腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不同止血方式对术后卵巢储备功能的影响

目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不同止血方式对术后卵巢储备功能的影响。方法:选择我院2019-01~12腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者共122例,给予创面缝合止血,将其纳入观察组,并选择以往的122例采取电凝止血患者作为对照组,比较两组平均止血的时间和出血量、治疗前后患者血清卵巢激素指标LH水平、FSH水平和E_(2)水平、术后月经紊乱发生率。结果:观察组平均止血的时间长于对照组,出血量高于对照组(P<0.05)。观察组术后月经紊乱发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前二组患者血清卵巢激素指标LH水平、FSH水平和E_(2)水平比较(P>0.05),而术后6个月,观察组患者的血清卵巢激素指标LH水平和对照组无显著差异,但FSH水平显著低于对照组,E_(2)水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不同止血方式对术后卵巢储备功能的影响不同,其中,虽然电凝止血可快速止血和减少出血量,但其对术后卵巢储备功能的影响较大,而缝合止血虽然止血慢,但可更好维护术后卵巢储备功能,并减少术后月经紊乱的发生。

三维能量超声成像技术检测不同止血方式对单侧卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术后患者卵巢储备功能影响

目的:探讨三维能量超声成像技术检测不同止血方式对单侧卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)患者行剥除术后卵巢储备功能的影响。方法:选取92例单侧OEMC患者,采用数表法随机将其分为双极电凝止血组(30例)、超声刀止血组(31例)和缝合法止血组(31例)。三组患者均接受腹腔镜下OEMC剥除术,根据术后超声检查结果,评价采用不同止血方式患者术后卵巢储备功能窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)、卵巢血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)水平,以及不同止血方式对储备功能AFC和动脉收缩期血流峰值(PSV)影响的差异性。结果:三组患者对侧AFC、OV、VI、FI和VFI的5项指标水平比较差异无统计学意义,但术侧卵巢5项指标明显低于对侧,差异有统计学意义[AFC(t=3.526,t=3.449,t=2.371;P<0.05);OV(t=3.882,t=3.792,t=1.526;P<0.05)、VI(t=1.598,t=1.661,t=0.915;P<0.05);FI(t=4.158,t=4.156,t=1.826;P<0.05)和VFI(t=1.623,t=1.723,t=1.082;P<0.05)];缝合法止血组患者AFC和PSV术后各时相均明显高于双极电凝止血组和超声刀止血组[AFC(t=4.183,t=4.135,t=4.052,t=4.542;P<0.05);PSV(t=3.881,t=3.591,t=3.872,t=3.543;P<0.05)],但双极电凝止血组与超声刀止血组术后各时相AFC和PSV比较无统计学意义。结论:三维能量超声成像技术可准确评估腹腔镜下OEMC剥除术后卵巢储备功能以及各项血供参数,并且在对比中发现缝合法止血安全性更高,对患者术影响相对较小,具有临床应用意义。