102例老年食管癌术后呼吸功能不全的临床诊疗分析

目的：探讨老年食管癌术后呼吸功能不全的危险因素。方法：对102例老年食管癌术后呼吸功能不全的临床资料做回顾性分析。结果：在102例老年食管癌术后呼吸功能不全患者中，34例发生呼吸衰竭（占33．3％），12例死亡（占呼吸衰竭病例数的35．3％，占呼吸功能不全病例数的11．8％）。术后呼吸功能不全发生时间：从手术结束麻醉苏醒后不能脱呼吸机至术后10天，其中呼吸衰竭多发生于发生呼吸功能不全6～12小时后。呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗时间为2～27天。结论：术前心肺功能较差、肺部原发疾病、术中输入较多晶体液、术中大量输血、手术创伤、术后切口疼痛、肺部感染、胸胃扩张、吻合口瘘、胃贲门残端瘘等与老年食管癌术后呼吸功能不全有关。

35例食管癌患者术后呼吸功能不全的临床高危因素分析

目的探讨食管癌患者术后发生呼吸功能不全的高危因素。方法采用回顾性病例对照研究,分析食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。结果经χ2检验,实验组年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h,术后发生肺部并发症者与对照组比较差异有统计学意义。结论年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并COPD,术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h及术后发生肺部并发症是食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。

压力调节容量控制通气治疗术后呼吸功能不全

目的：探讨压力调节容量控制通气治疗术后呼吸功能不全的临床应用价值。方法：对32例术后呼吸功能不全的临床资料进行回顾性分析。结果：以压力调节容量控制通气的治疗组动脉血氧分压和动脉血氧饱和度的差值均较容量控制通气的治疗组明显升高(p＜0.01,p＜0.05),动脉血二氧化碳分压的差值明显降低(p＜0.01),通气1小时、12小时后的气道分压、平均气道压和平台压明显低于容量控制通气的治疗组(p＜0.01)。结论：压力调节容量控制通气是一新型通气模式,在临床应用中对降低气道压力、确保肺泡通气方面有着独特的优势,有较好的应用前景。

压力调节容量控制通气治疗术后呼吸功能不全

目的：探讨压力调节容量控制通气治疗术后呼吸功能不全的临床应用价值。方法：对32例术后呼吸功能不全临床资料进行回顾性分析。结果：以压力调节容量控制通气的治疗组动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均较容量控制通气的治疗组明显升高(P<0．05)，动脉血二氧化碳分压明显降低(P<0．05)，通气12h后的气道分压、平均气道压和平台压明显低于容量控制通气的治疗组，其通气时间、气压伤发生率也明显好于容量控制通气的治疗组(P<0．05)。结论：压力调节容量控制通气是一新型通气模式，在临床应用中对降低气道压力、确保肺泡通气方面有着独特的优势，有较好的应用前景。

经鼻高流量吸氧治疗术后呼吸功能不全的临床疗效及实施价值分析

术后呼吸功能不全是临床常见疾病,对病人影响严重,治疗措施十分重要,经鼻高流量吸氧能够帮助其康复。方法 本次实验内容主要是分析不同的治疗方法对于88例术后呼吸功能衰竭患者的作用,分组实验对比,将88例病人分为两个小组进行治疗,采用不同的治疗手段分别为常频有创机械通气治疗和经鼻高流量吸氧,实验时间:2022.1—2023.4之间,实验小组两组人数均等,每组44例,采用无创呼吸机治疗的为参照组,采用经鼻高流量吸氧的为试验组。实验结果分析主要根据病人对于常频有创机械通气治疗和经鼻高流量吸氧的肺功能指标、血气指标、治疗后病人的治疗效果指标。结果 治疗前病人的肺功能指标进行对比结果显示无差异(P>0.05),在治疗后的肺功能指标对比显示,两组间对比,试验组更优(P<0.05);病人的治疗效果对比结果显示,采用经鼻高流量吸氧的小组效果更好(P<0.05);血气指标对比显示,治疗前的血气指标对比无差异,治疗后的血气指标对比差异明显(P<0.05)。结论 术后呼吸功能不全对于病人的日常生活均有严重的影响,采用经鼻高流量吸氧治疗效果较好,值得推广应用。

不同年龄患者全身麻醉术后顺式阿曲库铵的残余效应

肌肉松弛药的残余效应是引起术后呼吸功能不全和低氧血症的危险因素之一,在临床工作中越来越被关注。老年患者循环时间延长肝、肾功能退化,肌肉松弛药的药代动力学会发生不同程度的改变。研究发现,罗库溴铵在老年人群中的作用时间延长[1]。顺式阿曲库铵作为一种新型中效非去极化肌肉松弛药,效能是阿曲库铵的3倍,具有无组胺释放作用,血流动力学稳定,体内消除主要经Hofmann消除的优点。

术前同步放化疗的食管癌患者术后并发症的观察与护理

食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一．其发病率高达33．7％-40．5％。近年来食管癌的治疗强调多种模式的联合治疗，术前同步放化疗作为食管癌切除术的辅助治疗现已普遍应用。与单纯手术相比．术前同步放化疗可增加术后全身炎症反应综合征的发病率和术后呼吸功能不全及呼吸道感染机会，特别是那些术前存在肺功能不全的患者更容易发生．并降低患者机体免疫力，因此术前同步放化疗的患者有更高的术后并发症的风险。