重症监护室小儿先天性心脏病术后压力性损伤的影响因素分析

目的分析重症监护室(ICU)小儿先天性心脏病术后压力性损伤(PI)的影响因素。方法选取2019年6月至2021年6月我院ICU收治的85例小儿先天性心脏病患儿,所有患儿均行手术治疗,统计患儿术后PI发生情况,并采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后PI的影响因素。结果85例ICU小儿先天性心脏病患儿经手术治疗后21例发生PI,发生率为24.71%(21/85)。单因素分析显示,ICU小儿先天性心脏病患儿术后发生PI可能受营养状态、大小便失禁、通气方式、皮肤状态的影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,营养状态差、大小便失禁、机械通气、皮肤脱水干燥为ICU小儿先天性心脏病患儿术后发生PI的危险因素(P<0.05)。结论ICU小儿先天性心脏病患儿术后PI的发生率较高,营养状态差、大小便失禁、机械通气、皮肤脱水干燥为主要危险因素。

外科老年患者术后压力性溃疡的危险因素及干预措施

目的探讨外科老年患者术后压力性溃疡(PU)的危险因素。方法 2011年1月至2013年12月该院普外科择期进行外科手术的2847例患者,收集患者人口统计学资料,生命体征指标,血液指标、血生化指标、凝血酶原时间等;采用修订版Braden PU危险评估表对术前患者进行评分以及记录术中相关指标,采用单因素和逐步Logistic多元回归方法对外科老年患者术后PU的危险因素进行分析,并提出干预措施。结果外科老年患者共有135例(4.98%)出现压疮,其中Ⅰ期104例(77.04%)、Ⅱ期30例(22.22%)、Ⅲ期1例(0.74%)。PU组和非PU组患者的年龄、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、空腹血糖、Braden评分、手术体位、手术持续时间、术中出血量、术中输液量和住院时间差异均具有统计学意义(P<0.01)。Logistic多元回归分析显示,年龄、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、Braden评分、手术体位、手术持续时间、术中出血量8个变量进入回归方程后标准化回归系数均具有统计学意义(P<0.01)。结论年龄、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、Branden评分、手术体位、手术持续时间、术中出血量是老年患者术后PU的危险因素,应针对危险因素制定针对性的干预对策以降低术后PU的发生。

手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的探索手术切除和术后压力对耳部瘢痕疙瘩进行治疗的临床疗效。方法 88例耳部瘢痕疙瘩患者,随机划分成实验组与对照组,每组44例。对照组患者采用常规治疗方法 ,实验组患者采用手术切除和术后压力的治疗手段。对两组患者治疗后总有效率进行对比。结果两组均达到较为理想的治疗效果,但是实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用手术切除和术后压力方法对耳部瘢痕疙瘩进行治疗,收效良好,且患者依从性较高,临床中应当得到大力推广与使用。

有针对性护理在预防颅脑手术患者术后压力性损伤中的应用效果

目的:探讨分析对接受颅脑手术的患者进行有针对性护理对其术后压力性损伤发生情况的影响。方法:选取在南方医科大学南方医院进行颅脑手术的患者156例作为研究对象。将其随机分为针对性组和对比组(78例/组)。在术前,采用Braden评分表对两组患者发生压力性损伤的风险进行评估,并比较其发生压力性损伤风险的分级。在围手术期内,对对比组患者进行常规护理,在此基础上对针对性组患者进行有针对性护理。然后比较两组患者术后压力性损伤的发生情况和对护理的满意率。结果:1)两组患者中术前压力性损伤发生风险分级为轻度危险、中度危险、高度危险、极度危险患者的占比相比,P>0.05。2)针对性组患者术后压力性损伤的发生率(1.28%)低于对比组患者术后压力性损伤的发生率(7.69%),P<0.05。3)针对性组患者对护理的总满意率(98.72%)高于对比组患者对护理的总满意率(89.74%),P<0.05。结论:对接受颅脑手术的患者进行有针对性护理可显著降低其压力性损伤的发生率,提高其对护理的满意率。

