不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的效果观察

目的探讨卵巢子宫内膜异位症囊肿腹腔镜术后辅助不同药物治疗的临床效果。方法将四川省内江市第一人民医院妇产科2010年1月～2011年12月收治的180例卵巢子宫内膜异位症囊肿患者随机分为三组,A组60例患者仅给予腹腔镜手术治疗,B组60例患者在术后给予米非司酮治疗,C组60例患者术后给予米非司酮联合中药治疗,观察三组的临床治疗效果。结果 A组总有效率为70.0%,B组总有效率为83.3%,C组总有效率为91.7%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组的复发率明显低于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率为21.7%,B组为28.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中卵巢子宫内膜异位症囊肿腹腔镜术后辅以中西结合治疗能够有效降低术后复发率,提高临床治疗效果,不良反应也少,值得临床中应用。

不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿的对比研究

目的研究不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿的疗效。方法选择我院96例腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者,32例给予米非司酮治疗的为米非司酮组,32例患者给予米非司酮结合中药治疗的为结合组,32例患者对照组,随访24个月,就治疗效果、不良反应、复发率进行对比研究。结果米非司酮组、混合组治疗效果明显好于对照组,结合组治疗效果好于米非司酮组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。药物治疗具有一定的不良反应,但不同药物差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论药物辅助治疗腹腔镜手术后卵巢子宫内膜异位症囊肿可有效降低复发率,有助于治疗效果的提高。

不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿的临床疗效观察

目的:探讨不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿的临床疗效。方法:2011年收治184例卵巢子宫内膜异位症囊肿患者,随机分成三组,A组54例,实施单纯腹腔镜手术,未辅助用药;B组65例,术后服用孕三烯酮;C组65例,术后服用米非司酮。对比观察三组的临床疗效和不良反应情况。结果:疗效方面,A组总有效45例(83.33%),B组总有效59例(90.77%),C组总有效61例(93.85%),B、C组间比较无显著性差异,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应和复发率方面,C组较B组更少,差异显著(P<0.05);在不良反应和复发率方面,C组较B组更少,差异显著(P<0.05)。结论:用药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿术效果显著,并且服用米非司酮较孕三烯酮具有更少的不良反应和复发率。

不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿的临床疗效观察

目的研究不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿的临床反应和治疗效果。方法研究对象选取我院2014年6月至2016年1月收治的卵巢子宫内膜异位症囊肿患者156例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组78例。对照组在手术一周后服用米非司酮,观察组在此基础上联合服用中药汤。半年后,比较两组治疗总有效率、复发率及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(93.59%)明显高于对照组(82.05%)(P<0.05);治疗后,观察组复发率(3.85%)低于对照组(11.54%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(15.38%)明显低于对照组(29.49%)(P<0.05)。结论采用米非司酮联合中药汤疗法辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿可以有效提高治疗效果,并且可以在一定程度上减少复发率和不良反应发生率,值得在临床上推广和使用。

不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿的效果

目的研究去氧孕烯炔雌醇片(商品名:妈富隆)与醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(商品名:诺雷得)辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿的效果。方法 120例卵巢子宫内膜异位症囊肿患者,均采取腹腔镜手术进行治疗,根据硬币分组形式分为Ⅰ组与Ⅱ组,各60例。Ⅰ组患者术后给予妈富隆进行治疗,Ⅱ组患者术后给予诺雷得进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果Ⅰ组患者总有效率为86.7%(52/60),Ⅱ组患者总有效率为98.3%(59/60),Ⅱ组患者治疗总有效率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者卵泡刺激素及黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者雌激素水平低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺雷得辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿的效果较为理想,值得在临床中广泛推广和使用。

定坤丹联合GnRH-a治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿不孕患者的疗效观察

目的探究定坤丹联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对腹腔镜手术治疗后子宫内膜异位症囊肿不孕症患者的应用效果。方法从我院2020年1月到2021年6月选取62例子宫内膜异位症患者,将患者随机分成两组,每组31例,一组为对照组,采用腹腔镜手术与GnRH-a治疗;另一组为观察组,在对照组的基础上,使用定坤丹治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后第1个月、第4个月、第7个月,血清雌二醇(E2)无明显差异(P>0.05),但观察组患者的抗苗勒氏管激素(AMH)明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后第1个月糖类抗原125(CA125)低于对照组(P<0.05),第4个月、第7个月CA125无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后的疼痛评分(VAS)及绝经期症状评分(Kman)明显比对照组更低,两组数据存在明显差异(P<0.05)。观察组患者的妊娠率为58.06%,高于对照组(45.16%,P>0.05),观察组患者的复发率9.68%,低于对照组(19.35%,P>0.05),观察组患者的窦卵泡数明显高于对照组(P<0.05)。结论定坤丹联合GnRH-a治疗经腹腔镜手术后的子宫内膜异位症囊肿伴不孕患者,能够有效缓解患者的疼痛,改善临床症状,提高妊娠率,降低复发率,并对卵巢功能有改善作用。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对AMH、FSH及E2水平的影响

