生的危险因素（P〈0.05）。结论对于手术时间长、出现围手术期低蛋白、术后高血糖、术后腹腔感染或者行毕Ⅱ术式、未保留迷走神经干的病人应注意预防 FDGE 的发生,减轻病人的焦虑状态有助于预防该疾病的发生。

腹腔镜非切除性胃部手术后功能性胃排空障碍的危险因素

目的:探讨非切除性胃部手术后出现功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)的危险因素.方法:回顾性分析自2001-01/2009-12,9年间接受腹腔镜非切除性胃部手术(腹腔镜胃底折叠术、食管裂孔疝修补术、可调节胃束带术、Heller肌切开术)的471例患者的病历资料.结果:年龄≥65岁、糖尿病病史、术前低蛋白血症、焦虑症、手术时间≥150min、术后并发腹腔感染可能是腹腔镜非切除性胃部手术后发生FDGE的危险因素(P<0.05).结论:非切除性胃部术后FDGE的原因是多因素的,但上述因素是其发生的高危因素.在围手术期如能及时纠正并有效避免上述因素的影响,将有可能降低术后FDGE的发生率.

腹腔非胃手术后功能性胃排空障碍

本文报告我院近 10年来腹部非胃手术后胃排空障 16例共 18例次。此症病因尚不清楚 ,是一种复杂的胃肠功能紊乱。表现为腹部手术后 3～ 4天进食后出现腹胀、恶心、呕吐和胃肌肉无张力。对药物治疗反映不明显。胃肠减压、营养支持和维持水电平衡 ,耐心等待最终均可恢复 ,本组均经保守治疗 2 1～