手术切除与术后压力治疗54例耳部瘢痕疙瘩的临床疗效分析

目的观察探讨手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果,并总结其临床意义。方法选自我院2011年2月至2012年4月收治的耳部瘢痕疙瘩患者108例,将其随机分为观察组和对照组各54例,其中观察组使用手术切除与术后压力治疗,对照组使用常规手术治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果,并对两组临床治疗效果的相关数据进行统计分析。结果观察组术后患者Ⅰ期痊愈的有38例占70.4%,延迟愈合的有14例占25.9%,无效的有2例3.7%,其中有1例患者出现复发的症状,有1例出现术后感染,总有效率为96.3%,对照组术后Ⅰ期痊愈的有24例占44.4%,延迟愈合的有15例占27.8%,无效的有15例占27.8%,出现反复症状的有10例,其中有2例出现术后感染,总有效率为72.2%,两组患者的治疗效果比较差异显著(P【0.05),具有统计学意义。结论使用手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的效果更为显著,术后的成功率高,复发率少,术后感染率低,安全可靠,值得临床推广使用。

基于电刺激的盆底肌功能训练对老年良性前列腺增生钬激光术后压力性尿失禁的影响

目的探讨基于电刺激的盆底肌功能训练对老年良性前列腺增生钬激光术后压力性尿失禁的影响。方法选取2016年8月至2019年8月我院收治的83例老年良性前列腺增生钬激光术后压力性尿失禁患者为研究对象,将其随机分为对照组42例和研究组41例,对照组开展盆底肌功能训练,研究组开展基于电刺激的盆底肌功能训练。比较两组患者干预前后前列腺症状、压力性尿失禁严重程度、压力性尿失禁恢复时间及住院时间。结果干预前,两组患者国际前列腺症状评分表(IPSS)、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组IPSS,ICI-Q-SF评分均低于对照组(P<0.05)。研究组压力性尿失禁恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对老年良性前列腺增生钬激光术后压力性尿失禁患者应用基于电刺激的盆底肌功能训练,可改善其前列腺症状与尿失禁症状,缩短其康复时间。

品管圈管理法在腹主动脉瘤患者术后压力性损伤中的应用

目的探究与分析品管圈管理法在腹主动脉瘤患者术后压力性损伤中的应用。方法选取我院自2018年4月—2020年4月收治的90例腹主动脉瘤患者,按照入院时间顺序将其分为常规管理组(2018年4月—2019年4月)与品管圈管理组(2019年5月—2020年4月),对比两组术后压力性损伤的发生率、Braden-Q压力性损伤风险评估表量表评分、护理人员工作能力评分。结果品管圈管理组与常规管理组相比术后压力性损伤发生率较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。品管圈管理组与常规管理组相比压力性损伤发生风险较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。品管圈管理组与常规管理组相比团队精神、沟通协调、专业知识、服务质量、责任荣誉、积极性、和谐度、自信心评分均较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈管理法应用于腹主动脉瘤患者术后可明显降低压力性损伤的发生率,压力性损伤发生风险较低,能够提高护理人员工作能力评分。

手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果分析

目的观察手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效,以供临床参考。方法选择我院2008年12月-2010年11月收治的耳部瘢痕疙瘩患者150例,随机分为两组,均给予手术切除方法治疗。观察组患者术后给予压力治疗。术后随访一年,观察两组患者临床疗效和复发率的差异。结果与对照组比较,观察组患者痊愈率和总有效率均较高,术后复发率较低,差异有统计学意义(p【0.05)。结论在手术切除耳部瘢痕疙瘩术后进行压力治疗,可以取得较满意的临床疗效,值得在临床推广应用。

下肢静脉曲张术后压力治疗最佳持续时间的研究现状

随着医疗技术的进步,大隐静脉高位结扎和剥脱术、静脉腔内热消融术(射频消融和激光消融)、超声引导下泡沫硬化剂疗法等已广泛应用于下肢静脉曲张(varicose veins of the lower extremities,VVLE)的治疗。基于数代医务工作者的临床经验,目前通常在静脉曲张侵入性治疗后使用压力治疗。术后压力治疗的主要目的是维持治疗静脉的闭塞,防止血肿形成和血管再通。然而,针对VVLE术后压力治疗的最佳持续时间尚无定论。本文通过文献综述,总结报道了既往VVLE术后压力治疗的研究结果,期望为后续相关临床试验的设计以及临床实践提供参考。