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月期间郑州大学第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组46例。对比两组围手术期指标、卵巢功能、术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率与正常卵泡数以及复发率、妊娠率、并发症发生率。结果观察组术中出血量比对照组少,手术时间、排气时间、下床活动时间比对照组短,卵巢皮质剥离厚度与病灶剥离厚度比对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,AMH、E2水平均降低,FSH水平升高,且观察组AMH、E2水平比对照组高,FSH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率低于对照组,正常卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜下注水分离法可有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者围手术期指标,减少损伤卵巢功能,具有一定的安全性。

miR-17-5p、IL-6及MCP-1联合检测对卵巢子宫内膜异位症患者术后复发的预测价值

目的 分析研究血清微小RNA-17-5p(miR-17-5p)、白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)联合检测对卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者术后复发的预测价值。方法 选取郑州大学第三附属医院2019年1月至2022年12月收治的OEM患者作为研究对象,将其命名为OEM组(n=100),另选同期在本院进行体检的健康女性为对照组(n=60)。比较两组血清miR-17-5p、IL-6及MCP-1水平;OEM组患者在入院后均进行手术与药物对症治疗,在治疗结束后对患者随访12个月。以多因素Logistic回归分析OEM患者术后复发的影响因素,并绘制ROC曲线分析血清miR-17-5p、IL-6、MCP-1水平对OEM患者术后复发的预测价值。结果 OEM组的血清miR-17-5p水平低于对照组,IL-6、MCP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.015、59.651、38.199,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,囊肿直径>5 cm(OR=1.828)、ASRM分期为Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.815)、血清miR-17-5p水平降低(OR=2.042)、IL-6水平升高(OR=2.136)及MCP-1水平升高(OR=1.966)均是OEM患者术后复发的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-17-5p、IL-6、MCP-1水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.781、0.745、0.933,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 miR-17-5p、IL-6及MCP-1联合检测对OEM患者术后复发具有一定预测价值。

心理干预联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者免疫功能及复发率的影响研究

目的探究心理干预联合促性腺激素释放激素(GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者免疫功能及复发率的影响。方法选取2021年6月至2023年5月就诊于我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者83例作为研究对象,随机分为GnRH-a干预组(n=41)和联合心理干预组(n=42)。GnRH-a干预组于术后给予GnRH-a治疗,联合心理干预组额外进行心理干预,所有患者均连续治疗6个月。对比两组患者一般临床资料、治疗前后免疫功能指标[抗子宫内膜抗体(AEmAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗透明带抗体(AZpAb)]阳性率、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA),汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)]、性激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]及血清炎症因子[白细胞介素(IL)2、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化;对比两组患者的疾病复发率。结果干预结束后两组患者AEmAb、AsAb、AZpAb阳性率、E2水平较干预前均显著降低,FSH、LH水平较干预前均显著增高(P<0.05),但两组间免疫功能指标、性激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束后联合心理干预组患者平均HAMA、HAMD评分、血清TNF-α、IL-6水平均显著低于干预前和GnRH-a干预组(P<0.05);两组间复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者联合应用GnRH-a及心理干预能显著改善患者负性情绪、自身免疫状态、性激素紊乱及全身炎症水平,进而降低患者的疾病复发率,提示心理干预可能具有协同GnRH-a改善卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者预后的积极作用,具有一定临床推广价值。

中药三联疗法联合GnRH-a减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床研究

目的探究中药三联疗法联合促性腺素释放素药物(GnRH-a)减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床效果。方法选择2022年7月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经腹腔镜手术确诊的卵巢子宫内膜异位症患者100例,按随机数字表法分为参照组与研究组,各50例。参照组给予亮丙瑞林常规剂量治疗,研究组给予中药三联疗法联合亮丙瑞林减量法治疗,比较两组血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、糖化抗原125(CA125)水平,抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于参照组的84.00%(42/50)(P<0.05)。治疗后及停药6个月后,研究组VAS评分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清E_(2)、CA125水平及EMAb阳性率低于参照组,P含量高于参照组(P<0.05)。结论对于保守性手术后的卵巢子宫内膜异位症患者,采用中药三联疗法联合GnRH-a减量法治疗,可有效降低其病情复发率,改善痛经症状,远程疗效较理想。

腹腔镜手术辅以不同药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿的疗效

目的:比较卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术辅以不同药物治疗的疗效。方法:2004年8月至2007年3月在我院行卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者154例,其中单纯腹腔镜手术组(A组)36例;加用丹那唑组(B组)41例,每日1次,每次400mg,连服6个月;加用孕三烯酮组(C组)42例,每周2次,每次2.5mg,连服6个月;加用米非司酮组(D组)35例,每日1次,每次12.5mg,连服6个月。观察疗效、妊娠情况及用药不良反应。结果:A组有效率、复发率均显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01)。B、C、D3组有效率、复发率差异无统计学意义(P>0.05),4组不孕患者的妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术后辅以药物治疗是必要的和有效的,米非司酮疗效与丹那唑、孕三烯酮类似。术后药物治疗不能提高妊娠率。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年10月至2013年10月收治的OEMC患者150例,均行腹腔镜OEMC剥除术。采用随机数字表法分为电凝组(采用双极电凝止血)、超声刀组(采用超声刀止血)和缝合组(采用缝合法止血)。分别于术前及术后第1、3、6、12次月经周期第3 d检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH)水平;阴道超声检测卵巢窦状卵泡数(F0)和卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)。结果 1三组患者术前的血清FSH、LH、E2、AMH、F0、PSV水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2术后1、3、6、12次月经周期时,三组的FSH、E2水平均高于术前,电凝组和超声刀组FSH、E2水平均明显高于缝合组,LH和AMH明显低于术前,电凝组和超声刀组明显低于缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3术后1、3、6、12次月经周期时,三组的F0、PSV水平均低于术前,电凝组和超声刀组F0、PSV明显低于缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜OEMC剥除术中采用电凝及超声刀等烧灼方式止血会导致卵巢储备功能下降,而缝合法止血可以对卵巢储备功能起到保护作用,推荐缝合法止血。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年8月至2015年8月我院妇科收治的126例OEMC患者为研究对象,均行腹腔镜手术,且采用随机、单盲法将其分为三组各42例,术中分别采用不同的止血方法,即A组采用双极电凝止血,B组采用缝合止血,C组采用垂体后叶素注射止血。于术前、术后分别检测3组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,阴道超声检测窦状卵泡数目(AFC)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断患者卵巢储备功能。结果 B组、C组患者术后FSH、E2、LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而A组患者术后FSH水平为(13.67±1.83)U/L,与术前的(8.41±1.58)U/L比较明显升高,E2水平为(142.78±16.29)pmol/L,与术前的(189.65±20.16)pmol/L比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者术后AFC、PSV与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而A组患者术后AFC为(4.16±1.21)个、PSV为(5.86±1.38)cm/s,分别与术前的(9.25±1.18)个、(12.65±2.19)cm/s比较均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用双极电凝止血法易导致患者卵巢储备功能下降,因此临床推荐使用缝合法止血和垂体后叶素注射止血。

注水分离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中的应用价值

目的:探讨注水分离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(EMs)囊肿剥除术中的应用价值。方法:选取2011年11月至2012年11月中国医科大学附属盛京医院微创妇科收治的54例卵巢EMs囊肿患者,其中24例(实验组)采用注水分离法剥除囊肿,30例(对照组)采用直接剥离法。比较两组患者的手术时间、术中出血量;制备石蜡切片,镜下观察囊肿壁有无附着正常卵巢组织,并计数卵泡。结果:实验组的术中出血量[(43.26±12.40)ml]及手术时间[(61.40±11.41)min]均少于对照组[(44.78±12.48)ml,(61.60±13.00)min],但无显著差异(P<0.05)。实验组和对照组标本中囊壁附着的正常卵巢组织阳性率分别为25.00%和63.33%,正常卵泡数分别为(3.63±1.54)个和(8.14±1.97)个;前者均显著低于后者(P<0.05)。结论:注水分离法在一定程度上降低了腹腔镜下EMs囊肿剥离的手术难度,降低了对正常卵巢组织的损伤,保护了卵巢的储备功能,具有较高的应用价值,值得推广。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局影响的临床研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局的影响。方法选取152例接受卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者,按照术后管理方法不同分为无管理组(51例)、GnRH-a组(67例)、曼月乐环组(15例)和药物治疗组(19例),对比四组术后囊肿复发情况及妊娠结局。结果腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿术后5年内总复发率为19.74%,无管理组、GnRH-a组、曼月乐环组及口服药物治疗组术后5年内总复发率及妊娠率分别为7.84%/15.79%、28.36%/24.34%、33.33%/1.32%及10.53%/3.95%,各组间指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后较易复发,术后采用GnRH-a治疗可获得最大的妊娠获益。