SSKIN集束化方案在预防老年关节置换术患者术后压力性损伤中的应用观察

目的:探讨SSKIN集束化方案在预防老年髋关节置换术患者术后压力性损伤中的应用观察。方法:按照组间基本资料具可比性的原则上选取我院2019年1月一2019年6月行髋关节置换术患者34例作为对照组,予以常规术后护理;选择我院2019年7月一2020年12月行髋关节置换术的患者33例作为观察组,予以SSKIN集束化护理。均持续进行护理干预1个月。分别于护理干预前后,利用压疮评分(Braden)、髋关节功能评分(Harris)评估患者的压力性损伤风险和髋关节功能;利用营养风险筛查量表2002(NRS2002)量表进行营养状态评估。记录2组在护理干预期间的压力性损伤发生率。随机抽取本科护理人员10名进行业务水平评价。评估2组护理满意度。结果:护理后,观察组的Braden评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的Harris评分与对照组相比无明显差异(P>0.05);护理后,观察组NRS2002评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总压力性损伤发生率为5.88%,低于对照组的30.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理人员在实行SSKIN集束化护理后理论知识和操作技能均得到提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.962,P<0.001)。结论:SSKIN集束化方案可以降低老年髋关节置换术患者术后的压力性损伤的风险。

经尿道前列腺钬激光剜除术后压力性尿失禁危险因素分析

目的:探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后发生压力性尿失禁的危险因素。方法:回顾性分析2012年11月~2016年3月采用HoLEP治疗的1 180例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。所有患者均由同一组手术医生完成。对可能引起术后压力性尿失禁的相关危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:HoLEP术后出现压力性尿失禁68例(5.76%)。单因素分析结果显示,患者年龄、是否合并糖尿病、前列腺体积及手术时间是影响术后发生压力性尿失禁的主要因素,而前列腺特异性抗原(PSA)、术前药物治疗、术前急性尿潴留及术后导尿管留置时间与术后是否发生压力性尿失禁无关。进一步多因素分析结果显示,年龄≥70岁、合并糖尿病及手术时间≥40min是术后发生压力性尿失禁的独立危险因素(P<0.05)。结论:与其他治疗BPH的手术操作比较,HoLEP在术后会引起一定比例的压力性尿失禁。高龄、合并糖尿病和手术时间增加是术后发生压力性尿失禁的独立危险因素。

风险量化评估联合三时段护理在特需病房肿瘤手术患者压力性损伤防治中的应用

目的探讨压力性损伤风险量化评估结合三时段护理降低特需病房恶性肿瘤手术患者术后压力性损伤发生率的临床应用效果。方法选取2018年10月—2020年10月医院特需病房恶性肿瘤患者126例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组63例。对照组予以三时段护理,观察组在对照组基础上结合压力性损伤风险量化评估。比较两组手术相关指标、体温情况、压力性损伤发生情况及护理满意度。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组体位摆放时间和手术总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉时和皮肤切开时体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后观察组体温明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低体温发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压力性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组未出现III、IV期及不明确分期压力性损伤。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力性损伤风险量化评估结合三时段护理可明显降低特需病房恶性肿瘤手术患者术后压力性损伤发生率,提高护理满意度。

手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床观察

目的观察手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果。方法回顾性分析我院收治的102例耳廓瘢痕疙瘩患者的临床资料,将其按照不同治疗方法分成对照组与观察组各51例,对照组采用常规手术治疗,观察组在常规手术治疗的基础上另于术后进行压力治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为84.3%,观察组为96.1%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组的感染率为5.9%,观察组为2.0%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组的复发率为13.7%,观察组为3.9%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论手术结合术后压力综合治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果满意,值得推广并应用。