子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清CA125、性激素水平的关系

目的探究子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清糖类抗原125(CA125)、性激素水平的关系。方法纳入2020年1月至2022年12月就诊于南京鼓楼医院集团安庆石化医院的83例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,均给予卵巢囊肿剥除术治疗。根据术前输卵管系膜与子宫内膜异位囊肿或附件粘连情况将其分为粘连组(n=32)和无粘连组(n=51),根据术中输卵管系膜有无活动性出血及血肿将其分为血管损伤组(n=37)和无血管损伤组(n=46)。分析患者输卵管系膜状态对术后血清CA125、性激素水平的影响。结果粘连组术后黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)水平低于无粘连组(P<0.05);粘连组术后卵巢窦卵泡计数(AFC)少于无粘连组,卵巢体积小于无粘连组(P<0.05)。血管损伤组术后LH、E2、FSH及AMH水平低于无血管损伤组(P<0.05);血管损伤组术后卵巢AFC少于无血管损伤组,卵巢体积小于无血管损伤组(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜粘连及术中血管损伤可导致患者性激素水平降低,并影响其卵巢功能,但对血清CA125水平的影响不大。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢功能影响的Meta分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方式对术后卵巢功能的影响。方法计算机全面检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期刊服数据库(维普),检索时间自建库至2021年4月,由2名系统评价员根据纳入/排除标准经独立筛选、资料提取和质量评价后,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,Meta分析结果显示:术后1、3、6、12个月,双极电凝止血组、超声刀止血组抗苗勒氏管激素(AMH)水平均低于缝合止血组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,超声刀止血组AMH水平低于电凝止血组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后3、6、12个月,两组AMH水平比较差异无统计学意义;术后1、3个月,明胶基质凝血酶封闭剂(Floseal)组与双极电凝止血组AMH水平比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用不同止血方式对卵巢功能影响程度不同,相对于缝合止血,超声刀止血及双极电凝止血对卵巢功能损伤较大,且对卵巢功能的影响程度相近,明胶基质凝血酶封闭剂对卵巢功能未见明显保护性作用。

血清IL-10/TNF-α比值对卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值

目的分析血清白介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比值对卵巢子宫内膜异位症(OEMs)患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的223例OEMs患者作为研究对象,均接受腹腔镜保守性手术治疗。根据术后随访1年疾病复发情况分为复发组(n=27)与未复发组(n=196),比较两组基线资料及出院前末次检查时实验室指标,分析出院前血清IL-10/TNF-α比值对OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值。结果223例患者术后随访1年期间疾病复发27例,复发率为12.11%。与未复发组相比,复发组术前病灶最大直径更大,美国生育医学会修订(r-ASRM)分期更高,出院前血清IL-10及TNF-α水平、IL-10/TNF-α比值更高(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,出院前血清TNF-α水平预测OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的曲线下面积(AUC)为0.640,预测价值较低;出院前血清IL-10水平及IL-10/TNF-α比值预测OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的AUC分别为0.847、0.860,具有一定预测价值,且IL-10/TNF-α比值预测价值更高。结论出院前血清IL-10/TNF-α比值与OEMs患者腹腔镜术后疾病复发有关,可用于患者术后疾病复发的早期预测中。

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清性激素和卵巢储备功能的影响

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者血清性激素和卵巢储备功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月宜宾市第二人民医院收治的150例OEC患者作为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为GnRH-a组(n=75)与对照组(n=75)。对照组仅接受腹腔镜手术治疗,GnRH-a组在接受腹腔镜手术治疗的基础上联合使用GnRH-a治疗。比较治疗后两组的治疗效果,观察治疗前、治疗后两组月经情况(经期、痛经程度)、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能、细胞因子[血清调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)],随访1年,统计两组囊肿复发及妊娠情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,GnRH-a组月经情况(经期、痛经视觉模拟评分法评分)、性激素(LH、FSH、P、E2)、血清RANTES、HMGB1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GnRH-a组基础状态卵泡数与卵巢体积均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗OEC具有显著疗效,可有效改善患者的临床症状、性激素水平、卵巢储备功能,调节细胞因子,降低复发率,提高妊娠率。

GnRH-a联合屈螺酮炔雌醇对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疗效分析

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合屈螺酮炔雌醇对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疗效。方法选取2020年12月至2022年8月达州市中西医结合医院收治的88例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。所有患者均接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,对照组患者术后给予醋酸亮丙瑞林微球,观察组患者联合应用屈螺酮炔雌醇片。对比两组血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)水平及卵巢窦卵泡数(AFC),采用视觉模拟评分法(VAS)和数字评分法(NRS)评价患者主观疼痛程度,比较两组不良事件发生率和疾病复发率。结果治疗后两组血清HE4、CA125、CA199、E_(2)、LH水平及VAS、NRS评分较治疗前均显著降低,且观察组各指标均显著低于对照组(P<0.05);治疗后对照组AMH水平显著低于观察组(P<0.05)。观察组患者卵巢子宫内膜异位症复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合屈螺酮炔雌醇能够显著降低卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疼痛程度及肿瘤标志物水平,有利于患者性激素水平及损伤的卵巢储备功能恢复。同时,该联合治疗方案相比GnRH-a单药治疗能有效降低疾病复发率及不良反应发生率。